- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02886624
Krátkodobá léčba akutní hepatitidy C genotypů 1 nebo 4 (SAHIV)
Krátkodobá léčba akutní hepatitidy C, genotyp 1 nebo 4: Účinnost a snášenlivost grazopreviru 100 mg/Elbasviru 50 mg během 8 týdnů
Přehled studie
Detailní popis
Od roku 2001 je v západoevropských zemích a zejména ve Francii hlášena rostoucí míra získání HCV u mužů, kteří mají sex s muži (MSM). Observační studie nedávno oznámily, že gay a bisexuální muži infikovaní HIV se sexuálně přenosnou hepatitidou C vykazovali neočekávaně rychlou progresi onemocnění jater v relativně krátkém časovém období.
Proto se připouští, že při absenci spontánní clearance HCV do 3 měsíců od akutní infekce HCV by měla být zahájena léčba. Pegylovaný interferon v kombinaci s hmotnostně přizpůsobeným ribavirinem se stále doporučuje jako léčba volby pro všechny genotypy HCV v akutním stavu. U pacientů s rychlou virologickou odpovědí se doporučuje délka léčby 24 týdnů. Pokud byla antivirová terapie zahájena do 24 týdnů po diagnóze, byla pozorována míra setrvalé virologické odpovědi 60 až 80 % za cenu vysoké zátěže vedlejšími účinky.
Krátkodobé terapie s novými přímo působícími antivirotiky však budou pravděpodobně bezpečnější a účinnější. Jejich účinnost u akutní hepatitidy C však musí být ještě prokázána. K dnešnímu dni probíhají v tomto prostředí studie v USA a Evropě se spojením sofosbuviru a ribavirinu, sofosbuviru/ledipasviru nebo sofosbuviru/simepreviru po dobu 4, 6, 8 nebo 12 týdnů. Předběžné výsledky jsou velmi různorodé, přičemž SVR12 se pohybuje od 56 % do 95 %. Společnost MSD vyhodnocuje účinnost a bezpečnost dvojité kombinace léků (grazoprevir + elbasvir) u pacientů infikovaných HIV, která vykazuje nejvyšší účinnost a vynikající toleranci u různých genotypů, včetně 1 a 4 kmenů HCV, což jsou ty, které se vyskytují hlavně v francouzské akutní epidemie HCV u MSM. Toto spojení má potenciál být použito pro krátkodobou léčbu, zejména s ohledem na skutečnost, že pacienti nebudou mít v době zahájení léčby žádnou fibrózu. Toto MRK-kombo by proto bylo ideálním kandidátem pro léčbu akutní hepatitidy C způsobené GT1 nebo 4 v přístupu „test and treatment“ u vysoce rizikové populace, jako je MSM.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lyon, Francie, 69317
- CHU de Lyon
-
Nice, Francie, 06200
- CHU de Nice
-
Paris, Francie, 75012
- Hopital Saint-Antoine
-
Paris, Francie, 75020
- Hôpital Tenon
-
Paris, Francie, 75013
- Hôpital La Pitié-Salpétrière
-
Paris, Francie, 75018
- Hopital Bichat
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý ≥18 let.
- Nedávná akutní infekce HCV [definovaná (i) detekovatelnou HCV RNA během 6 měsíců po negativním HCV RNA nebo HCV sérologickém testu NEBO (ii) detekovatelnou HCV RNA a akutní klinickou hepatitidou během 5 měsíců před screeningovou návštěvou (ALT ≥250 IU/ L s normální ALT během předchozích 8 měsíců NEBO ALT ≥500 IU/L buď bez naměřené ALT nebo s abnormální ALT během předchozích 8 měsíců)] nebo reinfekcí [definovanou dokumentovanou de novo infekcí po předchozím vymizení po léčbě (definovanou jedna negativní HCV RNA ≥6 měsíců po ukončení léčby) nebo spontánně (definovaná dvěma negativními HCV RNA s odstupem minimálně 6 měsíců NEBO dokumentovaná infekce novým virovým kmenem potvrzená fylogenetickou nebo genotypovou analýzou)] během 5 měsíců před screeningem NEBO (iii) pacienti, kteří uvedli rizikový faktor kontaminace HCV (traumatický pohlavní styk, intranazální, rektální nebo intravenózní užívání drog) ≥ 6 měsíců A vykazující negativní HCV RNA nebo HCV sérologický test během 12 měsíců.
- Infekce HCV genotypu 1 nebo 4 (potvrzeno při screeningové návštěvě nebo pomocí předchozího biologického testu provedeného 1 až 4 týdny před týdnem 0).
- Plazmatická HCV-RNA ≥ 1000 IU/ml (potvrzeno při screeningové návštěvě nebo pomocí předchozího biologického testu provedeného 1 až 4 týdny před týdnem 0).
- Potvrzená infekce HIV (pouze pro pacienty koinfikované HIV).
- Bez léčby HIV nebo s povolenou stabilní léčbou HIV po dobu alespoň dvou týdnů (pouze pro pacienty koinfikované HIV).
- Tělesná hmotnost ≥40 kg a ≤125 kg.
- Pacientky ve fertilním věku a jejich heterosexuální partneři musí používat vhodnou antikoncepci od data screeningu do 30 dnů po podání poslední dávky studovaného léku. Muži musí souhlasit s důsledným a správným používáním kondomu, zatímco jejich partnerka musí používat vhodnou antikoncepci od data screeningu až do 30 dnů po podání poslední dávky studovaného léku.
- Informovaný a podepsaný souhlas.
- Pacienti se zdravotním pojištěním (Sécurité Sociale nebo Couverture Médicale Universelle).
Kritéria vyloučení:
- Oportunní infekce (stadium C), aktivní nebo vzniklé během 6 měsíců před výchozí hodnotou.
- Primární infekce HIV.
- Souběžná infekce virem hepatitidy B (HBsAg-pozitivní) bez vhodné léčby (TDF nebo TAF) po dobu nejméně 2 týdnů.
- Potvrzená cirhóza (před akutní diagnózou HCV).
- Jakékoli jiné příčiny akutní hepatitidy.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Příjemci transplantace jater.
- Evoluční malignita.
- Pacienti s anamnézou non-adherence, u kterých bude hrozit, že nebudou schopni dodržet harmonogram sledování studie.
- Pacienti účastnící se jiné klinické studie (s experimentální léčbou) nebo v rámci období vyloučení z předchozí klinické studie při screeningu.
- Pacienti pod zákonným opatrovnictvím nebo ve vězení.
- Hemaglobulin <10 g/dl (ženy) nebo <11 g/dl (muži).
- Počet krevních destiček <50 000/mm3.
- Počet neutrofilů < 750/mm3.
- Jiná antiretrovirová léčiva než povolená ve studii.
- Kontraindikace grazopreviru a/nebo elbasviru nebo kterékoli z pomocných látek uvedených v souhrnu údajů o přípravku.
- Kontraindikovaná léčba pravděpodobně interferuje se studovanými léky, jak je uvedeno v souhrnu údajů o přípravku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Grazoprevir/Elbasvir
Perorální kombinovaná léčba grazoprevir/elbasvir ve fixní dávce (100 mg/50 mg) jednou denně po dobu 8 týdnů
|
Perorální kombinovaná léčba grazoprevir/elbasvir ve fixní dávce (100 mg/50 mg) jednou denně po dobu 8 týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Trvalá virologická odpověď 12 týdnů po léčbě (SVR12)
Časové okno: 12 týdnů
|
Nedetekovatelná plazmatická HCV RNA (<12 IU/ml) 12 týdnů po léčbě.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Virologické selhání
Časové okno: 12 týdnů
|
Počet pacientů s mutacemi rezistence HCV (NS5A a NS3/4) 12 týdnů po léčbě
|
12 týdnů
|
Dodržování léčby
Časové okno: 8 týdnů
|
Počet pacientů, kterým chyběl studovaný lék během posledních čtyř dnů během léčby
|
8 týdnů
|
Počet účastníků s nedetekovatelnou HIV RNA
Časové okno: 12 týdnů
|
Počet účastníků s nedetekovatelnou HIV RNA 12 týdnů po léčbě (u HIV pozitivních koinfikovaných pacientů)
|
12 týdnů
|
Počet buněk CD4
Časové okno: 12 týdnů
|
Počet CD4+ T buněk 12 týdnů po léčbě (u HIV pozitivních koinfikovaných pacientů)
|
12 týdnů
|
Výskyt opětovné infekce HCV
Časové okno: 48 týdnů
|
Počet pacientů s pozitivní HCV RNA 48 týdnů po léčbě.
|
48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Karine Lacombe, MD, PhD, Hôpital Saint-Antoine, Service des maladies infectieuses et tropicales
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gambotti L, Batisse D, Colin-de-Verdiere N, Delaroque-Astagneau E, Desenclos JC, Dominguez S, Dupont C, Duval X, Gervais A, Ghosn J, Larsen C, Pol S, Serpaggi J, Simon A, Valantin MA, Velter A; Acute hepatitis C collaborating group. Acute hepatitis C infection in HIV positive men who have sex with men in Paris, France, 2001-2004. Euro Surveill. 2005 May;10(5):115-7.
- Fierer DS, Dieterich DT, Fiel MI, Branch AD, Marks KM, Fusco DN, Hsu R, Smith DM, Fierer J. Rapid progression to decompensated cirrhosis, liver transplant, and death in HIV-infected men after primary hepatitis C virus infection. Clin Infect Dis. 2013 Apr;56(7):1038-43. doi: 10.1093/cid/cis1206. Epub 2012 Dec 21.
- European AIDS Treatment Network (NEAT) Acute Hepatitis C Infection Consensus Panel. Acute hepatitis C in HIV-infected individuals: recommendations from the European AIDS Treatment Network (NEAT) consensus conference. AIDS. 2011 Feb 20;25(4):399-409. doi: 10.1097/QAD.0b013e328343443b. No abstract available.
- Rockstroh JK, Nelson M, Katlama C, Lalezari J, Mallolas J, Bloch M, Matthews GV, Saag MS, Zamor PJ, Orkin C, Gress J, Klopfer S, Shaughnessy M, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Platt HL, Robertson MN, Sulkowski M. Efficacy and safety of grazoprevir (MK-5172) and elbasvir (MK-8742) in patients with hepatitis C virus and HIV co-infection (C-EDGE CO-INFECTION): a non-randomised, open-label trial. Lancet HIV. 2015 Aug;2(8):e319-27. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00114-9. Epub 2015 Jul 9. Erratum In: Lancet HIV. 2015 Aug;2(8):e316. Lancet HIV. 2015 Oct;2(10):e416.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Infekce Flaviviridae
- Hepatitida, virová, lidská
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida C
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Grazoprevir
- Kombinace léčiv elbasvir-grazoprevir
Další identifikační čísla studie
- IMEA 50
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthNáborHIV | Testování HIV | HIV vazba na péči | Léčba HIVSpojené státy
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement a další spolupracovníciNeznámýHIV | Děti neinfikované HIV | Děti vystavené HIVKamerun
-
University of MinnesotaStaženoHIV infekce | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Problém AIDS/Hiv | AIDS a infekceSpojené státy
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationDokončenoPartnerské HIV testování | Poradenství pro pár HIV | Párová komunikace | Výskyt HIVKamerun, Dominikánská republika, Gruzie, Indie
-
CDC FoundationGilead SciencesNeznámýPreexpoziční profylaxe HIV | Chemoprofylaxe HIVSpojené státy
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... a další spolupracovníciNábor
-
Hospital Clinic of BarcelonaDokončenoInhibitory integrázy, HIV; HIV PROTEASE INHIBŠpanělsko
-
Erasmus Medical CenterZatím nenabírámeHIV infekce | Hiv | HIV-1-infekce | HIV I infekceHolandsko
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborPrevence HIV | Preexpoziční profylaxe HIV | ImplementaceKeňa
-
University of Maryland, BaltimoreStaženoHiv | Transplantace ledvin | Zásobník HIV | CCR5Spojené státy
Klinické studie na Grazoprevir/Elbasvir
-
National Cheng-Kung University HospitalMerck Sharp & Dohme LLCDokončeno
-
University Hospital, ToulouseMSD FranceDokončenoChronická onemocnění ledvin | Hepatitida CFrancie
-
King Fahad Medical CityDokončenoHepatitida C, chronickáSaudská arábie
-
San Francisco Veterans Affairs Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCNeznámý
-
University of Maryland, BaltimoreMerck Sharp & Dohme LLC; Cairo UniversityStaženoInfekce virem hepatitidy C, reakce na terapiiEgypt
-
Erasmus Medical CenterDokončenoHepatitida C | Virus lidské imunodeficience | Akutní hepatitida CHolandsko, Belgie
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončeno
-
Oregon Health and Science UniversityDokončenoZneužívání látek, intravenózně | Hepatitida C | Poruchy užívání látekSpojené státy
-
Kirby InstituteUkončenoHepatitida CAustrálie
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončeno