Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Уточнение модели заражения человека энтеротоксигенным штаммом Escherichia Coli B7A

6 июня 2018 г. обновлено: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Уточнение модели заражения человека для B7A, энтеротоксигенного штамма Escherichia Coli (ETEC), который экспрессирует CS6

Целью данного исследования является определение безопасной и оптимальной дозы и режима (продолжительность голодания) для введения контрольного штамма ETEC B7A, штамма ETEC, экспрессирующего CS6.

Кроме того, будет проведена оценка гомологичной защиты после повторного введения B7A.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC) является наиболее распространенной причиной инфекционной диареи у детей в странах с ограниченными ресурсами, а также частой причиной диареи путешественников у гражданских лиц и военных, совершающих поездки в эндемичные страны. Штаммы ETEC экспрессируют один или оба из двух энтеротоксинов (термолабильный токсин (LT) и термостабильный токсин (ST)), которые помогают бактериям вызывать основной симптом водянистой диареи. Они также экспрессируют различные факторы колонизации (CF), которые помогают им прикрепляться к стенке кишечника. Каждый фактор колонизации имеет один или несколько поверхностных антигенов (CS).

Вакцины и методы лечения для предотвращения болезни ETEC находятся в стадии разработки. Некоторые из них нацелены на специфические энтеротоксины или факторы колонизации. На протяжении более 40 лет мы использовали исследования ETEC на людях, чтобы понять процесс заболевания ETEC, иммунный ответ, а в последнее время - чтобы определить, являются ли методы лечения или вакцины защитными или эффективными в смягчении последствий заболевания. Одна из проблем, связанных с этими испытаниями, заключается в том, что использование высоких доз бактерий может превзойти защитную эффективность вакцины или лечения. В этих исследованиях с заражением использовали несколько штаммов ETEC; часто используемый штамм — B7A (CS6+, LT+, ST+. О148:Н28).

В этом исследовании будет изучена оптимальная стратегия дозирования B7A, чтобы минимизировать дозу ETEC, необходимую для развития заболевания у здоровых взрослых добровольцев. Будет две госпитализации. В первой будут рассмотрены 4 режима дозирования и голодания у здоровых добровольцев. Во второй набор войдут волонтеры, которым стало плохо во время первого приема, а также новая группа волонтеров. Этот второй прием подтвердит оптимальную дозу из первого приема, а также определит, защитит ли предыдущая инфекция B7A ETEC от новой инфекции. Попытка понять иммунный ответ на этот вызывающий микроорганизм может помочь нам оптимизировать разработку и доставку вакцины для защиты людей от этой инфекции.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

47

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или женщина от 18 до 50 лет включительно.
  2. Общее хорошее здоровье, без клинически значимого анамнеза, результатов физикального обследования или клинических лабораторных отклонений по клиническому заключению PI.
  3. Завершение учебного занятия и демонстрация понимания протокольных процедур и знаний о заболеваниях, связанных с ETEC, путем сдачи письменного экзамена.
  4. Готовность к участию после получения информированного согласия.
  5. Доступность на время исследования, включая все запланированные визиты для последующего наблюдения.
  6. Отрицательный тест на беременность с пониманием того, что вы не забеременеете во время исследования или в течение трех месяцев после последнего запланированного визита в рамках исследования.

Критерий исключения:

  1. Наличие серьезного заболевания, которое, по мнению исследователя, исключает участие в исследовании.
  2. Значительные отклонения при скрининге гематологических или биохимических показателей сыворотки, определяемые PI или PI при консультации с наблюдателем и спонсором исследования.
  3. Доказательства подтвержденной инфекции ВИЧ, гепатита В или гепатита С.
  4. Признаки дефицита иммуноглобулина А (IgA) (сывороточный IgA < 7 мг/дл или ниже предела обнаружения анализа).
  5. Доказательства текущего чрезмерного употребления алкоголя или лекарственной зависимости (по усмотрению врача для оценки может использоваться целевой скрининг наркотиков).
  6. Признаки нарушения иммунной функции.
  7. Недавняя вакцинация или получение исследуемого продукта (в течение 30 дней до получения контрольного заражения).
  8. Любые другие критерии, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу возможность субъекта участвовать в исследовании, безопасность исследования или результаты исследования.
  9. В анамнезе микробиологически подтвержденная инфекция ETEC или холеры за последние 3 года.
  10. Занятие, связанное с обращением с ETEC или холерным вибрионом в настоящее время или в течение последних 3 лет.
  11. Симптомы, соответствующие диарее путешественников, сопровождающие поездку или запланированную поездку в страны, где инфекция ETEC является эндемичной.
  12. Вакцинация или проглатывание ETEC, холерного или термолабильного токсина кишечной палочки в течение 3 лет до введения дозы.
  13. Любая предшествующая экспериментальная инфекция штаммом ETEC B7A.
  14. Аномальный характер стула.
  15. Регулярное использование слабительных, антацидов или других средств для снижения кислотности желудка.
  16. Использование любых лекарств, которые, как известно, влияют на иммунную функцию.
  17. Известная аллергия на два из следующих антибиотиков: ципрофлоксацин, триметоприм-сульфаметоксазол и амоксициллин.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ОДИНОКИЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 1 группа А
Добровольцы получат 8 журналов штамма E. coli B7A после ночного голодания.
ETEC Бактерии
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 1 группа Б
Добровольцы получат 9 журналов штамма E. coli B7A после 90-минутного голодания.
ETEC Бактерии
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 1 группа С
Добровольцы получат 9 журналов штамма E. coli B7A после ночного голодания.
ETEC Бактерии
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 1 группа D
Добровольцы получат 10 журналов штамма E. coli B7A после 90-минутного голодания.
ETEC Бактерии
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 2 группа А
субъекты из когорты 1, достигшие первичной конечной точки, получат оптимальный режим, определенный анализом после когорты 1.
ETEC Бактерии
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 2 группа Б
Наивные субъекты, которые получат оптимальный режим, как определено анализом после когорты 1
ETEC Бактерии

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с требуемыми безопасностью симптомами, связанными с введением челленджа
Временное ограничение: 6 дней после вызова
Желаемые симптомы (рвота, боль в животе, вздутие живота, головокружение, анорексия, генерализованная миалгия, артралгия, спастические боли в животе, запор, тошнота, недомогание, головная боль, метеоризм)
6 дней после вызова
Умеренно-тяжелая диарея
Временное ограничение: 5 дней после заражения (Когорта 1 и Когорта 2, группа B) 7 дней после заражения (Когорта 2, группа A)

Умеренно-тяжелая диарея после заражения определяется как

  • умеренная диарея: от 4 до 5 жидких/жидких стулов или 401-800 жидких/жидких стулов в любой 24-часовой период
  • Тяжелая диарея, превышающая или равная 6 жидким/жидким стулам или более 800 г жидкого/жидкого стула в течение любого 24-часового периода
5 дней после заражения (Когорта 1 и Когорта 2, группа B) 7 дней после заражения (Когорта 2, группа A)
Умеренно-тяжелая диарея у субъектов, получающих гомологичную повторную провокацию
Временное ограничение: 7 дней после вызова

Умеренно-тяжелая диарея после заражения определяется как

  • Умеренная диарея: от 4 до 5 жидких стулов или 401-800 г жидкого стула в течение любого 24-часового периода.
  • Тяжелая диарея: более или равно 6 жидким/жидким стулам или более 800 г жидкого/жидкого стула в течение любого 24-часового периода.
7 дней после вызова
Количество участников с требуемыми безопасностью симптомами, не связанными с введением челленджа
Временное ограничение: 6 дней после вызова
Симптомы, требуемые для обеспечения безопасности, не связанные с введением провокационной пробы (рвота, боль в животе, вздутие живота, головокружение, анорексия, генерализованная миалгия, артралгия, спазмы в животе, запор, тошнота, недомогание, головная боль, метеоризм)
6 дней после вызова

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Иммунный ответ на провокацию (серология)
Временное ограничение: 28 дней после вызова
28 дней после вызова
Иммунный ответ на вызов
Временное ограничение: 6 дней после вызова
Антитело в супернатанте лимфоцитов (ALS) Иммуноглобин G (IgG) (CS6) Поверхностный антиген кишечной палочки 6 Иммуноглобин G (IgG) Термолабильный токсин (LT) Иммуноглобин G (IgG) (LPS) Липополисахарид Иммуноглобин A (IgA) (CS6) Поверхностный антиген кишечной палочки 6 Иммуноглобин A (IgA) Термолабильный токсин (LT) Иммуноглобин A (IgG) (LPS) Липополисахарид
6 дней после вызова

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 апреля 2016 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 декабря 2016 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 декабря 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 мая 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 мая 2016 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

16 мая 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

6 июля 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 июня 2018 г.

Последняя проверка

1 апреля 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные будут опубликованы в рецензируемом журнале

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться