Améliorer la prise en charge de la tuberculose résistante aux médicaments au Royaume-Uni (UK_DR-TB)

La « marée montante » de la résistance aux antimicrobiens est une source de préoccupation pour la plupart des maladies infectieuses. Au Royaume-Uni, par exemple, 6,8 % des ~8 500 patients tuberculeux vus en 2012 étaient résistants à l'isoniazide, un médicament de première intention bon marché et efficace. Il est très important de prévenir la perte des médicaments antituberculeux actuels et de prévenir la propagation de la résistance en traitant au mieux ces patients.

Actuellement, les conseils sur les meilleurs traitements pour la tuberculose résistante à l'isoniazide sont incohérents à l'échelle mondiale. Les données provenant d'essais contrôlés randomisés, la qualité maximale des preuves, sont rares. Il est donc important que des études utilisant des données d'observation préexistantes soient entreprises.

Les enquêteurs visent à utiliser des données et des échantillons collectés auprès des hôpitaux de Public Health England et du National Health Service pour déterminer a) les meilleurs traitements pour les patients atteints de tuberculose résistante à l'isoniazide (étude de cohorte) et b) comment différentes causes de résistance aux médicaments chez les bactéries infectantes influencent a) (étude cas-témoin nichée). Les participants éligibles auront eu une tuberculose résistante à l'isoniazide (sans résistance associée à la rifampicine) en Angleterre entre 2009 et 2013 et auront été notifiés à Public Health England. L'étude sera menée à l'University College London, aux hôpitaux du National Health Service et à Public Health England et durera jusqu'en décembre 2017. Les dossiers hospitaliers des patients et les dossiers de surveillance des maladies seront consultés et les bactéries cultivées à partir d'échantillons précédemment stockés seront séquencées.