Evaluatie van de beschermende rol van de L-DOPA tegen leeftijdsgebonden maculaire degeneratie bij patiënten met de ziekte van Parkinson (PARM)

Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (ARMD) is een belangrijke en onomkeerbare oorzaak van blindheid bij ouderen. De subretinale ruimte, gelegen tussen het retinaal pigmentair epitheel (RPE) en de externe segmenten van de retinale fotoreceptoren, speelt een cruciale rol in deze pathologie. Een recente epidemiologische studie in de VS, nog niet gepubliceerd, heeft aangetoond dat patiënten die met L-DOPA werden behandeld, pas later een ARMD ontwikkelden in vergelijking met de onbehandelde patiënten.

De L-Dopa is een endogene ligand van de GPR43-receptor, gelokaliseerd op de apicale pool van de RPE-cel.

Deze receptor reguleert via verschillende intracellulaire mechanismen de exosomale en endosomale routes van de cel: het lijkt erop dat de L-DOPA, door deze receptor te stimuleren, de exosoomafgifte van de RPE aanzienlijk vermindert.

De inhoud van de exosomen is nog steeds onzeker, maar naast hun signalerende rol, lijkt het erop dat ze pro-inflammatoire componenten transporteren, mogelijk helpend bij de cellulaire rekrutering vanwege de mononucleaire fagocytische systemen, met name giftig voor de fotoreceptoren.

Het doel van deze studie is het valideren van de hypothese dat L-DOPA een beschermende rol zou spelen tegen leeftijdsgebonden maculadegeneratie.