Valutazione degli effetti di una miscela di aminoacidi (Amixea) sulla massa corporea magra e sulla forza muscolare di pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato non resecabile

La maggior parte dei malati di cancro sperimenta la perdita di peso in qualche momento mentre la loro malattia progredisce. La conseguente malnutrizione aumenta il rischio di complicanze del trattamento e può portare a scarsa risposta al trattamento e/o tolleranza, ridotta qualità della vita e scarsa sopravvivenza. Si ritiene che la prevalenza della malnutrizione nei pazienti oncologici raggiunga l'80%, ma i rapporti variano in base alla posizione e allo stadio del cancro, alla storia del trattamento, al contesto clinico e ai criteri di valutazione.

La perdita di peso con cachessia è un segno di presentazione comune nel NSCLC, rappresentando una grande preoccupazione per molti pazienti e le loro famiglie. A questo proposito, la cachessia NSCLC merita particolare indagine a causa della prevalenza della malattia, della frequenza con cui è associata alla perdita di peso e delle implicazioni prognostiche della perdita di peso per questi pazienti.

La stabilizzazione del peso può essere il risultato più ottimistico che ci si possa aspettare nei pazienti con cachessia ed è comunque benefica, poiché i pazienti con perdita di peso con cachessia da cancro che stabilizzano il proprio peso hanno una qualità di vita e una sopravvivenza migliori rispetto a quelli che continuano a perdere peso.

È infatti risaputo che la cachessia aumenta la mortalità correlata al cancro e ha effetti devastanti sulla qualità della vita. I dati di studi controllati randomizzati indicano che le cure palliative precoci migliorano la qualità della vita e i sintomi depressivi e possono prolungare la sopravvivenza nel NSCLC avanzato rispetto a cure standard.

In particolare, è stato osservato che i supplementi nutrizionali convenzionali non hanno successo o hanno solo un successo parziale nell'indurre l'accrescimento proteico nel cancro avanzato, suggerendo una risposta anabolica attenuata. Per prevenire l'atrofia muscolare e le sue conseguenze deleterie, è fondamentale generare una risposta anabolica. Gli amminoacidi essenziali dietetici (EAA) hanno proprietà anaboliche in altre malattie da deperimento, tuttavia mancano dati sul cancro avanzato.

Precedenti studi hanno analizzato pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva con cachessia o disfunzione dei muscoli scheletrici e hanno dimostrato debolezza del quadricipite in un terzo dei pazienti con BPCO che frequentano i servizi ambulatoriali respiratori ospedalieri.

Una valutazione accurata e rapida della forza muscolare che possa identificare i pazienti con debolezza muscolare potrebbe essere di cruciale importanza in un intervento tempestivo e specifico nella prescrizione di un'adeguata terapia di supporto.

Partendo da questi presupposti, gli obiettivi principali di questo studio sono valutare gli effetti di una miscela di aminoacidi (Amixea) sulla composizione corporea mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA), un densitometro minerale osseo, e sul massimo volontario del quadricipite forza di contrazione (QMVC) nei pazienti con NSCLC avanzato, rispetto al placebo, dopo 10 settimane di trattamento.