Zlepšení léčby tuberkulózy rezistentní vůči lékům ve Spojeném království (UK_DR-TB)

„Vzestupný příliv“ antimikrobiální rezistence je zdrojem obav u většiny infekčních chorob. Například ve Spojeném království bylo 6,8 % z přibližně 8 500 pacientů s tuberkulózou pozorovaných v roce 2012 rezistentních na levný a účinný lék první linie isoniazid. Je velmi důležité zabránit ztrátě současných léků proti tuberkulóze a zabránit šíření rezistence tím, že takové pacienty budeme léčit co nejlépe.

V současné době jsou pokyny ohledně nejlepší léčby tuberkulózy rezistentní na izoniazid celosvětově nekonzistentní. Data z randomizovaných kontrolovaných studií, špičková kvalita důkazů, jsou skoupá. Je proto důležité, aby byly provedeny studie využívající již existující pozorovací data.

Cílem vyšetřovatelů je použít data a vzorky shromážděné z nemocnic Public Health England a National Health Service k určení a) nejlepší léčby pro pacienty s tuberkulózou rezistentní na isoniazid (kohortová studie) ab) jak různé příčiny lékové rezistence u infikujících bakterií ovlivňují a) (vnořená případová-kontrolní studie). Způsobilí účastníci budou mít v letech 2009 až 2013 v Anglii tuberkulózu rezistentní na isoniazid (bez související rezistence na rifampicin) a budou informováni Public Health England. Studie bude provedena na University College London, nemocnicích National Health Service a Public Health England a potrvá do prosince 2017. Budou zpřístupněny nemocniční záznamy pacientů a záznamy o sledování onemocnění a budou sekvenovány kultivované bakterie z dříve uložených vzorků.