- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02802657
Werkzaamheid en veiligheid van "Treat-and-Extend"-regime versus "Pro Re Nata" van Conbercept bij leeftijdsgebonden maculadegeneratie
Een multicenter onderzoek waarin de werkzaamheid en veiligheid van het behandel-en-verleng-regime worden vergeleken met het 'Pro Re Nata'-regime van Conbercept bij neovasculaire leeftijdsgebonden maculadegeneratie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Shanghai, China, 200080
- Shanghai First People's Hospital
-
Shanghai, China, 200080
- Eye & ENT Hospital of Fudan University
-
Shanghai, China, 200080
- Shanghai Tongji Hospital, Tongji University School of Medicine
-
Shanghai, China, 200080
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430070
- Central Theater Command General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming vóór elke evaluatie
- Visuele beperking door actieve CNV, inclusief overwegend klassieke CNV, minimaal klassieke CNV, occulte CNV zonder klassieke component en PCV.
- 50 jaar en ouder
- Chinese
- Voor studieoog: BCVA tussen 20/30 en 20/320 op elektronische visuele scherpte-sms'en op het tijdstip van zowel screening als basislijn.
Uitsluitingscriteria:
- Beroerte en hartinfarct binnen 3 maanden vóór screening hebben
- Elke actieve perioculaire en oculaire infectie en ontsteking (inclusief blefaritis, conjunctivitis, keratitis, scleritis, uveïtis, intraoculaire ontsteking) tijdens screening en baseline.
- Ongecontroleerd glaucoom (onder behandeling [IOP] ≥ 30 mm Hg of afhankelijk van onderzoekers) tijdens screening en baseline
- Neovascularisatie van iris en neovasculair glaucoom tijdens screening en baseline
- Alle oorzaken leidden tot choroïdale neovascularisatie behalve natte AMD (inclusief ICNV, centrale sereuze chorioretinopathie, oculaire histoplazmoza en pathologische myopie) tijdens screening en baseline
- Met structuurbeschadiging (waaronder maculatractie van het glasvocht, epiretinaal membraan met betrokkenheid van centrale fovea, subretinale fibroplasie, laserlitteken en centrale foveatrofie) binnen 0,5 optische schijfdiameter tot het centrum van macula tijdens screening en basislijn, wat de verbetering van het gezichtsvermogen door behandeling kan schaden volgens onderzoekers
- Elke systemische anti-VEGF-medicatie (zoals Avastin) gebruiken binnen 3 maanden voor screening
- Elke systemische medicatie die toxisch is voor de lens, het netvlies en de oogzenuw, waaronder ijzeramine, chloroquine/chloroquine (Plaquenil ®), tamoxifen, fenothiazine en ethambutol
- Voor studieoog: Wordt gebruikt om de volgende behandelingen voor natte AMD binnen 3 maanden te accepteren of de volgende behandelingen meer dan drie keer vóór de uitgangswaarde te accepteren: a) Anti-angiogenese-geneesmiddelen (pegaptanib (Macugen®), ranibizumab, bevacizumab (Avastin®), VEGF-Trap ,KH902;b)Anecortave-acetaatcorticosteroïden;c)Proteïnekinase C-remmers,squalamine,siRNA; d) PDT (Visudyne®)-behandeling, uitwendige radiotherapie, lokale laserfotocoagulatie, vitrectomie, submaculaire chirurgie en transpupillaire thermotherapie
- Elke intra-oculaire operatie (inclusief YAG-laser) binnen 3 maanden vóór baseline of voorspeld binnen 6 maanden na baseline
- Intraoculaire of perioculaire behandeling van corticosteroïden binnen 3 maanden vóór baseline
- Voor follow-up: elke anti-angiogenesebehandeling (inclusief anti-VEGF, zoals Lucentis, Avastin® en KH902) binnen 3 maanden vóór baseline
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Concept 0,5 mg Treat-and-Extend-schema
Maandelijkse intravitreale injecties van Conbercept 0,5 mg in de kernbehandelingsperiode en Treat-and-Extend-regime van dezelfde dosis geleid door BCVA-stabilisatie en optische coherentietomografie (OCT) in de verlengingsbehandelingsperiode. Interventie: Medicijn: Conceptep |
Voor het T&E-regime registreerden de onderzoekers de patiëntgegevens na herbehandeling door middel van 3 maandelijkse intravitreale injecties met Conbercept.
Patiënten werden 6 weken na de derde injectie onderzocht, met ETDRS-gezichtsscherptetests, fundus-oftalmoscopie en fotografie, en OCT, en op dezelfde dag behandeld.
Het interval tussen de behandelingen werd verlengd met 2 weken (maximaal 12 weken) op voorwaarde dat OCT- en fundusonderzoek geen exsudatieve manifestaties of nieuwe maculaire bloeding of actieve CNV vertoonden, of verminderd met 2 weken (minimaal 4 weken) in geval van dergelijke manifestaties of bloeding.
De aanhoudende loslating van het pigmentepitheel werd niet beschouwd als een aandoening die een verkorting van het interval tussen de injecties rechtvaardigde.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Concept 0,5 mg Pro Re Nata
Maandelijkse intravitreale injecties van Conbercept 0,5 mg in de kernbehandelingsperiode en PRN intravitreale injecties van dezelfde dosis geleid door BCVA-stabilisatie in de verlengingsbehandelingsperiode. Interventie: Medicijn: Conceptep |
Voor de PRN-groep registreerden de onderzoekers de patiëntgegevens na herbehandeling door middel van 3 maandelijkse intravitreale injecties met Conbercept. Daaropvolgende herinjecties werden naar behoefte gegeven in overeenstemming met de veranderingen in de gezichtsscherpte van de patiënt en/of de exsudatie getoond door OCT.
Vier tot vijf weken na de derde en laatste injectie ondergingen alle patiënten in de PRN-groep een onderzoek, inclusief ETDRS-gezichtsscherpte, fundusfotografie en OCT.
In geval van aanhoudend subfoveaal of perifoveaal vocht, macula-intraretinaal oedeem, visueel verlies van >5 letters of het optreden van een nieuwe bloeding, werden patiënten teruggeroepen.
Het aanhouden van een bloeding zonder tekenen van vocht werd niet beschouwd als een criterium voor herbehandeling.
Omdat er geen herbehandelingscriteria waren, werden er geen injecties meer gegeven en werd een nieuw onderzoek voorgesteld, meestal 4 weken later.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde Snellen BCVA bij elk bezoek of elke behandeling
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Vergelijking van de gemiddelde Snellen best-gecorrigeerde gezichtsscherpte bij elk bezoek of elke behandeling tussen de twee groepen om de werkzaamheid van het Treat-and-Extend-regime van Conbercept te beoordelen.
|
24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Vergelijking van het aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen tussen de twee groepen om de veiligheid van het Treat-and-Extend-regime van Conbercept te beoordelen
|
24 maanden
|
|
Gemiddeld aantal injecties na de eerste drie maandelijkse oplaaddosisinjecties
Tijdsspanne: 21 maanden
|
Vergelijking van het gemiddelde aantal injecties na de eerste drie maandelijkse oplaaddosis-injecties tussen de twee groepen om de werkzaamheid van het Treat-and-Extend-regime van Concept te beoordelen.
|
21 maanden
|
|
gemiddelde centrale maculaire dikte bij elk bezoek of behandeling door OCT
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Vergelijking van de gemiddelde dikte van de centrale macula per OCT bij elk bezoek of elke behandeling tussen de twee groepen om de werkzaamheid van het Treat-and-Extend-regime van Conbercept te beoordelen.
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Li X, Xu G, Wang Y, Xu X, Liu X, Tang S, Zhang F, Zhang J, Tang L, Wu Q, Luo D, Ke X; AURORA Study Group. Safety and efficacy of conbercept in neovascular age-related macular degeneration: results from a 12-month randomized phase 2 study: AURORA study. Ophthalmology. 2014 Sep;121(9):1740-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.03.026. Epub 2014 May 1.
- Rush RB, Simunovic MP, Vandiver L, Aragon AV 2nd, Ysasaga JE. Treat-and-extend bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration: the importance of baseline characteristics. Retina. 2014 May;34(5):846-52. doi: 10.1097/IAE.0000000000000033.
- Chen YN, Powell AM, Mao A, Sheidow TG. RETROSPECTIVE REVIEW OF LUCENTIS "TREAT AND EXTEND" PATTERNS AND OUTCOMES IN AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION. Retina. 2016 Feb;36(2):272-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000691.
- Wykoff CC, Croft DE, Brown DM, Wang R, Payne JF, Clark L, Abdelfattah NS, Sadda SR; TREX-AMD Study Group. Prospective Trial of Treat-and-Extend versus Monthly Dosing for Neovascular Age-Related Macular Degeneration: TREX-AMD 1-Year Results. Ophthalmology. 2015 Dec;122(12):2514-22. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.08.009. Epub 2015 Sep 29.
- Spaide R. Ranibizumab according to need: a treatment for age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2007 Apr;143(4):679-80. doi: 10.1016/j.ajo.2007.02.024. No abstract available.
- Mrejen S, Jung JJ, Chen C, Patel SN, Gallego-Pinazo R, Yannuzzi N, Xu L, Marsiglia M, Boddu S, Freund KB. Long-Term Visual Outcomes for a Treat and Extend Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Regimen in Eyes with Neovascular Age-Related Macular Degeneration. J Clin Med. 2015 Jul 8;4(7):1380-402. doi: 10.3390/jcm4071380.
- Berg K, Hadzalic E, Gjertsen I, Forsaa V, Berger LH, Kinge B, Henschien H, Fossen K, Markovic S, Pedersen TR, Sandvik L, Bragadottir R. Ranibizumab or Bevacizumab for Neovascular Age-Related Macular Degeneration According to the Lucentis Compared to Avastin Study Treat-and-Extend Protocol: Two-Year Results. Ophthalmology. 2016 Jan;123(1):51-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.09.018. Epub 2015 Oct 21.
- Oubraham H, Cohen SY, Samimi S, Marotte D, Bouzaher I, Bonicel P, Fajnkuchen F, Tadayoni R. Inject and extend dosing versus dosing as needed: a comparative retrospective study of ranibizumab in exudative age-related macular degeneration. Retina. 2011 Jan;31(1):26-30. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181de5609.
- Chin-Yee D, Eck T, Fowler S, Hardi A, Apte RS. A systematic review of as needed versus treat and extend ranibizumab or bevacizumab treatment regimens for neovascular age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol. 2016 Jul;100(7):914-917. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-306987. Epub 2015 Oct 29.
- Houston SK 3rd, Rayess N, Cohen MN, Ho AC, Regillo CD. INFLUENCE OF VITREOMACULAR INTERFACE ON ANTI-VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR THERAPY USING TREAT AND EXTEND TREATMENT PROTOCOL FOR AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION (VINTREX). Retina. 2015 Sep;35(9):1757-64. doi: 10.1097/IAE.0000000000000663.
- Gupta OP, Shienbaum G, Patel AH, Fecarotta C, Kaiser RS, Regillo CD. A treat and extend regimen using ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration clinical and economic impact. Ophthalmology. 2010 Nov;117(11):2134-40. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.032. Epub 2010 Jul 1.
- Abedi F, Wickremasinghe S, Islam AF, Inglis KM, Guymer RH. Anti-VEGF treatment in neovascular age-related macular degeneration: a treat-and-extend protocol over 2 years. Retina. 2014 Aug;34(8):1531-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000134.
- Homer N, Grewal DS, Mirza RG, Lyon AT, Gill MK. Transitioning to intravitreal aflibercept following a previous treat-and-extend dosing regimen in neovascular age-related macular degeneration: 24-month results. Eye (Lond). 2015 Sep;29(9):1152-5. doi: 10.1038/eye.2015.87. Epub 2015 May 29.
- Zhang M, Zhang J, Yan M, Luo D, Zhu W, Kaiser PK, Yu DC; KH902 Phase 1 Study Group. A phase 1 study of KH902, a vascular endothelial growth factor receptor decoy, for exudative age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):672-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.08.008. Epub 2010 Dec 13.
- Jia H, Lu B, Yuan Y, Yuan F, Li L, Song Y, Rong A, Zhou M, Wang F, Sun X. A Randomized, Controlled Trial of Treat-and-Extend vs. Pro Re Nata Regimen for Neovascular Age-Related Macular Degeneration. Front Med (Lausanne). 2022 Jun 20;9:852519. doi: 10.3389/fmed.2022.852519. eCollection 2022.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 15216713049
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .