Оценка влияния смеси аминокислот (Amixea) на сухую массу тела и мышечную силу у пациентов с нерезектабельным распространенным немелкоклеточным раком легкого

У большинства больных раком в какой-то момент времени по мере прогрессирования заболевания наблюдается потеря веса. Возникающее в результате недоедание увеличивает риск осложнений лечения и может привести к плохому ответу на лечение и/или толерантности, снижению качества жизни и плохой выживаемости. Считается, что распространенность недоедания у онкологических больных достигает 80%, но отчеты различаются в зависимости от локализации и стадии рака, истории лечения, клинических условий и критериев оценки.

Потеря веса с кахексией является частым признаком НМРЛ, вызывающим серьезную озабоченность у многих пациентов и их семей. В связи с этим кахексия НМРЛ заслуживает особого внимания из-за распространенности заболевания, частоты, с которой она связана с потерей веса, и прогностического значения потери веса у этих пациентов.

Стабилизация веса может быть наиболее оптимистичным исходом, который можно ожидать у пациентов с кахексией, и все же она полезна, поскольку пациенты с раковой кахексией, снижающие вес, которые стабилизируют свой вес, имеют более высокое качество жизни и выживаемость, чем те, кто продолжает терять вес.

На самом деле хорошо известно, что кахексия увеличивает смертность от рака и оказывает разрушительное воздействие на качество жизни. Данные рандомизированных контролируемых исследований показывают, что ранняя паллиативная помощь улучшает качество жизни и симптомы депрессии и может увеличить выживаемость при поздних стадиях НМРЛ по сравнению с таковой. стандартный уход.

В частности, было замечено, что обычные пищевые добавки не индуцируют или лишь частично индуцируют накопление белка при прогрессирующем раке, что предполагает ослабление анаболического ответа. Чтобы предотвратить истощение мышц и его пагубные последствия, крайне важно создать анаболический ответ. Диетические незаменимые аминокислоты (EAA) обладают анаболическими свойствами при других заболеваниях, вызывающих истощение, однако данные о распространенном раке отсутствуют.

Предыдущие исследования анализировали пациентов с хронической обструктивной болезнью легких с кахексией или дисфункцией скелетных мышц и продемонстрировали слабость четырехглавой мышцы бедра у одной трети пациентов с ХОБЛ, посещающих амбулаторные респираторные службы больницы.

Точная и быстрая оценка мышечной силы, которая может выявить пациентов с мышечной слабостью, может иметь решающее значение для быстрого и специфического вмешательства при назначении адекватной поддерживающей терапии.

Исходя из этих предположений, основными целями данного исследования являются оценка влияния смеси аминокислот (Amixea) на состав тела с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA), денситометра костных минералов и на максимальное произвольное сокращение четырехглавой мышцы бедра. сила сокращения (QMVC) у пациентов с распространенным НМРЛ по сравнению с плацебо после 10 недель лечения.