- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02802657
Účinnost a bezpečnost režimu "ošetřuj a prodluž" versus "Pro Re Nata" Conberceptu u věkem podmíněné makulární degenerace
Multicentrická studie porovnávající účinnost a bezpečnost režimu „ošetřuj a prodluž“ versus režim Conbercept „Pro Re Nata“ u neovaskulární věkem podmíněné makulární degenerace
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína, 200080
- Shanghai First People's Hospital
-
Shanghai, Čína, 200080
- Eye & ENT Hospital of Fudan University
-
Shanghai, Čína, 200080
- Shanghai Tongji Hospital, Tongji University School of Medicine
-
Shanghai, Čína, 200080
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430070
- Central Theater Command General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas před jakýmkoli hodnocením
- Zrakové postižení v důsledku aktivní CNV, včetně převážně klasické CNV, minimálně klasické CNV, okultní CNV bez klasické složky a PCV.
- 50 let a více
- čínština
- Pro studijní oko: BCVA mezi 20/30 a 20/320 při elektronickém odesílání textových zpráv pro zrakovou ostrost v časovém bodě screeningu i výchozí hodnoty.
Kritéria vyloučení:
- Proveďte mrtvici a infarkt myokardu do 3 měsíců před screeningem
- Jakákoli aktivní periokulární a oční infekce a zánět (včetně blefaritidy, konjunktivitidy, keratitidy, skleritidy, uveitidy, nitroočního zánětu) během screeningu a výchozí hodnoty.
- Nekontrolovaný glaukom (v léčbě [IOP] ≥ 30 mm Hg nebo závisí na výzkumnících) během screeningu a výchozí hodnoty
- Neovaskularizace duhovky a neovaskulární glaukom při screeningu a výchozím stavu
- Jakékoli příčiny vedly k choroidální neovaskularizaci kromě vlhké formy AMD (včetně ICNV, centrální serózní chorioretinopatie, oční histoplazmózy a patologické myopie) během screeningu a výchozí hodnoty
- S poraněním struktury (včetně sklivcové makulární trakce, epiretinální membrány zahrnující centrální foveu, subretinální fibroplazie, laserové jizvy a atrofie centrální fovey) do 0,5 průměru optického disku do středu makuly při screeningu a základní linii, což může poškodit zlepšení zraku léčbou podle výzkumníků
- Jakékoli systémové léky proti VEGF (jako Avastin) použijte během 3 měsíců před screeningem
- Jakékoli systémové užívání léků toxické pro čočku, sítnici a zrakový nerv, včetně aminu železa, chlorochinu/chlorochinu (Plaquenil®), tamoxifenu, fenothiazinu a ethambutolu
- Pro studijní oko: Používá se k přijetí následujících ošetření vlhké formy AMD do 3 měsíců nebo k přijetí následujících ošetření více než třikrát před výchozí hodnotou: a) Léky proti angiogenezi (pegaptanib (Macugen®)), ranibizumab, bevacizumab(Avastin®), VEGF-Trap ,KH902;b)Anecortave acetátové kortikosteroidy;c)Inhibitory proteinkinázy C,skvalamin,siRNA; d) Léčba PDT (Visudyne®), externí radioterapie, lokální laserová fotokoagulace, vitrektomie, submakulární chirurgie a transpupilární termoterapie
- Jakákoli nitrooční operace (včetně YAG laseru) během 3 měsíců před výchozí hodnotou nebo predikovaná do 6 měsíců po výchozí hodnotě
- Intraokulární nebo periokulární léčba kortikosteroidy během 3 měsíců před výchozím stavem
- Pro sledování oka: Jakákoli antiangiogenní léčba (včetně anti-VEGF, jako je Lucentis, Avastin® a KH902) během 3 měsíců před výchozí hodnotou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Conbercept 0,5 mg Treat-and-Extend režim
Měsíční intravitreální injekce Conberceptu 0,5 mg v základním léčebném období a Treat-and-Extend režimu stejné dávky řízené stabilizací BCVA a optickou koherentní tomografií (OCT) v období prodloužené léčby. Intervence: Droga: Conbercept |
U režimu T&E výzkumníci zaznamenávali údaje pacientů po přeléčení 3 měsíčními intravitreálními injekcemi Conberceptu.
Pacienti byli vyšetřeni 6 týdnů po třetí injekci testem zrakové ostrosti ETDRS, oftalmoskopií a fotografováním očního pozadí a OCT a léčeni ve stejný den.
Interval mezi ošetřeními byl prodloužen o 2 týdny (maximálně 12 týdnů) za předpokladu, že OCT a vyšetření očního pozadí neprokázalo exsudativní projevy ani nové makulární krvácení nebo aktivní CNV nebo se snížilo o 2 týdny (minimálně 4 týdny) v v případě takových projevů nebo krvácení.
Přetrvávání odchlípení pigmentového epitelu nebylo považováno za stav, který by odůvodňoval zkrácení intervalu mezi injekcemi.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Conbercept 0,5 mg Pro Re Nata
Měsíční intravitreální injekce Conberceptu 0,5 mg v období základní léčby a PRN intravitreální injekce stejné dávky řízené stabilizací BCVA v období prodloužené léčby. Intervence: Droga: Conbercept |
U skupiny PRN výzkumníci zaznamenávali údaje o pacientech po přeléčení 3 měsíčními intravitreálními injekcemi Conberceptu. Následné reinjekce byly podávány podle potřeby podle změn zrakové ostrosti pacientů a/nebo exsudace zjištěné pomocí OCT.
Čtyři až pět týdnů po třetí a poslední injekci podstoupili všichni pacienti ve skupině PRN vyšetření, včetně ETDRS zrakové ostrosti, fotografie očního pozadí a OCT.
V případě přetrvávající subfoveální nebo perifoveální tekutiny, makulárního intraretinálního edému, ztráty zraku > 5 písmen nebo výskytu nového krvácení byli pacienti přeléčeni.
Přetrvávání krvácení bez průkazu tekutiny nebylo považováno za kritérium pro přeléčení.
Při absenci kritérií pro přeléčení nebyly podány žádné další injekce a další vyšetření bylo navrženo obvykle o 4 týdny později.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Znamená Snellen BCVA při každé návštěvě nebo ošetření
Časové okno: 24 měsíců
|
Porovnejte průměrnou Snellenovu nejlépe korigovanou zrakovou ostrost při každé návštěvě nebo léčbě mezi těmito dvěma skupinami za účelem posouzení účinnosti režimu Treat-and-Extend přípravku Conbercept.
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou
Časové okno: 24 měsíců
|
Porovnání počtu účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou mezi těmito dvěma skupinami za účelem posouzení bezpečnosti režimu Treat-and-Extend přípravku Conbercept
|
24 měsíců
|
|
Průměrný počet injekcí po úvodních třech měsíčních injekcích nasycovací dávky
Časové okno: 21 měsíců
|
Porovnejte průměrný počet injekcí po úvodních třech měsíčních injekcích nasycovací dávky mezi dvěma skupinami za účelem posouzení účinnosti režimu Treat-and-Extend přípravku Conbercept.
|
21 měsíců
|
|
střední tloušťka centrální makuly při každé návštěvě nebo ošetření pomocí OCT
Časové okno: 24 měsíců
|
Porovnejte střední tloušťku centrální makuly pomocí OCT při každé návštěvě nebo léčbě mezi těmito dvěma skupinami, abyste zhodnotili účinnost režimu Treat-and-Extend přípravku Conbercept.
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Li X, Xu G, Wang Y, Xu X, Liu X, Tang S, Zhang F, Zhang J, Tang L, Wu Q, Luo D, Ke X; AURORA Study Group. Safety and efficacy of conbercept in neovascular age-related macular degeneration: results from a 12-month randomized phase 2 study: AURORA study. Ophthalmology. 2014 Sep;121(9):1740-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.03.026. Epub 2014 May 1.
- Rush RB, Simunovic MP, Vandiver L, Aragon AV 2nd, Ysasaga JE. Treat-and-extend bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration: the importance of baseline characteristics. Retina. 2014 May;34(5):846-52. doi: 10.1097/IAE.0000000000000033.
- Chen YN, Powell AM, Mao A, Sheidow TG. RETROSPECTIVE REVIEW OF LUCENTIS "TREAT AND EXTEND" PATTERNS AND OUTCOMES IN AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION. Retina. 2016 Feb;36(2):272-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000691.
- Wykoff CC, Croft DE, Brown DM, Wang R, Payne JF, Clark L, Abdelfattah NS, Sadda SR; TREX-AMD Study Group. Prospective Trial of Treat-and-Extend versus Monthly Dosing for Neovascular Age-Related Macular Degeneration: TREX-AMD 1-Year Results. Ophthalmology. 2015 Dec;122(12):2514-22. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.08.009. Epub 2015 Sep 29.
- Spaide R. Ranibizumab according to need: a treatment for age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2007 Apr;143(4):679-80. doi: 10.1016/j.ajo.2007.02.024. No abstract available.
- Mrejen S, Jung JJ, Chen C, Patel SN, Gallego-Pinazo R, Yannuzzi N, Xu L, Marsiglia M, Boddu S, Freund KB. Long-Term Visual Outcomes for a Treat and Extend Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Regimen in Eyes with Neovascular Age-Related Macular Degeneration. J Clin Med. 2015 Jul 8;4(7):1380-402. doi: 10.3390/jcm4071380.
- Berg K, Hadzalic E, Gjertsen I, Forsaa V, Berger LH, Kinge B, Henschien H, Fossen K, Markovic S, Pedersen TR, Sandvik L, Bragadottir R. Ranibizumab or Bevacizumab for Neovascular Age-Related Macular Degeneration According to the Lucentis Compared to Avastin Study Treat-and-Extend Protocol: Two-Year Results. Ophthalmology. 2016 Jan;123(1):51-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.09.018. Epub 2015 Oct 21.
- Oubraham H, Cohen SY, Samimi S, Marotte D, Bouzaher I, Bonicel P, Fajnkuchen F, Tadayoni R. Inject and extend dosing versus dosing as needed: a comparative retrospective study of ranibizumab in exudative age-related macular degeneration. Retina. 2011 Jan;31(1):26-30. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181de5609.
- Chin-Yee D, Eck T, Fowler S, Hardi A, Apte RS. A systematic review of as needed versus treat and extend ranibizumab or bevacizumab treatment regimens for neovascular age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol. 2016 Jul;100(7):914-917. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-306987. Epub 2015 Oct 29.
- Houston SK 3rd, Rayess N, Cohen MN, Ho AC, Regillo CD. INFLUENCE OF VITREOMACULAR INTERFACE ON ANTI-VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR THERAPY USING TREAT AND EXTEND TREATMENT PROTOCOL FOR AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION (VINTREX). Retina. 2015 Sep;35(9):1757-64. doi: 10.1097/IAE.0000000000000663.
- Gupta OP, Shienbaum G, Patel AH, Fecarotta C, Kaiser RS, Regillo CD. A treat and extend regimen using ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration clinical and economic impact. Ophthalmology. 2010 Nov;117(11):2134-40. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.032. Epub 2010 Jul 1.
- Abedi F, Wickremasinghe S, Islam AF, Inglis KM, Guymer RH. Anti-VEGF treatment in neovascular age-related macular degeneration: a treat-and-extend protocol over 2 years. Retina. 2014 Aug;34(8):1531-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000134.
- Homer N, Grewal DS, Mirza RG, Lyon AT, Gill MK. Transitioning to intravitreal aflibercept following a previous treat-and-extend dosing regimen in neovascular age-related macular degeneration: 24-month results. Eye (Lond). 2015 Sep;29(9):1152-5. doi: 10.1038/eye.2015.87. Epub 2015 May 29.
- Zhang M, Zhang J, Yan M, Luo D, Zhu W, Kaiser PK, Yu DC; KH902 Phase 1 Study Group. A phase 1 study of KH902, a vascular endothelial growth factor receptor decoy, for exudative age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):672-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.08.008. Epub 2010 Dec 13.
- Jia H, Lu B, Yuan Y, Yuan F, Li L, Song Y, Rong A, Zhou M, Wang F, Sun X. A Randomized, Controlled Trial of Treat-and-Extend vs. Pro Re Nata Regimen for Neovascular Age-Related Macular Degeneration. Front Med (Lausanne). 2022 Jun 20;9:852519. doi: 10.3389/fmed.2022.852519. eCollection 2022.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 15216713049
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Conbercept
-
Jiao MingfeiNeznámýIdiopatická choroidální neovaskularizaceČína
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.DokončenoMakulární edém | Okluze větve retinální žílyČína
-
Wang YushengNáborRetinopatie nedonošených (ROP)Čína
-
Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterShanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of MedicineAktivní, ne nábor
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámýOhraničený choroidální hemangiomČína
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.NeznámýVelmi slabé vidění sekundární k vlhké věkem podmíněné makulární degeneraciČína
-
Chongqing Medical UniversityNeznámýUveitida | Choroidální neovaskularizace
-
Tianjin Medical University Eye HospitalDokončenoČasná proliferativní diabetická retinopatie
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.NeznámýPolypoidální choroidální vaskulopatie (PCV)Čína
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.NeznámýOkluze retinální žílyČína