- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02802657
A "Kezelés és meghosszabbítás" rendszer hatékonysága és biztonságossága a Conbercept "Pro Re Nata"-val szemben az időskori makuladegenerációban
Többközpontú tanulmány, amely összehasonlítja a "kezel-és-hosszabbítás" és a "Pro Re Nata" Conbercept-kezelés hatékonyságát és biztonságosságát neovaszkuláris korral összefüggő makuladegenerációban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Shanghai, Kína, 200080
- Shanghai First People's Hospital
-
Shanghai, Kína, 200080
- Eye & ENT Hospital of Fudan University
-
Shanghai, Kína, 200080
- Shanghai Tongji Hospital, Tongji University School of Medicine
-
Shanghai, Kína, 200080
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kína, 430070
- Central Theater Command General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Értékelés előtt írásbeli beleegyezés
- Az aktív CNV miatti látásromlás, beleértve a túlnyomórészt klasszikus CNV-t, minimálisan klasszikus CNV-t, okkult CNV-t klasszikus komponens nélkül és PCV-t.
- 50 éves és idősebb
- kínai
- Vizsgálati szem esetén: BCVA 20/30 és 20/320 között elektronikus látásélesség-üzenetküldéssel mind a szűrés, mind a kiindulási időpontban.
Kizárási kritériumok:
- A szűrés előtti 3 hónapon belül stroke-ja és szívinfarktusa legyen
- Bármilyen aktív szemkörnyéki és szemfertőzés és gyulladás (beleértve a blepharitist, kötőhártya-gyulladást, keratitist, scleritist, uveitist, intraokuláris gyulladást) a szűrés és a kiindulási állapot során.
- Nem kontrollált glaukóma (kezelés alatt [IOP] ≥ 30 Hgmm vagy kutatótól függ) a szűrés és a kiindulási állapot
- Az írisz és a neovaszkuláris glaukóma neovaszkularizációja a szűrés és a kiindulási állapot során
- Bármilyen ok choroidális neovaszkularizációhoz vezetett, kivéve a nedves AMD-t (beleértve az ICNV-t, a centrális savós chorioretinopathiát, a szem hisztoplazmáját és a patológiás myopia) a szűrés és az alapvonal
- Szerkezetsérülés (beleértve az üvegtest makula vontatását, a központi foveát érintő epiretinális membránt, a subretinális fibroplasiát, a lézeres heget és a központi fovea atrófiát) a makula közepétől 0,5-ös látóideg-átmérőn belül a szűrés és az alapvonal között, ami károsíthatja a kezelés által a látás javulását kutatók szerint
- Bármilyen szisztémás anti-VEGF gyógyszer (mint az Avastin) a szűrés előtti 3 hónapon belül
- Bármilyen szisztémás gyógyszeres használat, amely mérgező a lencsére, a retinára és a látóidegre, beleértve a vas-amint, a klorokint/klorokint (Plaquenil®), a tamoxifent, a fenotiazint és az etambutolt
- Vizsgálati szem esetében: A következő kezelések elfogadására nedves AMD esetén 3 hónapon belül, vagy a következő kezelések több mint háromszori elfogadására a kiindulási érték előtt: a)Angiogenezis elleni gyógyszerek (pegaptanib (Macugen®), ranibizumab, bevacizumab (Avastin®), VEGF-Trap ,KH902;b)Anecortave-acetát kortikoszteroidok;c)Protein-kináz C-gátlók, szkvalamin, siRNS; d) PDT (Visudyne®) kezelés, külső sugaras sugárterápia, lokális lézeres fotokoaguláció, vitrectomia, submacularis műtét és transzpupilláris hőterápia
- Bármilyen intraokuláris műtét (beleértve a YAG lézert is) az alapvonal előtti 3 hónapon belül, vagy a kiindulási állapotot követő 6 hónapon belül várható
- Kortikoszteroidok intraokuláris vagy szemkörüli kezelése a kiindulás előtti 3 hónapon belül
- Következő szemhez: Bármilyen angiogenezis elleni kezelés (beleértve az anti-VEGF-et, mint a Lucentis, Avastin® és KH902) a kiindulási érték előtti 3 hónapon belül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Conbercept 0,5 mg Kezelési és meghosszabbítási rend
Havi 0,5 mg Conbercept intravitrealis injekció a magkezelési periódusban, és ugyanilyen dózisú Kezelési és meghosszabbítási séma a BCVA stabilizálása és az optikai koherencia tomográfia (OCT) alapján a meghosszabbított kezelési időszakban. Beavatkozás: Drog: Conbercept |
A T&E-sémára vonatkozóan a vizsgálók rögzítették a betegek adatait a Conbercept háromhavi intravitrealis injekciójával végzett újrakezelés után.
A betegeket 6 héttel a harmadik injekció beadása után ETDRS látásélesség-teszttel, szemfenéki szemtükrözéssel és fényképezéssel, valamint OCT-vel megvizsgálták, és ugyanazon a napon kezelték.
A kezelések közötti intervallumot 2 héttel meghosszabbították (maximum 12 hét volt), feltéve, hogy az OCT és a szemfenék vizsgálata nem mutatott sem exudatív megnyilvánulásokat, sem új makulavérzést vagy aktív CNV-t, vagy 2 héttel csökkent (4 hét volt a minimum) ilyen megnyilvánulások vagy vérzés esetén.
A pigmenthám leválás fennmaradását nem tekintették olyan körülménynek, amely indokolná az injekciók közötti intervallum lerövidítését.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Conbercept 0,5 mg Pro Re Nata
Havi 0,5 mg Conbercept intravitrealis injekció a magkezelési periódusban, és PRN intravitrealis injekciók ugyanilyen dózisban a BCVA stabilizálása által a meghosszabbított kezelési időszakban. Beavatkozás: Drog: Conbercept |
A PRN-csoport esetében a vizsgálók rögzítették a betegek adatait a Conbercept 3 havi intravitrealis injekciójával végzett ismételt kezelés után. A későbbi újrainjekciókat szükség szerint a betegek látásélességében és/vagy az OCT által kimutatott váladékozásban bekövetkezett változásoknak megfelelően adták be.
Négy-öt héttel a harmadik és az utolsó injekció beadása után a PRN csoport minden betege átesett egy vizsgálaton, beleértve az ETDRS látásélességet, a szemfenék fényképezését és az OCT-t.
Perzisztáló subfovealis vagy perifovealis folyadék, makula intraretinális ödéma, több mint 5 betűs látásvesztés vagy új vérzés előfordulása esetén a betegeket visszavonták.
A vérzés tartós fennállása folyadék megjelenése nélkül nem volt az újrakezelés kritériuma.
Újrakezelési kritériumok hiányában nem adtak be további injekciót, és általában 4 héttel később újabb vizsgálatot javasoltak.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Snellen BCVA-t minden vizitnél vagy kezelésnél jelenteni kell
Időkeret: 24 hónap
|
Hasonlítsa össze a Snellen által legjobban korrigált átlagos látásélességet minden vizit vagy kezelés alkalmával a két csoport között, hogy felmérje a Conbercept kezelési és meghosszabbítási rendjének hatékonyságát.
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben résztvevők száma
Időkeret: 24 hónap
|
Hasonlítsa össze a kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményeket észlelő résztvevők számát a két csoport között, hogy felmérje a Conbercept kezelési és kiterjesztési rendjének biztonságosságát
|
24 hónap
|
|
Az injekciók átlagos száma a kezdeti három telítődózisú havi injekció után
Időkeret: 21 hónap
|
Hasonlítsa össze az injekciók átlagos számát az első három telítődózisú havi injekció után a két csoport között, hogy értékelje a Conbercept kezelési és kiterjesztési rendjének hatékonyságát.
|
21 hónap
|
|
átlagos centrális makula vastagság minden OCT látogatás vagy kezelés alkalmával
Időkeret: 24 hónap
|
Hasonlítsa össze a centrális makula átlagos vastagságát OCT szerint minden vizit vagy kezelés alkalmával a két csoport között, hogy értékelje a Conbercept kezelés-hosszabbítási rendjének hatékonyságát.
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Li X, Xu G, Wang Y, Xu X, Liu X, Tang S, Zhang F, Zhang J, Tang L, Wu Q, Luo D, Ke X; AURORA Study Group. Safety and efficacy of conbercept in neovascular age-related macular degeneration: results from a 12-month randomized phase 2 study: AURORA study. Ophthalmology. 2014 Sep;121(9):1740-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.03.026. Epub 2014 May 1.
- Rush RB, Simunovic MP, Vandiver L, Aragon AV 2nd, Ysasaga JE. Treat-and-extend bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration: the importance of baseline characteristics. Retina. 2014 May;34(5):846-52. doi: 10.1097/IAE.0000000000000033.
- Chen YN, Powell AM, Mao A, Sheidow TG. RETROSPECTIVE REVIEW OF LUCENTIS "TREAT AND EXTEND" PATTERNS AND OUTCOMES IN AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION. Retina. 2016 Feb;36(2):272-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000691.
- Wykoff CC, Croft DE, Brown DM, Wang R, Payne JF, Clark L, Abdelfattah NS, Sadda SR; TREX-AMD Study Group. Prospective Trial of Treat-and-Extend versus Monthly Dosing for Neovascular Age-Related Macular Degeneration: TREX-AMD 1-Year Results. Ophthalmology. 2015 Dec;122(12):2514-22. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.08.009. Epub 2015 Sep 29.
- Spaide R. Ranibizumab according to need: a treatment for age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2007 Apr;143(4):679-80. doi: 10.1016/j.ajo.2007.02.024. No abstract available.
- Mrejen S, Jung JJ, Chen C, Patel SN, Gallego-Pinazo R, Yannuzzi N, Xu L, Marsiglia M, Boddu S, Freund KB. Long-Term Visual Outcomes for a Treat and Extend Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Regimen in Eyes with Neovascular Age-Related Macular Degeneration. J Clin Med. 2015 Jul 8;4(7):1380-402. doi: 10.3390/jcm4071380.
- Berg K, Hadzalic E, Gjertsen I, Forsaa V, Berger LH, Kinge B, Henschien H, Fossen K, Markovic S, Pedersen TR, Sandvik L, Bragadottir R. Ranibizumab or Bevacizumab for Neovascular Age-Related Macular Degeneration According to the Lucentis Compared to Avastin Study Treat-and-Extend Protocol: Two-Year Results. Ophthalmology. 2016 Jan;123(1):51-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.09.018. Epub 2015 Oct 21.
- Oubraham H, Cohen SY, Samimi S, Marotte D, Bouzaher I, Bonicel P, Fajnkuchen F, Tadayoni R. Inject and extend dosing versus dosing as needed: a comparative retrospective study of ranibizumab in exudative age-related macular degeneration. Retina. 2011 Jan;31(1):26-30. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181de5609.
- Chin-Yee D, Eck T, Fowler S, Hardi A, Apte RS. A systematic review of as needed versus treat and extend ranibizumab or bevacizumab treatment regimens for neovascular age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol. 2016 Jul;100(7):914-917. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-306987. Epub 2015 Oct 29.
- Houston SK 3rd, Rayess N, Cohen MN, Ho AC, Regillo CD. INFLUENCE OF VITREOMACULAR INTERFACE ON ANTI-VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR THERAPY USING TREAT AND EXTEND TREATMENT PROTOCOL FOR AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION (VINTREX). Retina. 2015 Sep;35(9):1757-64. doi: 10.1097/IAE.0000000000000663.
- Gupta OP, Shienbaum G, Patel AH, Fecarotta C, Kaiser RS, Regillo CD. A treat and extend regimen using ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration clinical and economic impact. Ophthalmology. 2010 Nov;117(11):2134-40. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.032. Epub 2010 Jul 1.
- Abedi F, Wickremasinghe S, Islam AF, Inglis KM, Guymer RH. Anti-VEGF treatment in neovascular age-related macular degeneration: a treat-and-extend protocol over 2 years. Retina. 2014 Aug;34(8):1531-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000134.
- Homer N, Grewal DS, Mirza RG, Lyon AT, Gill MK. Transitioning to intravitreal aflibercept following a previous treat-and-extend dosing regimen in neovascular age-related macular degeneration: 24-month results. Eye (Lond). 2015 Sep;29(9):1152-5. doi: 10.1038/eye.2015.87. Epub 2015 May 29.
- Zhang M, Zhang J, Yan M, Luo D, Zhu W, Kaiser PK, Yu DC; KH902 Phase 1 Study Group. A phase 1 study of KH902, a vascular endothelial growth factor receptor decoy, for exudative age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):672-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.08.008. Epub 2010 Dec 13.
- Jia H, Lu B, Yuan Y, Yuan F, Li L, Song Y, Rong A, Zhou M, Wang F, Sun X. A Randomized, Controlled Trial of Treat-and-Extend vs. Pro Re Nata Regimen for Neovascular Age-Related Macular Degeneration. Front Med (Lausanne). 2022 Jun 20;9:852519. doi: 10.3389/fmed.2022.852519. eCollection 2022.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 15216713049
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .