- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02886624
급성 C형 간염 유전자형 1형 또는 4형의 단기 요법 (SAHIV)
급성 C형 간염 유전자형 1형 또는 4형의 단기 요법: 그라조프레비르 100mg/엘바스비르 50mg의 8주간 효능 및 내약성
연구 개요
상세 설명
남성과 성관계를 가진 남성(MSM)의 HCV 획득률 증가는 2001년 이후 서유럽 국가, 특히 프랑스에서 보고되었습니다. 관찰 연구에 따르면 성병 C 형 간염이있는 HIV에 감염된 게이 및 양성애자 남성은 비교적 짧은 기간에 예기치 않게 빠른 간 질환 진행을 보였습니다.
따라서 급성 HCV 감염 후 3개월 이내에 자발적인 HCV 제거가 없을 경우 치료를 시작해야 함을 인정한다. 급성 환경에서 모든 HCV 유전자형에 대한 선택 치료법으로 체중 적응형 리바비린과 병용한 페길화 인터페론이 여전히 권장됩니다. 빠른 바이러스 반응이 나타나는 환자의 경우 24주의 치료 기간이 권장됩니다. 진단 후 24주 이내에 항바이러스제 치료를 시작하면 높은 부작용 부담으로 60~80%의 지속적인 바이러스 반응률이 관찰되었습니다.
그러나 직접 작용하는 새로운 항바이러스제를 사용한 단기 요법이 더 안전하고 효율적일 가능성이 높습니다. 그러나 급성 C형 간염에 대한 효능은 아직 확립되지 않았습니다. 지금까지 미국 및 유럽 기반 임상시험이 소포스부비르와 리바비린, 소포스부비르/레디파스비르 또는 소포스부비르/시메프레비르의 조합으로 4, 6, 8 또는 12주 동안 이 환경에서 진행 중입니다. 예비 결과는 SVR12 범위가 56%에서 95%로 매우 다양합니다. MSD는 HIV 감염 환자를 대상으로 HCV 1종 및 4종 등 다양한 유전자형에서 최고의 효능과 우수한 내성을 보이는 이중제 복합제(그라조프레비르 + 엘바스비르)의 효능과 안전성을 평가해 왔다. MSM의 프랑스 급성 HCV 전염병. 이 연관성은 특히 환자가 치료 시작 시 섬유증이 없다는 사실과 관련하여 짧은 치료 기간 동안 사용될 가능성이 있습니다. 따라서 이 MRK-콤보는 MSM과 같은 고위험군에서 "시험 후 치료" 접근법으로 GT1 또는 4로 인한 급성 C형 간염 치료에 이상적인 후보가 될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Lyon, 프랑스, 69317
- Chu de Lyon
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Nice, 프랑스, 06200
- CHU de Nice
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Paris, 프랑스, 75012
- Hopital Saint-Antoine
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Paris, 프랑스, 75020
- Hopital Tenon
-
Paris, 프랑스, 75013
- Hôpital La Pitié-Salpêtrière
-
Paris, 프랑스, 75018
- Hôpital Bichat
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 성인 ≥18세.
- 최근 급성 HCV 감염[(i) 음성 HCV RNA 또는 HCV 혈청 검사 후 6개월 이내에 검출 가능한 HCV RNA 또는 (ii) 스크리닝 방문 전 5개월 이내에 검출 가능한 HCV RNA 및 급성 임상 간염(ALT ≥250 IU/ 이전 8개월 이내에 ALT가 정상인 L 또는 이전 8개월 이내에 측정된 ALT가 없거나 ALT가 비정상인 ALT ≥500 IU/L)] 또는 재감염[치료 후 사전 제거 후 문서화된 신규 감염으로 정의됨(에 의해 정의됨) 치료 종료 후 6개월 이상 경과한 HCV RNA 음성 1개) 또는 자발적으로(최소 6개월 간격으로 HCV RNA 음성 2개로 정의됨 또는 계통발생학적 또는 유전자형 분석으로 확인된 새로운 바이러스 변종 감염 문서화)] 스크리닝 전 5개월 이내 또는 (iii) 6개월 이상 HCV 오염(외상성 성교, 비강내, 직장 또는 정맥내 약물 사용)에 대한 위험 인자를 보고하고 12개월 이내에 음성 HCV RNA 또는 HCV 혈청 검사를 나타내는 환자.
- HCV 유전자형 1형 또는 4형 감염(스크리닝 방문 시 또는 0주 전 1~4주 전에 수행된 이전 생물학적 검사를 사용하여 확인됨).
- 혈장 HCV-RNA ≥ 1000 IU/mL(스크리닝 방문 시 또는 0주 전 1~4주 전에 수행된 이전 생물학적 테스트를 사용하여 확인됨).
- HIV 감염 확인(HIV 동시 감염 환자만 해당).
- 최소 2주 동안 HIV 치료를 받지 않았거나 승인된 안정적인 HIV 치료를 받았습니다(HIV 동시 감염 환자만 해당).
- 체중 ≥40kg 및 ≤125kg.
- 가임 여성 환자와 그들의 이성애 파트너는 스크리닝일로부터 연구 약물의 마지막 투여 후 30일까지 적절한 피임법을 사용해야 합니다. 남성 참가자는 콘돔을 일관되고 정확하게 사용하는 데 동의해야 하며, 여성 파트너는 스크리닝 날짜부터 연구 약물의 마지막 투여 후 30일까지 적절한 피임법을 사용해야 합니다.
- 정보를 제공하고 서명한 동의서.
- 건강 보험(Sécurité Sociale 또는 Couverture Médicale Universelle)이 있는 환자.
제외 기준:
- 기회 감염(C기), 활동성 또는 기준선 이전 6개월 이내에 발생했습니다.
- 기본 HIV 감염.
- 최소 2주 동안 적절한 치료(TDF 또는 TAF) 없이 B형 간염 바이러스(HBsAg 양성)와의 동시 감염.
- 확인된 간경변증(급성 HCV 진단 전).
- 급성 간염의 다른 원인.
- 임산부 또는 모유 수유 중인 여성.
- 간 이식 수혜자.
- 진화성 악성 종양.
- 연구 후속 일정을 준수하지 못할 위험이 있는 비순응 병력이 있는 환자.
- 다른 임상시험(실험적 치료 포함)에 참여하거나 스크리닝 시 이전 임상시험의 제외 기간 내에 있는 환자.
- 법적 보호를 받거나 수감된 환자.
- 헤마글로불린 <10g/dL(여성) 또는 <11g/dL(남성).
- 혈소판 수 <50,000/mm3.
- 호중구 수 < 750/mm3.
- 연구에서 허용된 것 이외의 기타 항레트로바이러스 약물.
- 그라조프레비르 및/또는 엘바스비르 또는 제품 특성 요약에 나열된 부형제에 대한 금기 사항.
- 제품 특성 요약에 나열된 연구 약물을 방해할 가능성이 있는 금기 치료.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 그라조프레비르/엘바스비르
1일 1회, 그라조프레비르/엘바스비르 고정 용량(100mg/50mg)을 8주 동안 경구 투여
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1일 1회, 그라조프레비르/엘바스비르 고정 용량(100mg/50mg)을 8주 동안 경구 투여
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 12주 후 지속적인 바이러스 반응(SVR12)
기간: 12주
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치료 12주 후 검출되지 않는 혈장 HCV RNA(<12 IU/mL).
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12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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바이러스학적 실패
기간: 12주
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치료 12주 후 HCV(NS5A 및 NS3/4) 내성 돌연변이가 있는 환자 수
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12주
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치료 준수
기간: 8주
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치료 중 지난 4일 이내에 연구 약물을 누락한 환자 수
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8주
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HIV RNA가 검출되지 않는 참가자 수
기간: 12주
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치료 후 12주차에 HIV RNA가 검출되지 않는 참가자 수(HIV 양성 동시 감염 환자)
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12주
|
CD4 세포 수
기간: 12주
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치료 12주 후 CD4+ T 세포 수(HIV 양성 동시 감염 환자)
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12주
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HCV 재감염 발생률
기간: 48주
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치료 48주 후 HCV RNA 양성 환자 수.
|
48주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Karine Lacombe, MD, PhD, Hôpital Saint-Antoine, Service des maladies infectieuses et tropicales
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gambotti L, Batisse D, Colin-de-Verdiere N, Delaroque-Astagneau E, Desenclos JC, Dominguez S, Dupont C, Duval X, Gervais A, Ghosn J, Larsen C, Pol S, Serpaggi J, Simon A, Valantin MA, Velter A; Acute hepatitis C collaborating group. Acute hepatitis C infection in HIV positive men who have sex with men in Paris, France, 2001-2004. Euro Surveill. 2005 May;10(5):115-7.
- Fierer DS, Dieterich DT, Fiel MI, Branch AD, Marks KM, Fusco DN, Hsu R, Smith DM, Fierer J. Rapid progression to decompensated cirrhosis, liver transplant, and death in HIV-infected men after primary hepatitis C virus infection. Clin Infect Dis. 2013 Apr;56(7):1038-43. doi: 10.1093/cid/cis1206. Epub 2012 Dec 21.
- European AIDS Treatment Network (NEAT) Acute Hepatitis C Infection Consensus Panel. Acute hepatitis C in HIV-infected individuals: recommendations from the European AIDS Treatment Network (NEAT) consensus conference. AIDS. 2011 Feb 20;25(4):399-409. doi: 10.1097/QAD.0b013e328343443b. No abstract available.
- Rockstroh JK, Nelson M, Katlama C, Lalezari J, Mallolas J, Bloch M, Matthews GV, Saag MS, Zamor PJ, Orkin C, Gress J, Klopfer S, Shaughnessy M, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Platt HL, Robertson MN, Sulkowski M. Efficacy and safety of grazoprevir (MK-5172) and elbasvir (MK-8742) in patients with hepatitis C virus and HIV co-infection (C-EDGE CO-INFECTION): a non-randomised, open-label trial. Lancet HIV. 2015 Aug;2(8):e319-27. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00114-9. Epub 2015 Jul 9. Erratum In: Lancet HIV. 2015 Aug;2(8):e316. Lancet HIV. 2015 Oct;2(10):e416.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IMEA 50
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Michael HoelscherClinton Health Access Initiative Inc.; Instituto Nacional de Saúde (INS), Ministério da... 그리고 다른 협력자들모집하지 않고 적극적으로HIV, 신생아 HIV 조기 진단(EID), 현장 진료 검사(PoC)모잠비크, 탄자니아
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Allegheny Singer Research Institute (also known...모집하지 않고 적극적으로
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)완전한
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