- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02802657
Efficacia e sicurezza del regime "Treat-and-Extend" rispetto a "Pro Re Nata" di Conbercept nella degenerazione maculare senile
Uno studio multicentrico che confronta l'efficacia e la sicurezza del regime "Treat-and-Extend" rispetto al regime "Pro Re Nata" di Conbercept nella degenerazione maculare senile neovascolare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Shanghai, Cina, 200080
- Shanghai First People's Hospital
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Shanghai, Cina, 200080
- Eye & ENT Hospital of Fudan University
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Shanghai, Cina, 200080
- Shanghai Tongji Hospital, Tongji University School of Medicine
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Shanghai, Cina, 200080
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
-
Hubei
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Wuhan, Hubei, Cina, 430070
- Central Theater Command General Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto prima di qualsiasi valutazione
- Compromissione visiva dovuta a CNV attiva, inclusa CNV prevalentemente classica, CNV minimamente classica, CNV occulta senza componente classica e PCV.
- 50 anni e oltre
- Cinese
- Per l'occhio dello studio: BCVA tra 20/30 e 20/320 su messaggi elettronici di acuità visiva al momento dello screening e della linea di base.
Criteri di esclusione:
- Avere ictus e infarto del miocardio entro 3 mesi prima dello screening
- Qualsiasi infezione e infiammazione perioculare e oculare attiva (incluse blefarite, congiuntivite, cheratite, sclerite, uveite, infiammazione intraoculare) durante lo screening e il basale.
- Glaucoma non controllato (in trattamento [IOP] ≥ 30 mm Hg o dipende dai ricercatori) durante lo screening e al basale
- Neovascolarizzazione dell'iride e glaucoma neovascolare durante lo screening e il basale
- Qualsiasi causa ha portato a neovascolarizzazione coroidale eccetto AMD umida (inclusi ICNV, corioretinopatia sierosa centrale, istoplazmoza oculare e miopia patologica) durante lo screening e al basale
- Con lesioni strutturali (compresa la trazione maculare vitreale, la membrana epiretinica che coinvolge la fovea centrale, la fibroplasia sottoretinica, la cicatrice laser e l'atrofia della fovea centrale) entro 0,5 diametri del disco ottico dalla parte centrale della macula durante lo screening e il basale, che possono danneggiare il miglioramento della vista mediante trattamento secondo i ricercatori
- Qualsiasi farmaco sistemico anti-VEGF (come Avastin) utilizzato entro 3 mesi prima dello screening
- Qualsiasi farmaco ad uso sistemico tossico per il cristallino, la retina e il nervo ottico, inclusi ammina di ferro, clorochina/clorochina (Plaquenil ®), tamoxifene, fenotiazina ed etambutolo
- Per l'occhio dello studio:Utilizzato per accettare i seguenti trattamenti per AMD umida entro 3 mesi o accettare i seguenti trattamenti più di tre volte prima del basale: a) Farmaci anti-angiogenesi (pegaptanib (Macugen®) , ranibizumab ,bevacizumab (Avastin®), VEGF-Trap ,KH902;b)Anecortave acetato corticosteroidi;c)Inibitori della proteina chinasi C,squalamina,siRNA; d)Trattamento PDT (Visudyne®), radioterapia a fasci esterni, fotocoagulazione laser locale, vitrectomia, chirurgia sottomaculare e termoterapia transpupillare
- Qualsiasi intervento chirurgico intraoculare (incluso il laser YAG) entro 3 mesi prima del basale o previsto entro 6 mesi dopo il basale
- Trattamento intraoculare o perioculare di corticosteroidi entro 3 mesi prima del basale
- Per l'occhio successivo: qualsiasi trattamento anti-angiogenesi (inclusi anti-VEGF, come Lucentis, Avastin® e KH902) entro 3 mesi prima del basale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Conbercept 0,5 mg Regime di trattamento ed estensione
Iniezioni intravitreali mensili di Conbercept 0,5 mg nel periodo di trattamento principale e regime di trattamento ed estensione della stessa dose guidata dalla stabilizzazione BCVA e dalla tomografia a coerenza ottica (OCT) nel periodo di trattamento di estensione. Intervento: Farmaco: Conbercept |
Per il regime T&E, i ricercatori hanno registrato i dati dei pazienti dopo il ritrattamento con 3 iniezioni intravitreali mensili di Conbercept.
I pazienti sono stati esaminati 6 settimane dopo la terza iniezione, con test dell'acuità visiva ETDRS, oftalmoscopia e fotografia del fondo oculare e OCT, e trattati lo stesso giorno.
L'intervallo tra i trattamenti è stato esteso di 2 settimane (12 settimane era un massimo) a condizione che l'OCT e l'esame del fondo oculare non mostrassero manifestazioni essudative o nuova emorragia maculare o CNV attiva o ridotto di 2 settimane (4 settimane era minimo) in caso di tali manifestazioni o emorragie.
La persistenza del distacco dell'epitelio pigmentato non è stata considerata una condizione che giustificasse la riduzione dell'intervallo tra le iniezioni.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Conbercept 0,5 mg Pro Re Nata
Iniezioni intravitreali mensili di Conbercept 0,5 mg nel periodo di trattamento principale e iniezioni intravitreali di PRN della stessa dose guidate dalla stabilizzazione di BCVA nel periodo di trattamento di estensione. Intervento: Farmaco: Conbercept |
Per il gruppo PRN, i ricercatori hanno registrato i dati dei pazienti dopo il ritrattamento con 3 iniezioni intravitreali mensili di Conbercept. Le successive reiniezioni sono state somministrate secondo necessità in base ai cambiamenti nell'acuità visiva dei pazienti e/o all'essudazione mostrata dall'OCT.
Da quattro a cinque settimane dopo la terza e ultima iniezione, tutti i pazienti nel gruppo PRN sono stati sottoposti a un esame, inclusa l'acuità visiva ETDRS, la fotografia del fondo oculare e l'OCT.
In caso di fluido sottofoveale o perifoveale persistente, edema intraretinico maculare, perdita visiva di >5 lettere o insorgenza di una nuova emorragia, i pazienti sono stati ritirati.
La persistenza dell'emorragia senza evidenza di liquido non è stata considerata un criterio per il ritrattamento.
In assenza di criteri di ritrattamento, non sono state somministrate ulteriori iniezioni e di solito è stato proposto un altro esame 4 settimane dopo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Media Snellen BCVA ad ogni visita o trattamento
Lasso di tempo: 24 mesi
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Confrontare l'acuità visiva media di Snellen Best-Corrected ad ogni visita o trattamento tra i due gruppi per valutare l'efficacia del regime Treat-and-Extend di Conbercept.
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24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 24 mesi
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Confronto del numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento tra i due gruppi per valutare la sicurezza del regime Treat-and-Extend di Conbercept
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24 mesi
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Numero medio di iniezioni dopo le prime tre iniezioni mensili della dose di carico
Lasso di tempo: 21 mesi
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Confrontare il numero medio di iniezioni dopo le prime tre iniezioni mensili della dose di carico tra i due gruppi per valutare l'efficacia del regime Treat-and-Extend di Conbercept.
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21 mesi
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significa spessore maculare centrale ad ogni visita o trattamento da parte dell'OCT
Lasso di tempo: 24 mesi
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Confrontare lo spessore maculare centrale medio mediante OCT ad ogni visita o trattamento tra i due gruppi per valutare l'efficacia del regime Treat-and-Extend di Conbercept.
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24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Li X, Xu G, Wang Y, Xu X, Liu X, Tang S, Zhang F, Zhang J, Tang L, Wu Q, Luo D, Ke X; AURORA Study Group. Safety and efficacy of conbercept in neovascular age-related macular degeneration: results from a 12-month randomized phase 2 study: AURORA study. Ophthalmology. 2014 Sep;121(9):1740-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.03.026. Epub 2014 May 1.
- Rush RB, Simunovic MP, Vandiver L, Aragon AV 2nd, Ysasaga JE. Treat-and-extend bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration: the importance of baseline characteristics. Retina. 2014 May;34(5):846-52. doi: 10.1097/IAE.0000000000000033.
- Chen YN, Powell AM, Mao A, Sheidow TG. RETROSPECTIVE REVIEW OF LUCENTIS "TREAT AND EXTEND" PATTERNS AND OUTCOMES IN AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION. Retina. 2016 Feb;36(2):272-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000691.
- Wykoff CC, Croft DE, Brown DM, Wang R, Payne JF, Clark L, Abdelfattah NS, Sadda SR; TREX-AMD Study Group. Prospective Trial of Treat-and-Extend versus Monthly Dosing for Neovascular Age-Related Macular Degeneration: TREX-AMD 1-Year Results. Ophthalmology. 2015 Dec;122(12):2514-22. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.08.009. Epub 2015 Sep 29.
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- Mrejen S, Jung JJ, Chen C, Patel SN, Gallego-Pinazo R, Yannuzzi N, Xu L, Marsiglia M, Boddu S, Freund KB. Long-Term Visual Outcomes for a Treat and Extend Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Regimen in Eyes with Neovascular Age-Related Macular Degeneration. J Clin Med. 2015 Jul 8;4(7):1380-402. doi: 10.3390/jcm4071380.
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- Homer N, Grewal DS, Mirza RG, Lyon AT, Gill MK. Transitioning to intravitreal aflibercept following a previous treat-and-extend dosing regimen in neovascular age-related macular degeneration: 24-month results. Eye (Lond). 2015 Sep;29(9):1152-5. doi: 10.1038/eye.2015.87. Epub 2015 May 29.
- Zhang M, Zhang J, Yan M, Luo D, Zhu W, Kaiser PK, Yu DC; KH902 Phase 1 Study Group. A phase 1 study of KH902, a vascular endothelial growth factor receptor decoy, for exudative age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):672-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.08.008. Epub 2010 Dec 13.
- Jia H, Lu B, Yuan Y, Yuan F, Li L, Song Y, Rong A, Zhou M, Wang F, Sun X. A Randomized, Controlled Trial of Treat-and-Extend vs. Pro Re Nata Regimen for Neovascular Age-Related Macular Degeneration. Front Med (Lausanne). 2022 Jun 20;9:852519. doi: 10.3389/fmed.2022.852519. eCollection 2022.
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Prove cliniche su Conbercept
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