- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02877966
Ocena wpływu mieszanki aminokwasów (Amixea) na beztłuszczową masę ciała i siłę mięśniową pacjentów z nieoperacyjnym zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca
Ocena wpływu stechiometrycznej mieszaniny aminokwasów (Amixea) na beztłuszczową masę ciała i siłę mięśni u pacjentów z nieoperacyjnym zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, wieloośrodkowe badanie
Głównym celem tego badania jest ocena wpływu mieszanki aminokwasów (Amixea) na skład ciała oceniany za pomocą DXA oraz na QMVC oceniany za pomocą tensometru u pacjentów z zaawansowanym NSCLC, w porównaniu z placebo, po 10 tygodniach leczenie.
Celem drugorzędowym jest ocena wpływu preparatu Amixea na stopień syntezy białek, ryzyko odżywienia oraz stan i jakość życia pacjentów z zaawansowanym NSCLC w porównaniu z placebo po 10 tygodniach leczenia. W małej podpróbce skład ciała zostanie oceniony oportunistycznie na podstawie dostępnych klinicznie tomografii komputerowej.
Przestrzeganie i satysfakcja pacjenta z leczenia zostaną ocenione jako cele eksploracyjne tego badania. Na koniec ocenione zostanie ogólne bezpieczeństwo i tolerancja produktu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Większość pacjentów z rakiem doświadcza utraty wagi w pewnym momencie w miarę postępu choroby. Wynikające z tego niedożywienie zwiększa ryzyko powikłań leczenia i może prowadzić do słabej odpowiedzi na leczenie i/lub tolerancji, obniżonej jakości życia i słabego przeżycia. Uważa się, że częstość występowania niedożywienia u pacjentów z rakiem wynosi nawet 80%, ale doniesienia różnią się w zależności od lokalizacji i stadium nowotworu, historii leczenia, warunków klinicznych i kryteriów oceny.
Utrata masy ciała z wyniszczeniem jest częstym objawem NSCLC, co stanowi poważny problem dla wielu pacjentów i ich rodzin. Pod tym względem kacheksja NSCLC jest warta szczególnego zbadania ze względu na rozpowszechnienie choroby, częstość, z jaką wiąże się z utratą masy ciała oraz implikacje prognostyczne utraty masy ciała dla tych pacjentów.
Stabilizacja masy ciała może być najbardziej optymistycznym wynikiem, jakiego można oczekiwać u pacjentów z kacheksją i nadal jest korzystna, ponieważ pacjenci z kacheksją nowotworową, którzy ustabilizowali swoją wagę, tracąc na wadze, mają lepszą jakość życia i przeżycie niż ci, którzy nadal tracą na wadze.
W rzeczywistości dobrze wiadomo, że kacheksja zwiększa śmiertelność związaną z rakiem i ma druzgocący wpływ na jakość życia. Dane z randomizowanych badań kontrolowanych wskazują, że wczesna opieka paliatywna poprawia jakość życia i objawy depresyjne oraz może wydłużyć przeżycie w zaawansowanym NSCLC w porównaniu z opieka standardowa.
W szczególności zaobserwowano, że konwencjonalne suplementy diety nie są lub są tylko częściowo skuteczne w indukowaniu przyrostu białka w zaawansowanym raku, co sugeruje osłabioną reakcję anaboliczną. Aby zapobiec zanikowi mięśni i jego szkodliwym konsekwencjom, kluczowe znaczenie ma wywołanie reakcji anabolicznej. Niezbędne aminokwasy dietetyczne (EAA) mają właściwości anaboliczne w innych chorobach wyniszczających, brakuje jednak danych dotyczących zaawansowanego raka.
We wcześniejszych badaniach analizowano pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc z kacheksją lub dysfunkcją mięśni szkieletowych i wykazano osłabienie mięśnia czworogłowego uda u jednej trzeciej pacjentów z POChP zgłaszających się do szpitalnej poradni oddechowej.
Dokładna i szybka ocena siły mięśniowej, która może identyfikować pacjentów z osłabieniem mięśniowym, może mieć kluczowe znaczenie dla szybkiej i konkretnej interwencji w celu przepisania odpowiedniej terapii wspomagającej.
Wychodząc z tych założeń, głównymi celami tego badania jest ocena wpływu mieszanki aminokwasów (Amixea) na skład ciała za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA), densytometru mineralnego kości oraz na maksymalny dobrowolny mięsień czworogłowy uda. siły skurczu (QMVC) u pacjentów z zaawansowanym NSCLC w porównaniu z placebo po 10 tygodniach leczenia.
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Robina, Australia, QLD 4226
- Bond University-Department of Nutrition & Dietetics
-
Southport, Australia, QLD 4215
- Gold Coast University Hospital
-
Woolloongabba, Australia, QLD 4226
- Princess Alexandra Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety i mężczyźni w wieku co najmniej 18 lat.
- Nieoperacyjny NSCLC w stadium III lub IV (udokumentowane rozpoznanie histologiczne lub cytologiczne zgodnie z AJCC Cancer Staging).
- W trakcie lub planowana chemioterapia pierwszego rzutu lub terapie celowane.
- Stan sprawności ECOG ≤ 2.
- Szacunkowa oczekiwana długość życia > 6 miesięcy w momencie badania przesiewowego.
- Odpowiednia czynność wątroby, zdefiniowana jako aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AST) i aminotransferazy alaninowej (ALT) ≤5 x górna granica normy (GGN).
- Odpowiednia czynność nerek, zdefiniowana jako stężenie kreatyniny ≤2 x GGN lub obliczony klirens kreatyniny >30 ml/min.
Musi być chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody w formie pisemnej oraz, w opinii badacza, do przestrzegania protokołów badań i procedur.
-
Kryteria wyłączenia:
- Inne postacie raka płuc (np. drobnokomórkowy, międzybłoniak)
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Znany HIV, zapalenie wątroby (B i C) lub czynna gruźlica
- Przeszedł poważny zabieg chirurgiczny (umieszczenie dostępu do żyły centralnej i biopsja guza nie jest uważana za poważny zabieg chirurgiczny) w ciągu 4 tygodni przed randomizacją. Przed badaniem przesiewowym pacjenci muszą dobrze wyzdrowieć po ostrych skutkach zabiegu chirurgicznego. Pacjenci nie powinni mieć w planach poddania się poważnym zabiegom chirurgicznym w okresie leczenia.
- Pacjenci poddawani leczniczej radioterapii.
- Pacjenci leczeni lewodopą.
- Pacjenci niezdolni do łatwego połykania. Pacjenci z ciężkimi chorobami przewodu pokarmowego (w tym zapaleniem przełyku, zapaleniem błony śluzowej żołądka, zespołem złego wchłaniania lub objawami niedrożności) lub nieuleczalnymi lub częstymi wymiotami są wykluczeni.
- Pacjenci z czynną, niekontrolowaną infekcją.
- Pacjenci z niewyrównaną cukrzycą.
- Pacjenci z nieleczoną klinicznie istotną niedoczynnością tarczycy.
- Pacjenci ze stwierdzonymi lub objawowymi przerzutami do mózgu.
- Pacjenci otrzymujący żywienie pozajelitowe (całkowite lub częściowe).
- Inne rozpoznanie kliniczne, trwająca lub współistniejąca choroba, która zdaniem Badacza uniemożliwiłaby udział pacjenta.
Stosowanie innych leków eksperymentalnych w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem badania lub w trakcie badania.
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Ramię B
Placebo
|
|
|
Eksperymentalny: Ramię A
Amixea- opatentowana stechiometryczna mieszanina EAA i AA
|
Amixea to mieszanka aminokwasów.
Składa się głównie z aminokwasów egzogennych (EAA), których organizm nie może syntetyzować de novo, dlatego musi być dostarczany z pożywieniem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wpływ mieszanki aminokwasów (Amixea) na skład ciała
Ramy czasowe: 10 tygodni leczenia
|
Określenie beztłuszczowej masy ciała za pomocą skanu DXA i maksymalnej dobrowolnej siły skurczu za pomocą dynamometru (tensometrycznego)
|
10 tygodni leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
w celu oceny ryzyka żywieniowego oraz stanu i jakości życia pacjentów z zaawansowanym NSCLC
Ramy czasowe: 10 tygodni leczenia
|
Stan odżywienia i ryzyko za pomocą punktowanego narzędzia Subiektywnej Globalnej Oceny Generowanej przez Pacjenta (PG-SGA).
|
10 tygodni leczenia
|
|
ogólne bezpieczeństwo i tolerancję produktu
Ramy czasowe: 10 tygodni leczenia
|
Liczba i typologia zdarzeń niepożądanych (AE), Badanie fizykalne i parametry życiowe, Tolerancja produktu
|
10 tygodni leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HF03-14-37
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone