Forbedring av behandlingen av medikamentresistent tuberkulose i Storbritannia (UK_DR-TB)

Den "stigende tidevannet" av antimikrobiell resistens er en kilde til bekymring for de fleste smittsomme sykdommer. I Storbritannia, for eksempel, var 6,8 % av de ~8 500 tuberkulosepasientene som ble sett i 2012 resistente mot det billige og effektive førstelinjemedikamentet isoniazid. Det er av stor betydning å forhindre tap av nåværende anti-tuberkulosemedisiner og hindre spredning av resistens ved å behandle slike pasienter så godt som mulig.

Foreløpig er veiledning om de beste behandlingene for isoniazidresistent tuberkulose inkonsekvent globalt. Data fra randomiserte kontrollerte studier, toppkvaliteten på bevis, er sparsomme. Det er derfor viktig at det gjennomføres studier som bruker eksisterende observasjonsdata.

Etterforskerne tar sikte på å bruke data og prøver samlet inn fra sykehusene i Public Health England og National Health Service for å bestemme a) de beste behandlingene for pasienter med isoniazidresistent tuberkulosesykdom (kohortstudie) og b) hvordan ulike årsaker til medikamentresistens hos de smittende bakteriene påvirker a) (nested case-control study). Kvalifiserte deltakere vil ha hatt isoniazidresistent tuberkulose (uten tilhørende rifampicinresistens) i England mellom 2009 og 2013 og vil ha blitt varslet til Public Health England. Studien vil bli utført ved University College London, National Health Service sykehus og Public Health England og vil vare til desember 2017. Pasientsykehusjournaler og sykdomsovervåkingsjournaler vil få tilgang og dyrkede bakterier fra tidligere lagrede prøver sekvenseres.