- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02802657
Effekt og sikkerhed af "Behandl-og-forlæng"-regimen versus "Pro Re Nata" af Conbercept i aldersrelateret makuladegeneration
En multicenterundersøgelse, der sammenligner effektiviteten og sikkerheden af "Behandl-og-udvid"-regimen versus "Pro Re Nata"-regimen af Conbercept i neovaskulær aldersrelateret makuladegeneration
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200080
- Shanghai First People's Hospital
-
Shanghai, Kina, 200080
- Eye & ENT Hospital of Fudan University
-
Shanghai, Kina, 200080
- Shanghai Tongji Hospital, Tongji University School of Medicine
-
Shanghai, Kina, 200080
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430070
- Central Theater Command General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke før enhver evaluering
- Synsforstyrrelser på grund af aktiv CNV, inklusive overvejende klassisk CNV, minimal klassisk CNV, okkult CNV uden klassisk komponent og PCV.
- 50 år og ældre
- kinesisk
- For undersøgelsesøje: BCVA mellem 20/30 og 20/320 på elektronisk synsstyrke-sms på tidspunktet for både screening og baseline.
Ekskluderingskriterier:
- Få slagtilfælde og myokardieinfarkt inden for 3 måneder før screening
- Enhver aktiv periokulær og okulær infektion og inflammation (herunder blepharitis, conjunctivitis, keratitis, scleritis, uveitis, intraokulær inflammation) under screening og baseline.
- Ukontrolleret glaukom (under behandling [IOP] ≥ 30 mm Hg eller afhænger af forskere) under screening og baseline
- Neovaskularisering af iris og neovaskulært glaukom under screening og baseline
- Enhver årsag førte til koroidal neovaskularisering undtagen våd AMD (inklusive ICNV, central serøs chorioretinopati, okulær histoplazmoza og patologisk nærsynethed) under screening og baseline
- Med strukturbeskadigelse (herunder glasagtig makulær trækkraft, epiretinal membran involverer i central fovea, subretinal fibroplasi, laserar og central fovea atrofi) inden for 0,5 optisk diskdiameter til det centrale af macula under screening og baseline, hvilket kan skade forbedringen af synet ved behandling ifølge forskere
- Enhver systemisk anti-VEGF-medicin (som Avastin) anvendes inden for 3 måneder før screening
- Enhver systemisk brug af medicin, der er toksisk for linse, nethinde og synsnerve, inklusive jernamin, chloroquin/chloroquin (Plaquenil ®), tamoxifen, phenothiazin og ethambutol
- Til undersøgelsesøje: Bruges til at acceptere følgende behandlinger for våd AMD inden for 3 måneder eller acceptere følgende behandlinger mere end tre gange før baseline: a) Anti-angiogenese lægemidler (pegaptanib (Macugen®),ranibizumab, bevacizumab(Avastin®), VEGF-Trap ,KH902;b)Anecortavacetatkortikosteroider;c)Proteinkinase C-hæmmere,squalamin,siRNA; d)PDT (Visudyne®)behandling, ekstern strålebehandling, lokal laserfotokoagulation, vitrektomi, submakulær kirurgi og transpupillær termoterapi
- Enhver intraokulær operation (inklusive YAG-laser) inden for 3 måneder før baseline eller prædikeret inden for 6 måneder efter baseline
- Intraokulær eller periokulær behandling af kortikosteroider inden for 3 måneder før baseline
- Til følge øje: Enhver anti-angiogenesebehandling (inklusive anti-VEGF, som Lucentis, Avastin® og KH902) inden for 3 måneder før baseline
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Conbercept 0,5 mg Behandl-og-forlæng kur
Månedlige intravitreale injektioner af Conbercept 0,5 mg i kernebehandlingsperioden og Treat-and-Extend-regimen med samme dosis styret af BCVA-stabilisering og optisk kohærenstomografi (OCT) i forlængelsesbehandlingsperioden. Intervention: Lægemiddel: Conbercept |
For T&E-kuren registrerede efterforskerne patientdata efter genbehandling med 3 månedlige intravitreale injektioner af Conbercept.
Patienterne blev undersøgt 6 uger efter den tredje injektion med ETDRS synsstyrketest, fundus oftalmoskopi og fotografering og OCT og behandlet samme dag.
Intervallet mellem behandlingerne blev forlænget med 2 uger (12 uger var et maksimum), forudsat at OCT og fundusundersøgelse ikke viste hverken eksudative manifestationer eller ny makulær blødning eller aktiv CNV eller reduceret med 2 uger (4 uger var minimum) i tilfælde af sådanne manifestationer eller blødninger.
Vedvarende løsrivelse af pigmentepitel blev ikke betragtet som en tilstand, der retfærdiggjorde en afkortning af intervallet mellem injektioner.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Conbercept 0,5 mg Pro Re Nata
Månedlige intravitreale injektioner af Conbercept 0,5 mg i kernebehandlingsperioden og PRN intravitreale injektioner af samme dosis styret af BCVA-stabilisering i forlængelsesbehandlingsperioden. Intervention: Lægemiddel: Conbercept |
For PRN-gruppen registrerede efterforskerne patientdata efter genbehandling med 3 månedlige intravitreale injektioner af Conbercept. Efterfølgende reinjektioner blev givet efter behov i henhold til ændringerne i patienternes synsstyrke og/eller ekssudationen vist ved OCT.
Fire til fem uger efter den tredje og sidste injektion gennemgik alle patienter i PRN-gruppen en undersøgelse, inklusive ETDRS-synsstyrke, fundusfotografering og OCT.
I tilfælde af vedvarende subfoveal eller perifoveal væske, makulært intraretinal ødem, synstab på >5 bogstaver eller forekomsten af en ny blødning, blev patienterne behandlet igen.
Vedvarende blødning uden tegn på væske blev ikke betragtet som et kriterium for genbehandling.
I mangel af genbehandlingskriterier blev der ikke givet yderligere injektioner, og en ny undersøgelse blev normalt foreslået 4 uger senere.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Betyde Snellen BCVA ved hvert besøg eller behandling
Tidsramme: 24 måneder
|
Sammenlign den gennemsnitlige Snellen Bedst-korrigerede-synsskarphed ved hvert besøg eller behandling mellem de to grupper for at vurdere effektiviteten af Treat-and-Extend-regimen med Conbercept.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 24 måneder
|
Sammenlign antallet af deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger mellem de to grupper for at vurdere sikkerheden ved Treat-and-Extend-regimen med Conbercept
|
24 måneder
|
|
Gennemsnitligt antal injektioner efter de første tre månedlige indsprøjtningsdoser
Tidsramme: 21 måneder
|
Sammenlign det gennemsnitlige antal injektioner efter de indledende tre månedlige indsprøjtningsdoser mellem de to grupper for at vurdere effektiviteten af Behandl-og-Forlæng-regimen med Conbercept.
|
21 måneder
|
|
betyde central makulær tykkelse ved hvert besøg eller behandling i OCT
Tidsramme: 24 måneder
|
Sammenlign den gennemsnitlige centrale makulære tykkelse ved OCT ved hvert besøg eller behandling mellem de to grupper for at vurdere effektiviteten af Treat-and-Extend-regimen med Conbercept.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Li X, Xu G, Wang Y, Xu X, Liu X, Tang S, Zhang F, Zhang J, Tang L, Wu Q, Luo D, Ke X; AURORA Study Group. Safety and efficacy of conbercept in neovascular age-related macular degeneration: results from a 12-month randomized phase 2 study: AURORA study. Ophthalmology. 2014 Sep;121(9):1740-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.03.026. Epub 2014 May 1.
- Rush RB, Simunovic MP, Vandiver L, Aragon AV 2nd, Ysasaga JE. Treat-and-extend bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration: the importance of baseline characteristics. Retina. 2014 May;34(5):846-52. doi: 10.1097/IAE.0000000000000033.
- Chen YN, Powell AM, Mao A, Sheidow TG. RETROSPECTIVE REVIEW OF LUCENTIS "TREAT AND EXTEND" PATTERNS AND OUTCOMES IN AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION. Retina. 2016 Feb;36(2):272-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000691.
- Wykoff CC, Croft DE, Brown DM, Wang R, Payne JF, Clark L, Abdelfattah NS, Sadda SR; TREX-AMD Study Group. Prospective Trial of Treat-and-Extend versus Monthly Dosing for Neovascular Age-Related Macular Degeneration: TREX-AMD 1-Year Results. Ophthalmology. 2015 Dec;122(12):2514-22. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.08.009. Epub 2015 Sep 29.
- Spaide R. Ranibizumab according to need: a treatment for age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2007 Apr;143(4):679-80. doi: 10.1016/j.ajo.2007.02.024. No abstract available.
- Mrejen S, Jung JJ, Chen C, Patel SN, Gallego-Pinazo R, Yannuzzi N, Xu L, Marsiglia M, Boddu S, Freund KB. Long-Term Visual Outcomes for a Treat and Extend Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Regimen in Eyes with Neovascular Age-Related Macular Degeneration. J Clin Med. 2015 Jul 8;4(7):1380-402. doi: 10.3390/jcm4071380.
- Berg K, Hadzalic E, Gjertsen I, Forsaa V, Berger LH, Kinge B, Henschien H, Fossen K, Markovic S, Pedersen TR, Sandvik L, Bragadottir R. Ranibizumab or Bevacizumab for Neovascular Age-Related Macular Degeneration According to the Lucentis Compared to Avastin Study Treat-and-Extend Protocol: Two-Year Results. Ophthalmology. 2016 Jan;123(1):51-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.09.018. Epub 2015 Oct 21.
- Oubraham H, Cohen SY, Samimi S, Marotte D, Bouzaher I, Bonicel P, Fajnkuchen F, Tadayoni R. Inject and extend dosing versus dosing as needed: a comparative retrospective study of ranibizumab in exudative age-related macular degeneration. Retina. 2011 Jan;31(1):26-30. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181de5609.
- Chin-Yee D, Eck T, Fowler S, Hardi A, Apte RS. A systematic review of as needed versus treat and extend ranibizumab or bevacizumab treatment regimens for neovascular age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol. 2016 Jul;100(7):914-917. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-306987. Epub 2015 Oct 29.
- Houston SK 3rd, Rayess N, Cohen MN, Ho AC, Regillo CD. INFLUENCE OF VITREOMACULAR INTERFACE ON ANTI-VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR THERAPY USING TREAT AND EXTEND TREATMENT PROTOCOL FOR AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION (VINTREX). Retina. 2015 Sep;35(9):1757-64. doi: 10.1097/IAE.0000000000000663.
- Gupta OP, Shienbaum G, Patel AH, Fecarotta C, Kaiser RS, Regillo CD. A treat and extend regimen using ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration clinical and economic impact. Ophthalmology. 2010 Nov;117(11):2134-40. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.032. Epub 2010 Jul 1.
- Abedi F, Wickremasinghe S, Islam AF, Inglis KM, Guymer RH. Anti-VEGF treatment in neovascular age-related macular degeneration: a treat-and-extend protocol over 2 years. Retina. 2014 Aug;34(8):1531-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000134.
- Homer N, Grewal DS, Mirza RG, Lyon AT, Gill MK. Transitioning to intravitreal aflibercept following a previous treat-and-extend dosing regimen in neovascular age-related macular degeneration: 24-month results. Eye (Lond). 2015 Sep;29(9):1152-5. doi: 10.1038/eye.2015.87. Epub 2015 May 29.
- Zhang M, Zhang J, Yan M, Luo D, Zhu W, Kaiser PK, Yu DC; KH902 Phase 1 Study Group. A phase 1 study of KH902, a vascular endothelial growth factor receptor decoy, for exudative age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):672-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.08.008. Epub 2010 Dec 13.
- Jia H, Lu B, Yuan Y, Yuan F, Li L, Song Y, Rong A, Zhou M, Wang F, Sun X. A Randomized, Controlled Trial of Treat-and-Extend vs. Pro Re Nata Regimen for Neovascular Age-Related Macular Degeneration. Front Med (Lausanne). 2022 Jun 20;9:852519. doi: 10.3389/fmed.2022.852519. eCollection 2022.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 15216713049
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Conbercept
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.AfsluttetMakulaødem | Gren retinal veneokklusionKina
-
Wang YushengRekrutteringRetinopati af præmaturitet (ROP)Kina
-
Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterShanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterende
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.UkendtMeget svagsynet sekundært til våd aldersrelateret makuladegenerationKina
-
Tianjin Medical University Eye HospitalAfsluttetTidlig proliferativ diabetisk retinopati
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.UkendtPolypoid choroidal vaskulopati (PCV)Kina
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.UkendtRetinal veneokklusionKina
-
Bojie HuAfsluttetProliferativ diabetisk retinopatiKina
-
Chongqing Medical UniversityUkendtUveitis | Choroidal neovaskularisering
-
Jiao MingfeiUkendtIdiopatisk choroidal neovaskulariseringKina