Concentrações pulmonares de ceftazidima em pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica (CEFTALC)

Objetivo primário

O principal objetivo deste estudo é mostrar a superioridade da administração contínua de ceftazidima versus administração intermitente, em termos de concentração de tecido pulmonar de ceftazidima em pacientes ventilados mecanicamente com pneumonia causada por um bacilo gram negativo.

Métodos

Tentativas

Ensaio terapêutico prospectivo em grupos paralelos, controlado, randomizado, único centro comparando dois métodos de administração de ceftazidima (administração contínua por seringa autopulsada versus esquemas de administração descontínuos a 3 injeções por 24 horas) em pacientes com pneumonia grave em ventilação mecânica devido a gram bacilo negativo.

População

Os pacientes serão matriculados na Unidade de Terapia Intensiva do hospital universitário de Reims.

Todos os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão e respeitarem os critérios de não inclusão (ver abaixo) serão incluídos consecutivamente no estudo após a obtenção do consentimento. A alocação de uma das 2 modalidades de tratamento será feita por randomização.

Variáveis ​​e parâmetros coletados no estudo:

Além das variáveis ​​sociodemográficas, variáveis ​​para inclusão no estudo e critérios de julgamento, serão coletados diferentes exames de sangue e urina:

1. Critérios de inclusão e não inclusão (ver acima);

2. Resultado:

   i) concentração no filme celular de ceftazidima;

   ii) concentração sérica de ceftazidima;

   iii) período durante o qual a concentração sérica de ceftazidima é superior a 20 mg/l;

3. Variáveis ​​sociodemográficas: Idade, Sexo;
4. Análises de sangue: Gases sanguíneos; Blood Urea, créatinimémie e painel de química; proteína sérica; Hemograma completo; Beta HCG se mulheres em idade fértil; Testes de função hepática: AST, ALT, GGT, bilirrubina, fosfatase alcalina;
5. Ensaios urinários: Depuração de creatinina e eletrólitos urinários.