Evaluatie van de effecten van een mengsel van aminozuren (Amixea) op de vetvrije massa en spierkracht van patiënten met inoperabele gevorderde niet-kleincellige longkanker

De meeste kankerpatiënten verliezen op enig moment naarmate hun ziekte vordert gewicht. De resulterende ondervoeding verhoogt het risico op behandelingscomplicaties en kan leiden tot een slechte behandelingsrespons en/of tolerantie, verminderde kwaliteit van leven en slechte overleving. De prevalentie van ondervoeding bij kankerpatiënten wordt geschat op maar liefst 80%, maar rapporten variëren afhankelijk van de locatie en het stadium van de kanker, de behandelingsgeschiedenis, de klinische setting en beoordelingscriteria.

Gewichtsverlies met cachexie is een veel voorkomend symptoom bij NSCLC, wat een grote zorg is voor veel patiënten en hun families. In dit opzicht verdient NSCLC-cachexie een bijzonder onderzoek vanwege de prevalentie van de ziekte, de frequentie waarmee deze gepaard gaat met gewichtsverlies en de prognostische implicaties van gewichtsverlies voor deze patiënten.

Gewichtsstabilisatie kan de meest optimistische uitkomst zijn die kan worden verwacht bij patiënten met cachexie en is nog steeds gunstig, aangezien gewichtsverliezende patiënten met kankercachexie die hun gewicht stabiliseren een hogere kwaliteit van leven en overleving hebben dan degenen die blijven afvallen.

Het is in feite bekend dat cachexie de aan kanker gerelateerde mortaliteit verhoogt en verwoestende effecten heeft op de kwaliteit van leven. Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeksgegevens geven aan dat vroege palliatieve zorg de kwaliteit van leven en depressieve symptomen verbetert en de overleving bij gevorderde NSCLC kan verlengen in vergelijking met standaard zorg.

In het bijzonder is waargenomen dat conventionele voedingssupplementen niet of slechts gedeeltelijk succesvol zijn in het induceren van eiwitaanwas bij gevorderde kanker, wat wijst op een verzwakte anabole respons. Om spierverspilling en de schadelijke gevolgen ervan te voorkomen, is het genereren van een anabole respons cruciaal. Essentiële aminozuren (EAA) uit de voeding hebben anabole eigenschappen bij andere slopende ziekten, maar gegevens over gevorderde kanker ontbreken.

Eerdere studies hebben patiënten met chronische obstructieve longziekte met cachexie of skeletspierdisfunctie geanalyseerd en hebben zwakte van de quadriceps aangetoond bij een derde van de COPD-patiënten die de respiratoire poliklinieken van het ziekenhuis bezochten.

Een nauwkeurige en snelle evaluatie van de spierkracht die patiënten met spierzwakte kan identificeren, zou van cruciaal belang kunnen zijn bij een snelle en specifieke interventie bij het voorschrijven van een adequate ondersteunende therapie.

Uitgaande van deze aannames, zijn de belangrijkste doelstellingen van deze studie het evalueren van de effecten van een aminozuurmengsel (Amixea) op de lichaamssamenstelling door middel van dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA), een botmineraaldensitometer en op quadriceps maximale vrijwillige contractiekracht (QMVC) bij NSCLC-patiënten in een gevorderd stadium, vergeleken met placebo, na 10 weken behandeling.