Verbetering van de behandeling van medicijnresistente tuberculose in het VK (UK_DR-TB)

De 'rijzende golf' van antimicrobiële resistentie is een bron van zorg bij de meeste infectieziekten. In het VK was bijvoorbeeld 6,8% van de ~8.500 tuberculosepatiënten die in 2012 werden gezien, resistent tegen het goedkope en effectieve eerstelijnsgeneesmiddel isoniazide. Het is van groot belang om het verlies van de huidige middelen tegen tuberculose en de verspreiding van resistentie tegen te gaan door deze patiënten zo goed mogelijk te behandelen.

Momenteel zijn de richtlijnen voor de beste behandelingen voor isoniazide-resistente tuberculose wereldwijd niet consistent. Gegevens van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken, de hoogste kwaliteit van bewijs, zijn schaars. Het is dus belangrijk dat er studies worden uitgevoerd waarbij gebruik wordt gemaakt van reeds bestaande waarnemingsgegevens.

De onderzoekers streven ernaar om gegevens en monsters te gebruiken die zijn verzameld van ziekenhuizen van Public Health England en National Health Service om te bepalen a) de beste behandelingen voor patiënten met isoniazide-resistente tuberculose (cohortstudie) en b) hoe verschillende oorzaken van geneesmiddelresistentie in de infecterende bacteriën invloed hebben op a) (geneste case-control studie). In aanmerking komende deelnemers hebben tussen 2009 en 2013 isoniazide-resistente tuberculose (zonder bijbehorende rifampicineresistentie) gehad in Engeland en zijn aangemeld bij Public Health England. De studie zal worden uitgevoerd aan University College London, National Health Service-ziekenhuizen en Public Health England en zal duren tot december 2017. Ziekenhuisdossiers van patiënten en ziektesurveillancedossiers zullen worden opgevraagd en de sequentie van gekweekte bacteriën uit eerder opgeslagen monsters zal worden bepaald.