Longconcentraties van ceftazidim bij patiënten met ventilator-geassocieerde pneumonie (CEFTALC)

Hoofddoel

Het hoofddoel van deze studie is om de continue toediening van ceftazidim als superioriteit ten opzichte van intermitterende toediening aan te tonen, in termen van longweefselconcentratie van ceftazidim bij mechanisch beademde patiënten met pneumonie veroorzaakt door een bacillus gram-negatief.

methoden

Proces

Prospectief therapeutisch onderzoek in parallelle groepen, gecontroleerd, gerandomiseerd, in één centrum waarin twee toedieningswijzen van ceftazidim werden vergeleken (continue toediening met een zelfpulsende injectiespuit versus discontinue toedieningsregimes tot 3 injecties per 24 uur) bij patiënten met ernstige pneumonie bij mechanisch beademde te wijten aan gram negatieve bacil.

Bevolking

Patiënten zullen worden ingeschreven op de Intensive Care van het universitair ziekenhuis van Reims.

Alle patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen en de criteria voor niet-inclusie respecteren (zie hieronder) zullen na verkregen toestemming achtereenvolgens in het onderzoek worden opgenomen. De toewijzing van een van de 2 behandelingsmodaliteiten gebeurt door middel van randomisatie.

Variabelen en parameters verzameld in het onderzoek:

Naast sociodemografische variabelen, variabelen voor opname in de studie en beoordelingscriteria, zullen verschillende bloed- en urinetesten worden verzameld:

1. Criteria voor opname en niet-opname (zie hierboven);

2. Resultaat:

   i) concentratie in de celfilm ceftazidim;

   ii) serumconcentratie van ceftazidim;

   iii) periode waarin de serumconcentratie van ceftazidim hoger is dan 20 mg/l;

3. Sociaal-demografische variabelen: leeftijd, geslacht;
4. Bloedanalyses: bloedgas; Blood Urea, créatinimémie en chemiepanel; serum-eiwit; Volledig bloedbeeld; Beta HCG als vrouwen in de vruchtbare leeftijd; Leverfunctietesten: AST, ALT, GGT, bilirubine, alkalische fosfatase;
5. Urinebepalingen: creatinineklaring en urinaire elektrolyten.