Mejorando el manejo de la tuberculosis resistente a los medicamentos en el Reino Unido (UK_DR-TB)

La 'marea creciente' de la resistencia a los antimicrobianos es una fuente de preocupación en la mayoría de las enfermedades infecciosas. En el Reino Unido, por ejemplo, el 6,8 % de los aproximadamente 8500 pacientes con tuberculosis atendidos en 2012 eran resistentes a la isoniazida, un fármaco de primera línea barato y eficaz. Es de gran importancia prevenir la pérdida de los medicamentos antituberculosos actuales y prevenir la propagación de resistencias tratando a estos pacientes lo mejor posible.

Actualmente, la orientación sobre los mejores tratamientos para la tuberculosis resistente a la isoniazida es inconsistente a nivel mundial. Los datos de los ensayos controlados aleatorios, la calidad máxima de la evidencia, son escasos. Por lo tanto, es importante que se lleven a cabo estudios que utilicen datos observacionales preexistentes.

Los investigadores tienen como objetivo utilizar datos y muestras recopilados de los hospitales de Public Health England y National Health Service para determinar a) los mejores tratamientos para pacientes con enfermedad de tuberculosis resistente a la isoniazida (estudio de cohorte) y b) cómo influyen las diferentes causas de resistencia a los medicamentos en las bacterias infecciosas. a) (estudio de casos y controles anidado). Los participantes elegibles habrán tenido tuberculosis resistente a la isoniazida (sin resistencia a la rifampicina asociada) en Inglaterra entre 2009 y 2013 y habrán sido notificados a Public Health England. El estudio se llevará a cabo en el University College London, los hospitales del Servicio Nacional de Salud y Public Health England y durará hasta diciembre de 2017. Se accederá a los registros hospitalarios de los pacientes y a los registros de vigilancia de enfermedades y se secuenciarán las bacterias cultivadas de muestras previamente almacenadas.