- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02802657
Эффективность и безопасность схемы «Лечить и продлить» по сравнению с «Про Ре Ната» Конберцепта при возрастной дегенерации желтого пятна
Многоцентровое исследование, сравнивающее эффективность и безопасность режима «Лечить и продлить» по сравнению со режимом «Про Ре Ната» Конберцепта при неоваскулярной возрастной макулодистрофии
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Shanghai, Китай, 200080
- Shanghai First People's Hospital
-
Shanghai, Китай, 200080
- Eye & ENT Hospital of Fudan University
-
Shanghai, Китай, 200080
- Shanghai Tongji Hospital, Tongji University School of Medicine
-
Shanghai, Китай, 200080
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Китай, 430070
- Central Theater Command General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Письменное информированное согласие перед любой оценкой
- Нарушение зрения вследствие активной ХНВ, включая преимущественно классическую ХНВ, минимально классическую ХНВ, скрытую ХНВ без классического компонента и ПХВ.
- 50 лет и старше
- китайский язык
- Для исследуемого глаза: BCVA между 20/30 и 20/320 по электронной текстовой информации об остроте зрения во время скрининга и на исходном уровне.
Критерий исключения:
- Иметь инсульт и инфаркт миокарда в течение 3 месяцев до скрининга
- Любая активная периокулярная и глазная инфекция и воспаление (включая блефарит, конъюнктивит, кератит, склерит, увеит, внутриглазное воспаление) во время скрининга и на исходном уровне.
- Неконтролируемая глаукома (в процессе лечения [ВГД] ≥ 30 мм рт. ст. или зависит от исследователей) во время скрининга и исходного уровня
- Неоваскуляризация радужной оболочки и неоваскулярная глаукома во время скрининга и исходного уровня
- Любые причины приводили к хориоидальной неоваскуляризации, за исключением влажной AMD (включая ICNV, центральную серозную хориоретинопатию, глазной гистоплазмоз и патологическую миопию) во время скрининга и исходного уровня
- С повреждением структуры (включая тракцию стекловидного тела макулы, эпиретинальную мембрану с вовлечением в центральную ямку, субретинальную фиброплазию, лазерный рубец и атрофию центральной ямки) в пределах 0,5 диаметра диска зрительного нерва от центра макулы при скрининге и на исходном уровне, что может повредить улучшению зрения при лечении по мнению исследователей
- Любые системные препараты против VEGF (например, Avastin), используемые в течение 3 месяцев до скрининга.
- Любые лекарства системного применения, токсичные для хрусталика, сетчатки и зрительного нерва, включая амин железа, хлорохин/хлорохин (Плаквенил®), тамоксифен, фенотиазин и этамбутол.
- Для исследования глаза: используется для приема следующих препаратов для лечения влажной ВМД в течение 3 месяцев или для приема следующих препаратов более трех раз до исходного уровня: ,KH902;b)Анекортава ацетат кортикостероиды;c)Ингибиторы протеинкиназы С, скваламин, миРНК; г) ФДТ (Visudyne®) лечение, дистанционная лучевая терапия, локальная лазерная фотокоагуляция, витрэктомия, субмакулярная хирургия и транспупиллярная термотерапия
- Любая внутриглазная хирургия (включая YAG-лазер) в течение 3 месяцев до исходного уровня или предполагаемая в течение 6 месяцев после исходного уровня
- Внутриглазное или периокулярное лечение кортикостероидами в течение 3 месяцев до исходного уровня
- Для последующих глаз: любое лечение против ангиогенеза (включая анти-VEGF, такое как Lucentis, Avastin® и KH902) в течение 3 месяцев до исходного уровня
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Конберцепт 0,5 мг схема лечения и продления
Ежемесячные интравитреальные инъекции Конберцепта 0,5 мг в основной период лечения и схемы лечения и продления в той же дозе под контролем стабилизации МКОЗ и оптической когерентной томографии (ОКТ) в период продленного лечения. Вмешательство: Препарат: Конберцепт |
Для режима T&E исследователи записали данные пациентов после повторного лечения 3 ежемесячными интравитреальными инъекциями Конберцепта.
Пациентов обследовали через 6 недель после третьей инъекции с помощью проверки остроты зрения по ETDRS, офтальмоскопии и фотографии глазного дна, ОКТ и лечили в тот же день.
Интервал между процедурами удлиняли на 2 недели (максимум 12 недель) при условии, что ОКТ и исследование глазного дна не выявляли ни экссудативных проявлений, ни новых макулярных кровоизлияний, ни активной ХНВ, или сокращали на 2 недели (минимум 4 недели) в случае таких проявлений или кровоизлияний.
Сохранение отслойки пигментного эпителия не считалось состоянием, оправдывающим сокращение интервала между инъекциями.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Конберцепт 0,5мг Про Ре Ната
Ежемесячные интравитреальные инъекции Конберцепта 0,5 мг в основной период лечения и интравитреальные инъекции PRN в той же дозе в зависимости от стабилизации МКОЗ в период продленного лечения. Вмешательство: Препарат: Конберцепт |
Для группы PRN исследователи записали данные пациентов после повторного лечения 3 ежемесячными интравитреальными инъекциями Конберцепта. Последующие повторные инъекции проводились по мере необходимости в соответствии с изменениями остроты зрения пациентов и/или экссудацией, показанной ОКТ.
Через четыре-пять недель после третьей и последней инъекции все пациенты в группе PRN прошли обследование, включая остроту зрения ETDRS, фотографию глазного дна и ОКТ.
В случае персистирующей субфовеальной или перифовеальной жидкости, макулярного интраретинального отека, потери зрения более 5 букв или возникновения нового кровоизлияния пациентов повторно лечили.
Сохранение кровоизлияния без признаков жидкости не считалось критерием для повторного лечения.
При отсутствии критериев повторного лечения дальнейшие инъекции не проводились, и обычно предлагалось повторное обследование через 4 недели.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Средняя BCVA по Снеллену при каждом посещении или лечении
Временное ограничение: 24 месяца
|
Сравните среднюю остроту зрения с наибольшей коррекцией по Снеллену при каждом посещении или лечении между двумя группами, чтобы оценить эффективность схемы «Лечить и продлить» Конберцепта.
|
24 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением
Временное ограничение: 24 месяца
|
Сравните количество участников с побочными эффектами, связанными с лечением, между двумя группами для оценки безопасности режима лечения и продления Конберцепта.
|
24 месяца
|
|
Среднее количество инъекций после первых трех ежемесячных инъекций нагрузочной дозы
Временное ограничение: 21 месяц
|
Сравните среднее количество инъекций после первых трех ежемесячных инъекций нагрузочной дозы между двумя группами, чтобы оценить эффективность режима лечения и продления Конберцепта.
|
21 месяц
|
|
средняя толщина макулы в центре при каждом посещении или лечении с помощью ОКТ
Временное ограничение: 24 месяца
|
Сравните среднюю толщину макулы в центре с помощью ОКТ при каждом посещении или лечении между двумя группами, чтобы оценить эффективность режима лечения и продления Конберцепта.
|
24 месяца
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Li X, Xu G, Wang Y, Xu X, Liu X, Tang S, Zhang F, Zhang J, Tang L, Wu Q, Luo D, Ke X; AURORA Study Group. Safety and efficacy of conbercept in neovascular age-related macular degeneration: results from a 12-month randomized phase 2 study: AURORA study. Ophthalmology. 2014 Sep;121(9):1740-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.03.026. Epub 2014 May 1.
- Rush RB, Simunovic MP, Vandiver L, Aragon AV 2nd, Ysasaga JE. Treat-and-extend bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration: the importance of baseline characteristics. Retina. 2014 May;34(5):846-52. doi: 10.1097/IAE.0000000000000033.
- Chen YN, Powell AM, Mao A, Sheidow TG. RETROSPECTIVE REVIEW OF LUCENTIS "TREAT AND EXTEND" PATTERNS AND OUTCOMES IN AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION. Retina. 2016 Feb;36(2):272-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000691.
- Wykoff CC, Croft DE, Brown DM, Wang R, Payne JF, Clark L, Abdelfattah NS, Sadda SR; TREX-AMD Study Group. Prospective Trial of Treat-and-Extend versus Monthly Dosing for Neovascular Age-Related Macular Degeneration: TREX-AMD 1-Year Results. Ophthalmology. 2015 Dec;122(12):2514-22. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.08.009. Epub 2015 Sep 29.
- Spaide R. Ranibizumab according to need: a treatment for age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2007 Apr;143(4):679-80. doi: 10.1016/j.ajo.2007.02.024. No abstract available.
- Mrejen S, Jung JJ, Chen C, Patel SN, Gallego-Pinazo R, Yannuzzi N, Xu L, Marsiglia M, Boddu S, Freund KB. Long-Term Visual Outcomes for a Treat and Extend Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Regimen in Eyes with Neovascular Age-Related Macular Degeneration. J Clin Med. 2015 Jul 8;4(7):1380-402. doi: 10.3390/jcm4071380.
- Berg K, Hadzalic E, Gjertsen I, Forsaa V, Berger LH, Kinge B, Henschien H, Fossen K, Markovic S, Pedersen TR, Sandvik L, Bragadottir R. Ranibizumab or Bevacizumab for Neovascular Age-Related Macular Degeneration According to the Lucentis Compared to Avastin Study Treat-and-Extend Protocol: Two-Year Results. Ophthalmology. 2016 Jan;123(1):51-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.09.018. Epub 2015 Oct 21.
- Oubraham H, Cohen SY, Samimi S, Marotte D, Bouzaher I, Bonicel P, Fajnkuchen F, Tadayoni R. Inject and extend dosing versus dosing as needed: a comparative retrospective study of ranibizumab in exudative age-related macular degeneration. Retina. 2011 Jan;31(1):26-30. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181de5609.
- Chin-Yee D, Eck T, Fowler S, Hardi A, Apte RS. A systematic review of as needed versus treat and extend ranibizumab or bevacizumab treatment regimens for neovascular age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol. 2016 Jul;100(7):914-917. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-306987. Epub 2015 Oct 29.
- Houston SK 3rd, Rayess N, Cohen MN, Ho AC, Regillo CD. INFLUENCE OF VITREOMACULAR INTERFACE ON ANTI-VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR THERAPY USING TREAT AND EXTEND TREATMENT PROTOCOL FOR AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION (VINTREX). Retina. 2015 Sep;35(9):1757-64. doi: 10.1097/IAE.0000000000000663.
- Gupta OP, Shienbaum G, Patel AH, Fecarotta C, Kaiser RS, Regillo CD. A treat and extend regimen using ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration clinical and economic impact. Ophthalmology. 2010 Nov;117(11):2134-40. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.032. Epub 2010 Jul 1.
- Abedi F, Wickremasinghe S, Islam AF, Inglis KM, Guymer RH. Anti-VEGF treatment in neovascular age-related macular degeneration: a treat-and-extend protocol over 2 years. Retina. 2014 Aug;34(8):1531-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000134.
- Homer N, Grewal DS, Mirza RG, Lyon AT, Gill MK. Transitioning to intravitreal aflibercept following a previous treat-and-extend dosing regimen in neovascular age-related macular degeneration: 24-month results. Eye (Lond). 2015 Sep;29(9):1152-5. doi: 10.1038/eye.2015.87. Epub 2015 May 29.
- Zhang M, Zhang J, Yan M, Luo D, Zhu W, Kaiser PK, Yu DC; KH902 Phase 1 Study Group. A phase 1 study of KH902, a vascular endothelial growth factor receptor decoy, for exudative age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):672-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.08.008. Epub 2010 Dec 13.
- Jia H, Lu B, Yuan Y, Yuan F, Li L, Song Y, Rong A, Zhou M, Wang F, Sun X. A Randomized, Controlled Trial of Treat-and-Extend vs. Pro Re Nata Regimen for Neovascular Age-Related Macular Degeneration. Front Med (Lausanne). 2022 Jun 20;9:852519. doi: 10.3389/fmed.2022.852519. eCollection 2022.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 15216713049
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .