Hodnocení účinků směsi aminokyselin (Amixea) na beztukovou tělesnou hmotu a svalovou sílu pacientů s neresekovatelným pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic

Většina pacientů s rakovinou pociťuje úbytek hmotnosti v určité době, když jejich onemocnění postupuje. Výsledná malnutrice zvyšuje riziko komplikací léčby a může vést ke špatné odpovědi na léčbu a/nebo toleranci, snížené kvalitě života a špatnému přežití. Předpokládá se, že prevalence podvýživy u pacientů s rakovinou dosahuje až 80 %, ale zprávy se liší podle lokalizace a stadia rakoviny, historie léčby, klinického stavu a hodnotících kritérií.

Ztráta hmotnosti s kachexií je běžným příznakem NSCLC, který představuje velký problém pro mnoho pacientů a jejich rodiny. V tomto ohledu kachexie NSCLC stojí za zvláštní vyšetření kvůli prevalenci onemocnění, frekvenci, s níž je spojena se ztrátou hmotnosti, a prognostickým důsledkům ztráty hmotnosti pro tyto pacienty.

Stabilizace hmotnosti může být nejoptimističtějším výsledkem, který lze očekávat u pacientů s kachexií, a je stále prospěšná, protože pacienti s kachexií s rakovinou, kteří hubnou a stabilizují svou hmotnost, mají vyšší kvalitu života a přežití než ti, kteří pokračují v hubnutí.

Ve skutečnosti je dobře známo, že kachexie zvyšuje mortalitu související s rakovinou a má devastující účinky na kvalitu života. Údaje z randomizovaných kontrolovaných studií naznačují, že včasná paliativní péče zlepšuje kvalitu života a depresivní symptomy a může prodloužit přežití u pokročilého NSCLC ve srovnání s standardní péče.

Zejména bylo pozorováno, že konvenční doplňky výživy nejsou nebo jsou pouze částečně úspěšné při navození narůstání bílkovin u pokročilé rakoviny, což naznačuje oslabenou anabolickou odpověď. Aby se zabránilo úbytku svalů a jeho škodlivým důsledkům, je klíčové vyvolat anabolickou reakci. Potravinové esenciální aminokyseliny (EAA) mají anabolické vlastnosti u jiných chřadnoucích chorob, avšak údaje o pokročilé rakovině chybí.

Předchozí studie analyzovaly pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí s kachexií nebo dysfunkcí kosterního svalstva a prokázaly slabost kvadricepsu u jedné třetiny pacientů s CHOPN navštěvujících nemocniční respirační ambulantní služby.

Přesné a rychlé vyhodnocení svalové síly, které může identifikovat pacienty se svalovou slabostí, by mohlo mít zásadní význam pro rychlý a specifický zásah při předepisování adekvátní podpůrné terapie.

Na základě těchto předpokladů je hlavními cíli této studie vyhodnotit účinky směsi aminokyselin (Amixea) na složení těla pomocí rentgenové absorpciometrie s duální energií (DXA), denzitometru kostních minerálů a na kvadricepsy s maximální vůlí. kontrakční síla (QMVC) u pacientů s pokročilým NSCLC ve srovnání s placebem po 10 týdnech léčby.