Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Udoskonalanie modelu ludzkiego wyzwania za pomocą enterotoksycznego szczepu Escherichia Coli B7A

6 czerwca 2018 zaktualizowane przez: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Udoskonalanie modelu prowokacji u ludzi dla B7A, enterotoksycznego szczepu Escherichia Coli (ETEC), który wyraża CS6

Celem tego badania jest określenie bezpiecznej i optymalnej dawki i schematu (czasu postu) do podawania szczepu prowokacyjnego ETEC B7A, szczepu ETEC wykazującego ekspresję CS6.

Dodatkowo zostanie oceniona ocena ochrony homologicznej po ponownej prowokacji B7A.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Enterotoksyczna Escherichia coli (ETEC) jest najczęstszą przyczyną biegunki zakaźnej u dzieci w krajach o ograniczonych zasobach, a także częstą przyczyną biegunki podróżnych cywilnych i wojskowych podróżujących do krajów endemicznych. Szczepy ETEC wykazują ekspresję jednej lub obu z dwóch enterotoksyn (toksyny termolabilnej (LT) i toksyny termostabilnej (ST)), które pomagają bakteriom wywołać główny objaw wodnistej biegunki. Wyrażają również różne czynniki kolonizacji (CF), które pomagają im przyczepić się do ściany jelita. Każdy czynnik kolonizacji ma jeden lub więcej antygenów powierzchniowych (CS).

Szczepionki i metody leczenia zapobiegające chorobie ETEC są w fazie opracowywania. Niektóre z tych celują w specyficzne enterotoksyny lub czynniki kolonizacji. Od ponad 40 lat wykorzystujemy badania prowokacyjne ETEC na ludziach, aby zrozumieć proces chorobowy ETEC, odpowiedź immunologiczną, a ostatnio, aby określić, czy leczenie lub szczepionki chronią lub skutecznie łagodzą chorobę. Jedną z obaw związanych z tymi badaniami prowokacyjnymi jest to, że podanie dużych dawek bakterii może przytłoczyć skuteczność ochronną szczepionki lub leczenia. W tych badaniach prowokacyjnych zastosowano kilka szczepów ETEC; często stosowanym szczepem jest B7A (CS6+, LT+, ST+. O148:H28).

Badanie to zbada optymalną strategię dawkowania B7A, aby zminimalizować dawkę ETEC niezbędną do wywołania choroby u zdrowych dorosłych ochotników. Będą dwie hospitalizacje. W pierwszym zbadane zostaną 4 schematy dawkowania i postu u zdrowych ochotników. Drugie przyjęcie obejmie wolontariuszy, którzy zachorowali podczas pierwszego przyjęcia, a także nową grupę wolontariuszy. To drugie przyjęcie pozwoli zweryfikować optymalną dawkę z pierwszego przyjęcia, a także określić, czy poprzednia infekcja B7A ETEC ochroni przed nową infekcją. Próba zrozumienia odpowiedzi immunologicznej na ten prowokujący organizm może pomóc nam zoptymalizować projektowanie i dostarczanie szczepionek, aby chronić ludzi przed tą infekcją.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

47

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
        • Johns Hopkins Center for Immunization Research

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 50 lat (DOROSŁY)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mężczyzna lub kobieta w wieku od 18 do 50 lat włącznie.
  2. Ogólny dobry stan zdrowia, bez klinicznie istotnej historii medycznej, wyników badania fizykalnego lub klinicznych nieprawidłowości laboratoryjnych zgodnie z kliniczną oceną PI.
  3. Zakończenie szkolenia i wykazanie się zrozumieniem procedur protokołu oraz znajomością chorób związanych z ETEC poprzez zdanie egzaminu pisemnego.
  4. Chęć udziału po uzyskaniu świadomej zgody.
  5. Dostępność przez cały czas trwania badania, w tym wszystkie zaplanowane wizyty kontrolne.
  6. Ujemny wynik testu ciążowego ze zrozumieniem, aby nie zajść w ciążę w trakcie badania lub w ciągu trzech miesięcy od ostatniej zaplanowanej wizyty w ramach badania.

Kryteria wyłączenia:

  1. Występowanie istotnego schorzenia, które w ocenie badacza wyklucza udział w badaniu.
  2. Znaczące nieprawidłowości w przesiewowej hematologii lub chemii surowicy, określone przez PI lub PI w porozumieniu z monitorującym badanie i sponsorem.
  3. Dowód potwierdzonego zakażenia wirusem HIV, zapaleniem wątroby typu B lub zapaleniem wątroby typu C.
  4. Dowody na niedobór immunoglobuliny A (IgA) (IgA w surowicy < 7 mg/dl lub poniżej granicy wykrywalności testu).
  5. Dowody na obecne nadmierne spożycie alkoholu lub uzależnienie od narkotyków (do oceny według uznania klinicysty można zastosować ukierunkowane badanie przesiewowe).
  6. Dowody upośledzonej funkcji odpornościowej.
  7. Niedawne szczepienie lub otrzymanie badanego produktu (w ciągu 30 dni przed otrzymaniem prowokacji).
  8. Wszelkie inne kryteria, które w opinii badacza mogłyby zagrozić zdolności uczestnika do udziału w badaniu, bezpieczeństwu badania lub jego wynikom.
  9. Historia potwierdzonego mikrobiologicznie zakażenia ETEC lub cholerą w ciągu ostatnich 3 lat.
  10. Zawód związany z kontaktem z ETEC lub Vibrio cholerae obecnie lub w ciągu ostatnich 3 lat.
  11. Objawy odpowiadające biegunce podróżnych towarzyszące podróżom lub planowanym podróżom do krajów, w których zakażenie ETEC ma charakter endemiczny.
  12. Szczepienie lub spożycie toksyny termolabilnej ETEC, cholery lub E. coli w ciągu 3 lat przed podaniem dawki.
  13. Jakiekolwiek wcześniejsze eksperymentalne zakażenie szczepem ETEC B7A.
  14. Nieprawidłowy wzór stolca.
  15. Regularne stosowanie środków przeczyszczających, leków zobojętniających sok żołądkowy lub innych środków obniżających kwasowość żołądka.
  16. Stosowanie jakichkolwiek leków, o których wiadomo, że wpływają na funkcje odpornościowe.
  17. Znana alergia na dwa z następujących antybiotyków: cyprofloksacynę, trimetoprim-sulfametoksazol i amoksycylinę.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: ZAPOBIEGANIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Kohorta 1 grupa A
Ochotnicy otrzymają 8 logów szczepu E. coli B7A po całonocnej głodówce
Bakterie ETEC
EKSPERYMENTALNY: Kohorta 1 grupa B
Ochotnicy otrzymają 9 logów szczepu E. coli B7A po 90 minutach postu
Bakterie ETEC
EKSPERYMENTALNY: Kohorta 1 grupa C
Ochotnicy otrzymają 9 logów szczepu E. coli B7A po całonocnej głodówce
Bakterie ETEC
EKSPERYMENTALNY: Kohorta 1 grupa D
Ochotnicy otrzymają 10 logów szczepu E. coli B7A po 90 minutach postu
Bakterie ETEC
EKSPERYMENTALNY: Kohorta 2 grupa A
pacjenci z Kohorty 1, którzy osiągnęli pierwszorzędowy punkt końcowy, otrzymają optymalny schemat leczenia określony na podstawie analizy przeprowadzonej po Kohorcie 1.
Bakterie ETEC
EKSPERYMENTALNY: Kohorta 2 grupa B
Osoby nieleczone, które otrzymają optymalny schemat leczenia określony na podstawie analizy po Kohorcie 1
Bakterie ETEC

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników, u których wystąpiły objawy związane z bezpieczeństwem związane z administracją wyzwania
Ramy czasowe: 6 dni po prowokacji
Objawy oczekiwane (wymioty, ból brzucha, wzdęcia, zawroty głowy, anoreksja, uogólniony ból mięśni, bóle stawów, skurcze brzucha, zaparcia, nudności, złe samopoczucie, ból głowy, wzdęcia)
6 dni po prowokacji
Biegunka o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu
Ramy czasowe: 5 dni po prowokacji (Kohorta 1 i Kohorta 2, grupa B) 7 dni po prowokacji (Kohorta 2, grupa A)

Umiarkowana do ciężkiej biegunka po prowokacji zdefiniowana jako

  • umiarkowana biegunka: 4 do 5 luźnych/płynnych stolców lub 401-800 luźnych/płynnych stolców w dowolnym okresie 24-godzinnym
  • Ciężka biegunka większa lub równa 6 luźnym/płynnym stolcom lub większa niż 800 g luźnych/płynnych stolców w dowolnym okresie 24-godzinnym
5 dni po prowokacji (Kohorta 1 i Kohorta 2, grupa B) 7 dni po prowokacji (Kohorta 2, grupa A)
Biegunka o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu u pacjentów otrzymujących homologiczne wznowienie prowokacji
Ramy czasowe: 7 dni po prowokacji

Umiarkowana lub ciężka biegunka po prowokacji zdefiniowana jako

  • Umiarkowana biegunka: 4 do 5 luźnych/płynnych stolców lub 401-800 g luźnego/płynnego stolca w dowolnym okresie 24-godzinnym
  • Ciężka biegunka: co najmniej 6 luźnych/płynnych stolców lub więcej niż 800 g luźnych/płynnych stolców w dowolnym okresie 24-godzinnym
7 dni po prowokacji
Liczba uczestników z bezpieczeństwem — oczekiwane objawy niezwiązane z administracją wyzwania
Ramy czasowe: 6 dni po prowokacji
Bezpieczne objawy niezwiązane z prowokacją (wymioty, ból brzucha, wzdęcia, zawroty głowy, anoreksja, uogólniony ból mięśni, bóle stawów, skurcze brzucha, zaparcia, nudności, złe samopoczucie, ból głowy, wzdęcia)
6 dni po prowokacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedź immunologiczna na prowokację (serologia)
Ramy czasowe: 28 dni po wyzwaniu
28 dni po wyzwaniu
Odpowiedź immunologiczna na wyzwanie
Ramy czasowe: 6 dni po wyzwaniu
Przeciwciało w supernatancie limfocytów (ALS) Immunoglobina G (IgG) (CS6) antygen powierzchniowy coli 6 Immunoglobina G (IgG) termolabilna Toksyna (LT) Immunoglobina G (IgG) (LPS) Lipopolisacharyd Immunoglobina A (IgA) (CS6) antygen powierzchniowy coli 6 Immunoglobina A (IgA) termolabilna Toksyna (LT) Immunoglobina A (IgG) (LPS) Lipopolisacharyd
6 dni po wyzwaniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2016

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 grudnia 2016

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 grudnia 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 maja 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 maja 2016

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

16 maja 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

6 lipca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 czerwca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane zostaną opublikowane w recenzowanym czasopiśmie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj