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Affinamento del modello di sfida umana con il ceppo B7A di Escherichia Coli enterotossicogeno

Affinamento del modello di sfida umana per B7A, un ceppo di sfida di Escherichia Coli (ETEC) enterotossigenico che esprime CS6

Lo scopo di questo studio è determinare la dose e il regime sicuri e ottimali (durata del digiuno) per la somministrazione del ceppo ETEC di sfida B7A, un ceppo ETEC che esprime CS6.

Inoltre, sarà valutata una valutazione della protezione omologa a seguito di una nuova sfida con B7A.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'Escherichia coli enterotossigeno (ETEC) è la causa più comune di diarrea infettiva nei bambini nei paesi con risorse limitate ed è anche una causa frequente di diarrea del viaggiatore nei viaggiatori civili e militari nei paesi endemici. I ceppi ETEC esprimono una o entrambe le due enterotossine (tossina termolabile (LT) e tossina termostabile (ST)) che aiutano i batteri a causare il sintomo principale della diarrea acquosa. Esprimono anche una varietà di fattori di colonizzazione (FC) che li aiutano ad attaccarsi alla parete intestinale. Ogni fattore di colonizzazione ha uno o più antigeni di superficie (CS).

Vaccini e trattamenti per prevenire la malattia ETEC sono in fase di sviluppo. Alcuni di questi prendono di mira specifiche enterotossine o fattori di colonizzazione. Per oltre 40 anni, abbiamo utilizzato gli studi di provocazione umana ETEC per comprendere il processo della malattia ETEC, la risposta immunitaria e, più recentemente, per determinare se i trattamenti o i vaccini sono protettivi o efficaci nel mitigare la malattia. Una preoccupazione per questi studi di sfida è che l'uso di alte dosi di batteri somministrati può sopraffare l'efficacia protettiva del vaccino o del trattamento. Diversi ceppi di ETEC sono stati utilizzati in questi challenge studies; un ceppo usato frequentemente è B7A (CS6+, LT+, ST+. O148: H28).

Questo studio esplorerà la strategia di dosaggio ottimale per B7A, al fine di ridurre al minimo la dose di ETEC necessaria per produrre la malattia in volontari adulti sani. I ricoveri saranno due. Il primo esaminerà 4 regimi di dosaggio e digiuno in volontari sani. Il secondo ricovero includerà volontari che si sono ammalati durante il primo ricovero, oltre a un nuovo gruppo di volontari. Questo secondo ricovero convaliderà la dose ottimale dal primo ricovero, nonché per determinare se la precedente infezione da B7A ETEC proteggerà da una nuova infezione. Cercare di comprendere la risposta immunitaria a questo organismo di sfida può aiutarci a ottimizzare la progettazione e la consegna del vaccino per proteggere le persone da questa infezione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

47

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
        • Johns Hopkins Center for Immunization Research

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschio o femmina di età compresa tra i 18 e i 50 anni compresi.
  2. Buona salute generale, senza anamnesi clinicamente significativa, risultati dell'esame obiettivo o anomalie del laboratorio clinico secondo il giudizio clinico del PI.
  3. Completamento di una sessione di formazione e dimostrazione di comprensione delle procedure del protocollo e conoscenza delle malattie associate a ETEC tramite il superamento di un esame scritto.
  4. Disponibilità a partecipare previo consenso informato ottenuto.
  5. Disponibilità per la durata dello studio, comprese tutte le visite di follow-up pianificate.
  6. Test di gravidanza negativo con comprensione di non rimanere incinta durante lo studio o entro tre mesi dall'ultima visita di studio programmata.

Criteri di esclusione:

  1. Presenza di una condizione medica significativa che, a parere dello sperimentatore, preclude la partecipazione allo studio.
  2. Anomalie significative nello screening dell'ematologia o della chimica del siero come determinato da PI o PI in consultazione con il monitor della ricerca e lo sponsor.
  3. Evidenza di infezione confermata da HIV, epatite B o epatite C.
  4. Evidenza di carenza di immunoglobulina A (IgA) (IgA sierica < 7 mg/dL o inferiore al limite di rilevamento del dosaggio).
  5. Evidenza dell'attuale consumo eccessivo di alcol o dipendenza da droghe (a discrezione del medico può essere utilizzato uno screening farmacologico mirato per valutare).
  6. Evidenza di compromissione della funzione immunitaria.
  7. Vaccinazione recente o ricevimento di un prodotto sperimentale (entro 30 giorni prima del ricevimento del challenge).
  8. Qualsiasi altro criterio che, secondo l'opinione dello sperimentatore, comprometterebbe la capacità del soggetto di partecipare allo studio, la sicurezza dello studio oi risultati dello studio.
  9. Storia di ETEC microbiologicamente confermata o infezione da colera negli ultimi 3 anni.
  10. Occupazione che comporta la manipolazione di ETEC o Vibrio cholerae attualmente o negli ultimi 3 anni.
  11. Sintomi coerenti con la diarrea del viaggiatore in concomitanza con viaggi o viaggi programmati in paesi in cui l'infezione da ETEC è endemica.
  12. Vaccinazione o ingestione di ETEC, colera o tossina termolabile di E. coli nei 3 anni precedenti la somministrazione.
  13. Qualsiasi precedente infezione sperimentale con ceppo ETEC B7A.
  14. Modello anormale delle feci.
  15. Uso regolare di lassativi, antiacidi o altri agenti per abbassare l'acidità di stomaco.
  16. Uso di qualsiasi farmaco noto per influenzare la funzione immunitaria.
  17. Allergia nota a due dei seguenti antibiotici: ciprofloxacina, trimetoprim-sulfametossazolo e amoxicillina.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Coorte 1 gruppo A
I volontari riceveranno 8 ceppi di E. coli ceppo B7A dopo il digiuno notturno
Batteri ETEC
SPERIMENTALE: Coorte 1 gruppo B
I volontari riceveranno 9 registri di E. coli ceppo B7A dopo 90 minuti di digiuno
Batteri ETEC
SPERIMENTALE: Coorte 1 gruppo C
I volontari riceveranno 9 registri di E. coli ceppo B7A dopo il digiuno notturno
Batteri ETEC
SPERIMENTALE: Coorte 1 gruppo D
I volontari riceveranno 10 registri di E. coli ceppo B7A dopo 90 minuti di digiuno
Batteri ETEC
SPERIMENTALE: Coorte 2 gruppo A
i soggetti della Coorte 1 che hanno raggiunto l'endpoint primario riceveranno un regime ottimale come determinato dall'analisi dopo la Coorte 1.
Batteri ETEC
SPERIMENTALE: Coorte 2 gruppo B
Soggetti ingenui che riceveranno un regime ottimale come determinato dall'analisi dopo Coorte 1
Batteri ETEC

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con sintomi provocati dalla sicurezza correlati alla somministrazione della sfida
Lasso di tempo: 6 giorni dopo la sfida
Sintomi sollecitati (vomito, dolore addominale, gonfiore, vertigini, anoressia, mialgia generalizzata, artralgie, crampi addominali, costipazione, nausea, malessere, cefalea, flatulenza)
6 giorni dopo la sfida
Diarrea moderata-grave
Lasso di tempo: 5 giorni dopo la sfida (Coorte 1 e Coorte 2 gruppo B) 7 giorni dopo la sfida (Coorte 2 Gruppo A)

Diarrea moderata-grave post provocazione definita come

  • diarrea moderata: da 4 a 5 feci molli/liquide o 401-800 di feci molli/liquide in un periodo di 24 ore
  • Diarrea grave maggiore o uguale a 6 feci molli/liquide o superiore a 800 g di feci molli/liquide in un periodo di 24 ore
5 giorni dopo la sfida (Coorte 1 e Coorte 2 gruppo B) 7 giorni dopo la sfida (Coorte 2 Gruppo A)
Diarrea moderata-grave in soggetti che ricevono rechallenge omologo
Lasso di tempo: 7 giorni dopo la sfida

Diarrea moderata-grave post-challenge definita come

  • Diarrea moderata: da 4 a 5 feci molli/liquide o 401-800 g di feci molli/liquide in un periodo di 24 ore
  • Diarrea grave: maggiore o uguale a 6 feci molli/liquide o superiore a 800 g di feci molli/liquide in un periodo di 24 ore
7 giorni dopo la sfida
Numero di partecipanti con sintomi provocati dalla sicurezza non correlati all'amministrazione della sfida
Lasso di tempo: 6 giorni dopo la sfida
Sintomi sollecitati per la sicurezza non correlati alla somministrazione della sfida (vomito, dolore addominale, gonfiore, vertigini, anoressia, mialgia generalizzata, artralgie, crampi addominali, costipazione, nausea, malessere, mal di testa, flatulenza)
6 giorni dopo la sfida

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta immunitaria alla sfida (sierologia)
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la sfida
28 giorni dopo la sfida
Risposta immunitaria alla sfida
Lasso di tempo: 6 giorni dopo la sfida
Anticorpo nel supernatante linfocitario (ALS) Immunoglobina G (IgG) (CS6) antigene di superficie 6 del coli Immunoglobina G (IgG) termolabile Tossina (LT) Immunoglobina G (IgG) (LPS) Lipopolisaccaride Immunoglobina A (IgA) (CS6) antigene di superficie del coli 6 Immunoglobina A (IgA) termolabile Tossina (LT) Immunoglobina A (IgG) (LPS) Lipopolisaccaride
6 giorni dopo la sfida

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 aprile 2016

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 dicembre 2016

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 dicembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 maggio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 maggio 2016

Primo Inserito (STIMA)

16 maggio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

6 luglio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 giugno 2018

Ultimo verificato

1 aprile 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati saranno pubblicati su una rivista peer reviewed

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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