Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Kortdurende therapie van acute hepatitis C genotype 1 of 4 (SAHIV)

Kortdurende therapie van acute hepatitis C genotype 1 of 4: werkzaamheid en verdraagbaarheid van Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg gedurende 8 weken

Het doel van deze studie is het bepalen van de mate van aanhoudende virologische respons (SVR) 12 weken na een 8 weken durende orale behandeling met grazoprevir 100 mg/elbasvir 50 mg (MRK-combo) bij patiënten met acuut hepatitis C genotype1 of 4.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Sinds 2001 worden in West-Europese landen en vooral in Frankrijk steeds meer HCV-besmettingen gemeld bij mannen die seks hebben met mannen (MSM). Observationele studies hebben onlangs gemeld dat HIV-geïnfecteerde homo- en biseksuele mannen met seksueel overdraagbare hepatitis C een onverwacht snelle progressie van de leverziekte hebben laten zien in een relatief korte tijd.

Daarom wordt toegegeven dat bij afwezigheid van een spontane HCV-klaring binnen 3 maanden na een acute HCV-infectie, de behandeling moet worden gestart. Gepegyleerd interferon in combinatie met aan gewicht aangepast ribavirine wordt nog steeds aanbevolen als voorkeursbehandeling voor alle HCV-genotypes in een acute setting. Voor patiënten die een snelle virologische respons ontwikkelen, wordt een behandelingsduur van 24 weken aanbevolen. Als antivirale therapie binnen 24 weken na de diagnose werd gestart, werden aanhoudende virologische responspercentages van 60 tot 80% waargenomen ten koste van een hoge last van bijwerkingen.

Kortdurende therapieën met nieuwe direct werkende antivirale middelen zijn echter waarschijnlijk veiliger en efficiënter. Maar hun werkzaamheid bij acute hepatitis C moet nog worden vastgesteld. Tot op heden lopen er onderzoeken in de VS en Europa in deze setting met de combinatie van sofosbuvir en ribavirine, sofosbuvir/ledipasvir of sofosbuvir/simeprevir, gedurende 4, 6, 8 of 12 weken. Voorlopige resultaten zijn zeer divers, met SVR12 variërend van 56% tot 95%. MSD heeft de werkzaamheid en veiligheid geëvalueerd van een dubbele geneesmiddelcombinatie (grazoprevir + elbasvir) bij hiv-geïnfecteerde patiënten, die een doorslaggevende werkzaamheid en uitstekende tolerantie vertoont in een breed scala aan genotypen, waaronder 1 en 4 HCV-stammen, die voornamelijk voorkomen in de Franse acute HCV-epidemieën bij MSM. Deze associatie heeft het potentieel om te worden gebruikt voor een korte behandelingsduur, vooral met betrekking tot het feit dat patiënten geen fibrose zullen hebben op het moment dat de behandeling wordt gestart. Deze MRK-combinatie zou daarom een ​​ideale kandidaat zijn voor de behandeling van acute hep C als gevolg van GT1 of 4 in een "test en behandel"-benadering in populaties met een hoog risico, zoals MSM.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

30

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Lyon, Frankrijk, 69317
        • CHU de Lyon
      • Nice, Frankrijk, 06200
        • Chu De Nice
      • Paris, Frankrijk, 75012
        • Hôpital Saint-Antoine
      • Paris, Frankrijk, 75020
        • Hôpital Tenon
      • Paris, Frankrijk, 75013
        • Hôpital La Pitié-Salpêtrière
      • Paris, Frankrijk, 75018
        • Hôpital Bichat

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Volwassene ≥18 jaar.
  2. Een recente acute HCV-infectie [gedefinieerd door (i) detecteerbaar HCV-RNA binnen 6 maanden na een negatieve HCV-RNA- of HCV-serologische test OF (ii) detecteerbaar HCV-RNA en acute klinische hepatitis binnen 5 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek (ALAT ≥250 IE/ L met normale ALAT in de voorgaande 8 maanden OF ALAT ≥500 IE/L zonder gemeten ALAT of met abnormale ALAT in de voorgaande acht maanden)] of herinfectie [gedefinieerd door gedocumenteerde de novo infectie na voorafgaande klaring na behandeling (gedefinieerd door één negatief HCV-RNA ≥6 maanden na het einde van de behandeling) of spontaan (gedefinieerd door twee negatieve HCV-RNA's met een tussenpoos van minimaal 6 maanden OF gedocumenteerde infectie met een nieuwe virusstam, bevestigd door fylogenetische of genotypische analyse)] binnen 5 maanden voorafgaand aan de screening OF (iii) patiënten die een risicofactor voor HCV-besmetting hebben gemeld (traumatische geslachtsgemeenschap, intranasaal, rectaal of intraveneus drugsgebruik) ≥6 maanden EN die binnen 12 maanden een negatieve HCV-RNA- of HCV-serologische test presenteren.
  3. Infectie met HCV genotype 1 of 4 (bevestigd tijdens het screeningsbezoek of met een eerdere biologische test die 1 tot 4 weken voor week 0 is uitgevoerd).
  4. Plasma HCV-RNA ≥ 1000 IE/ml (bevestigd bij screeningbezoek of door gebruik te maken van een eerdere biologische test die 1 tot 4 weken voor week 0 is uitgevoerd).
  5. Bevestigde hiv-infectie (alleen voor patiënten met hiv-co-infectie).
  6. Zonder hiv-behandeling of met een goedgekeurde stabiele hiv-behandeling gedurende minimaal twee weken (alleen voor patiënten met hiv-co-infectie).
  7. Lichaamsgewicht ≥40 kg en ≤125 kg.
  8. Vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden en hun heteroseksuele partners moeten adequate anticonceptie gebruiken vanaf de datum van screening tot 30 dagen na toediening van de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel. Mannelijke deelnemers moeten ermee instemmen consequent en correct een condoom te gebruiken, terwijl hun vrouwelijke partner adequate anticonceptie moet gebruiken vanaf de screeningsdatum tot 30 dagen na toediening van de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
  9. Geïnformeerde en ondertekende toestemming.
  10. Patiënten met een ziektekostenverzekering (Sécurité Sociale of Couverture Médicale Universelle).

Uitsluitingscriteria:

  1. Opportunistische infecties (stadium C), actief of opgetreden binnen 6 maanden voorafgaand aan baseline.
  2. Primaire hiv-infectie.
  3. Gelijktijdige infectie met Hepatitis B-virus (HBsAg-positief) zonder passende behandeling (TDF of TAF) gedurende minimaal 2 weken.
  4. Bevestigde cirrose (vóór acute HCV-diagnose).
  5. Alle andere oorzaken van acute hepatitis.
  6. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
  7. Ontvangers van levertransplantaties.
  8. Evolutieve maligniteit.
  9. Patiënten met een voorgeschiedenis van niet-therapietrouw, die het risico lopen het tijdschema voor de follow-up van de studie niet te kunnen respecteren.
  10. Patiënten die deelnemen aan een andere klinische studie (met een experimentele behandeling) of binnen een uitsluitingsperiode van een eerdere klinische studie bij screening.
  11. Patiënten onder wettelijke curatele of opgesloten.
  12. Hemaglobulin <10 g/dl (vrouwelijk) of <11g/dl (mannelijk).
  13. Aantal bloedplaatjes <50.000/mm3.
  14. Aantal neutrofielen < 750/mm3.
  15. Andere antiretrovirale middelen dan toegestaan ​​in het onderzoek.
  16. Contra-indicaties voor grazoprevir en/of elbasvir of voor één van de in de samenvatting van de productkenmerken vermelde hulpstoffen.
  17. Gecontra-indiceerde behandeling die waarschijnlijk interfereert met de onderzoeksgeneesmiddelen zoals vermeld in de samenvatting van de productkenmerken.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Grazoprevir/Elbasvir
Eenmaal daagse, orale combinatietherapie met grazoprevir/elbasvir in een vaste dosis (100 mg/50 mg) gedurende 8 weken
Eenmaal daagse, orale combinatietherapie met grazoprevir/elbasvir in een vaste dosis (100 mg/50 mg) gedurende 8 weken
Andere namen:
  • Zepatier

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aanhoudende virologische respons 12 weken na de behandeling (SVR12)
Tijdsspanne: 12 weken
Niet-detecteerbaar HCV-RNA in plasma (<12 IE/ml) 12 weken na de behandeling.
12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Virologisch falen
Tijdsspanne: 12 weken
Aantal patiënten met HCV-resistentiemutaties (NS5A en NS3/4) 12 weken na de behandeling
12 weken
Therapietrouw
Tijdsspanne: 8 weken
Aantal patiënten dat het onderzoeksgeneesmiddel miste in de afgelopen vier dagen tijdens de behandeling
8 weken
Aantal deelnemers met niet-detecteerbaar hiv-RNA
Tijdsspanne: 12 weken
Aantal deelnemers met niet-detecteerbaar hiv-RNA 12 weken na de behandeling (bij hiv-positieve mede-geïnfecteerde patiënten)
12 weken
CD4-celtelling
Tijdsspanne: 12 weken
Aantal CD4+ T-cellen 12 weken na de behandeling (bij hiv-positieve gelijktijdig geïnfecteerde patiënten)
12 weken
Incidentie van HCV-herinfectie
Tijdsspanne: 48 weken
Aantal patiënten met positief HCV-RNA 48 weken na de behandeling.
48 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Karine Lacombe, MD, PhD, Hôpital Saint-Antoine, Service des maladies infectieuses et tropicales

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 mei 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

16 september 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 augustus 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 augustus 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

1 september 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 januari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 januari 2020

Laatst geverifieerd

1 januari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Alle gegevens zijn beschikbaar als IPD. Er moet een officieel verzoek worden ingediend bij de hoofdonderzoeker. Het verzoek zal worden beoordeeld door het Wetenschappelijk Comité. Indien goedgekeurd, worden gegevens uitgewisseld in overeenstemming met de algemene verordening gegevensbescherming van de Europese Unie.

IPD-tijdsbestek voor delen

Gegevens zijn beschikbaar vanaf 1 januari 2020 en kunnen worden opgevraagd tot 31 december 2025.

IPD-toegangscriteria voor delen

Neem voor meer informatie contact op met de hoofdonderzoeker.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ANALYTIC_CODE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren