Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Krátkodobá léčba akutní hepatitidy C genotypů 1 nebo 4 (SAHIV)

Krátkodobá léčba akutní hepatitidy C, genotyp 1 nebo 4: Účinnost a snášenlivost grazopreviru 100 mg/Elbasviru 50 mg během 8 týdnů

Účelem této studie je posoudit míru setrvalé virologické odpovědi (SVR) 12 týdnů po 8týdenní perorální léčbě grazoprevirem 100 mg/elbasvirem 50 mg (MRK-combo) u pacientů s akutní hepatitidou C genotypu 1 nebo 4.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Od roku 2001 je v západoevropských zemích a zejména ve Francii hlášena rostoucí míra získání HCV u mužů, kteří mají sex s muži (MSM). Observační studie nedávno oznámily, že gay a bisexuální muži infikovaní HIV se sexuálně přenosnou hepatitidou C vykazovali neočekávaně rychlou progresi onemocnění jater v relativně krátkém časovém období.

Proto se připouští, že při absenci spontánní clearance HCV do 3 měsíců od akutní infekce HCV by měla být zahájena léčba. Pegylovaný interferon v kombinaci s hmotnostně přizpůsobeným ribavirinem se stále doporučuje jako léčba volby pro všechny genotypy HCV v akutním stavu. U pacientů s rychlou virologickou odpovědí se doporučuje délka léčby 24 týdnů. Pokud byla antivirová terapie zahájena do 24 týdnů po diagnóze, byla pozorována míra setrvalé virologické odpovědi 60 až 80 % za cenu vysoké zátěže vedlejšími účinky.

Krátkodobé terapie s novými přímo působícími antivirotiky však budou pravděpodobně bezpečnější a účinnější. Jejich účinnost u akutní hepatitidy C však musí být ještě prokázána. K dnešnímu dni probíhají v tomto prostředí studie v USA a Evropě se spojením sofosbuviru a ribavirinu, sofosbuviru/ledipasviru nebo sofosbuviru/simepreviru po dobu 4, 6, 8 nebo 12 týdnů. Předběžné výsledky jsou velmi různorodé, přičemž SVR12 se pohybuje od 56 % do 95 %. Společnost MSD vyhodnocuje účinnost a bezpečnost dvojité kombinace léků (grazoprevir + elbasvir) u pacientů infikovaných HIV, která vykazuje nejvyšší účinnost a vynikající toleranci u různých genotypů, včetně 1 a 4 kmenů HCV, což jsou ty, které se vyskytují hlavně v francouzské akutní epidemie HCV u MSM. Toto spojení má potenciál být použito pro krátkodobou léčbu, zejména s ohledem na skutečnost, že pacienti nebudou mít v době zahájení léčby žádnou fibrózu. Toto MRK-kombo by proto bylo ideálním kandidátem pro léčbu akutní hepatitidy C způsobené GT1 nebo 4 v přístupu „test and treatment“ u vysoce rizikové populace, jako je MSM.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Lyon, Francie, 69317
        • CHU de Lyon
      • Nice, Francie, 06200
        • CHU de Nice
      • Paris, Francie, 75012
        • Hopital Saint-Antoine
      • Paris, Francie, 75020
        • Hôpital Tenon
      • Paris, Francie, 75013
        • Hôpital La Pitié-Salpétrière
      • Paris, Francie, 75018
        • Hopital Bichat

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospělý ≥18 let.
  2. Nedávná akutní infekce HCV [definovaná (i) detekovatelnou HCV RNA během 6 měsíců po negativním HCV RNA nebo HCV sérologickém testu NEBO (ii) detekovatelnou HCV RNA a akutní klinickou hepatitidou během 5 měsíců před screeningovou návštěvou (ALT ≥250 IU/ L s normální ALT během předchozích 8 měsíců NEBO ALT ≥500 IU/L buď bez naměřené ALT nebo s abnormální ALT během předchozích 8 měsíců)] nebo reinfekcí [definovanou dokumentovanou de novo infekcí po předchozím vymizení po léčbě (definovanou jedna negativní HCV RNA ≥6 měsíců po ukončení léčby) nebo spontánně (definovaná dvěma negativními HCV RNA s odstupem minimálně 6 měsíců NEBO dokumentovaná infekce novým virovým kmenem potvrzená fylogenetickou nebo genotypovou analýzou)] během 5 měsíců před screeningem NEBO (iii) pacienti, kteří uvedli rizikový faktor kontaminace HCV (traumatický pohlavní styk, intranazální, rektální nebo intravenózní užívání drog) ≥ 6 měsíců A vykazující negativní HCV RNA nebo HCV sérologický test během 12 měsíců.
  3. Infekce HCV genotypu 1 nebo 4 (potvrzeno při screeningové návštěvě nebo pomocí předchozího biologického testu provedeného 1 až 4 týdny před týdnem 0).
  4. Plazmatická HCV-RNA ≥ 1000 IU/ml (potvrzeno při screeningové návštěvě nebo pomocí předchozího biologického testu provedeného 1 až 4 týdny před týdnem 0).
  5. Potvrzená infekce HIV (pouze pro pacienty koinfikované HIV).
  6. Bez léčby HIV nebo s povolenou stabilní léčbou HIV po dobu alespoň dvou týdnů (pouze pro pacienty koinfikované HIV).
  7. Tělesná hmotnost ≥40 kg a ≤125 kg.
  8. Pacientky ve fertilním věku a jejich heterosexuální partneři musí používat vhodnou antikoncepci od data screeningu do 30 dnů po podání poslední dávky studovaného léku. Muži musí souhlasit s důsledným a správným používáním kondomu, zatímco jejich partnerka musí používat vhodnou antikoncepci od data screeningu až do 30 dnů po podání poslední dávky studovaného léku.
  9. Informovaný a podepsaný souhlas.
  10. Pacienti se zdravotním pojištěním (Sécurité Sociale nebo Couverture Médicale Universelle).

Kritéria vyloučení:

  1. Oportunní infekce (stadium C), aktivní nebo vzniklé během 6 měsíců před výchozí hodnotou.
  2. Primární infekce HIV.
  3. Souběžná infekce virem hepatitidy B (HBsAg-pozitivní) bez vhodné léčby (TDF nebo TAF) po dobu nejméně 2 týdnů.
  4. Potvrzená cirhóza (před akutní diagnózou HCV).
  5. Jakékoli jiné příčiny akutní hepatitidy.
  6. Těhotné nebo kojící ženy.
  7. Příjemci transplantace jater.
  8. Evoluční malignita.
  9. Pacienti s anamnézou non-adherence, u kterých bude hrozit, že nebudou schopni dodržet harmonogram sledování studie.
  10. Pacienti účastnící se jiné klinické studie (s experimentální léčbou) nebo v rámci období vyloučení z předchozí klinické studie při screeningu.
  11. Pacienti pod zákonným opatrovnictvím nebo ve vězení.
  12. Hemaglobulin <10 g/dl (ženy) nebo <11 g/dl (muži).
  13. Počet krevních destiček <50 000/mm3.
  14. Počet neutrofilů < 750/mm3.
  15. Jiná antiretrovirová léčiva než povolená ve studii.
  16. Kontraindikace grazopreviru a/nebo elbasviru nebo kterékoli z pomocných látek uvedených v souhrnu údajů o přípravku.
  17. Kontraindikovaná léčba pravděpodobně interferuje se studovanými léky, jak je uvedeno v souhrnu údajů o přípravku.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Grazoprevir/Elbasvir
Perorální kombinovaná léčba grazoprevir/elbasvir ve fixní dávce (100 mg/50 mg) jednou denně po dobu 8 týdnů
Perorální kombinovaná léčba grazoprevir/elbasvir ve fixní dávce (100 mg/50 mg) jednou denně po dobu 8 týdnů
Ostatní jména:
  • Zepatier

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Trvalá virologická odpověď 12 týdnů po léčbě (SVR12)
Časové okno: 12 týdnů
Nedetekovatelná plazmatická HCV RNA (<12 IU/ml) 12 týdnů po léčbě.
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Virologické selhání
Časové okno: 12 týdnů
Počet pacientů s mutacemi rezistence HCV (NS5A a NS3/4) 12 týdnů po léčbě
12 týdnů
Dodržování léčby
Časové okno: 8 týdnů
Počet pacientů, kterým chyběl studovaný lék během posledních čtyř dnů během léčby
8 týdnů
Počet účastníků s nedetekovatelnou HIV RNA
Časové okno: 12 týdnů
Počet účastníků s nedetekovatelnou HIV RNA 12 týdnů po léčbě (u HIV pozitivních koinfikovaných pacientů)
12 týdnů
Počet buněk CD4
Časové okno: 12 týdnů
Počet CD4+ T buněk 12 týdnů po léčbě (u HIV pozitivních koinfikovaných pacientů)
12 týdnů
Výskyt opětovné infekce HCV
Časové okno: 48 týdnů
Počet pacientů s pozitivní HCV RNA 48 týdnů po léčbě.
48 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Karine Lacombe, MD, PhD, Hôpital Saint-Antoine, Service des maladies infectieuses et tropicales

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

31. května 2017

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2018

Dokončení studie (Aktuální)

16. září 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. srpna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. srpna 2016

První zveřejněno (Odhad)

1. září 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. ledna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. ledna 2020

Naposledy ověřeno

1. ledna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Všechna data jsou k dispozici jako IPD. Musí být podána oficiální žádost hlavnímu zkoušejícímu. Žádost bude přezkoumána vědeckým výborem. V případě schválení budou data vyměňována v souladu s obecným nařízením Evropské unie o ochraně osobních údajů.

Časový rámec sdílení IPD

Data jsou k dispozici od 1. ledna 2020 a budou k dispozici na vyžádání do 31. prosince 2025.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Další podrobnosti vám poskytne hlavní řešitel.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV

Klinické studie na Grazoprevir/Elbasvir

3
Předplatit