Förbättra hanteringen av läkemedelsresistent tuberkulos i Storbritannien (UK_DR-TB)

Den "stigande vågen" av antimikrobiell resistens är en källa till oro för de flesta infektionssjukdomar. I Storbritannien, till exempel, var 6,8 % av de ~8 500 tuberkulospatienter som sågs 2012 resistenta mot det billiga och effektiva förstahandsläkemedlet isoniazid. Det är av stor vikt att förhindra förlusten av nuvarande anti-tuberkulosläkemedel och förhindra spridning av resistens genom att behandla sådana patienter så bra som möjligt.

För närvarande är vägledning om de bästa behandlingarna för isoniazidresistent tuberkulos inkonsekvent globalt. Data från randomiserade kontrollerade studier, den högsta kvaliteten på bevis, är sparsam. Det är därför viktigt att studier som använder redan existerande observationsdata genomförs.

Utredarna syftar till att använda data och prover som samlats in från Public Health England och National Health Service sjukhus för att fastställa a) de bästa behandlingarna för patienter med isoniazidresistent tuberkulossjukdom (kohortstudie) och b) hur olika orsaker till läkemedelsresistens hos de infekterande bakterierna påverkar a) (kapslade fall-kontrollstudie). Kvalificerade deltagare kommer att ha haft isoniazidresistent tuberkulos (utan tillhörande rifampicinresistens) i England mellan 2009 och 2013 och kommer att ha anmälts till Public Health England. Studien kommer att genomföras vid University College London, National Health Service sjukhus och Public Health England och kommer att pågå till december 2017. Patientjournaler och sjukdomsövervakningsjournaler kommer att nås och odlade bakterier från tidigare lagrade prover sekvenseras.