Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Кратковременная терапия острого гепатита С генотипов 1 или 4 (SAHIV)

Кратковременная терапия острого гепатита С генотипов 1 или 4: эффективность и переносимость гразопревира 100 мг/элбасвира 50 мг в течение 8 недель

Целью данного исследования является оценка частоты устойчивого вирусологического ответа (УВО) через 12 недель после 8-недельного перорального лечения гразопревиром 100 мг/элбасвиром 50 мг (MRK-комбо) у пациентов с острым гепатитом С генотипа 1 или 4.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

С 2001 г. в странах Западной Европы, особенно во Франции, сообщается о росте заболеваемости ВГС среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). Обсервационные исследования недавно показали, что у ВИЧ-инфицированных геев и бисексуальных мужчин с гепатитом С, передающимся половым путем, наблюдается неожиданно быстрое прогрессирование заболевания печени за относительно короткий период времени.

Поэтому признается, что при отсутствии спонтанного клиренса ВГС в течение 3 месяцев после острой инфекции ВГС следует начинать лечение. Пегилированный интерферон в сочетании с адаптированным к массе тела рибавирином по-прежнему рекомендуется в качестве терапии выбора для всех генотипов ВГС в острых условиях. Для пациентов с быстрым вирусологическим ответом рекомендуется продолжительность лечения 24 недели. Если противовирусная терапия была начата в течение 24 недель после постановки диагноза, наблюдался устойчивый вирусологический ответ от 60 до 80% за счет высокого бремени побочных эффектов.

Однако короткие курсы терапии новыми противовирусными препаратами прямого действия, вероятно, будут более безопасными и эффективными. Но их эффективность при остром гепатите С еще предстоит установить. На сегодняшний день в США и Европе продолжаются испытания комбинации софосбувира и рибавирина, софосбувира/ледипасвира или софосбувира/симепревира продолжительностью 4, 6, 8 или 12 недель. Предварительные результаты очень разнообразны: SVR12 колеблется от 56% до 95%. MSD оценивает эффективность и безопасность двойной комбинации препаратов (гразопревир + элбасвир) у ВИЧ-инфицированных пациентов, которая демонстрирует исключительную эффективность и отличную переносимость при различных генотипах, включая штаммы 1 и 4 ВГС, которые в основном встречаются у ВИЧ-инфицированных. Французские эпидемии острого ВГС среди МСМ. Эта ассоциация потенциально может быть использована для короткой продолжительности лечения, особенно в связи с тем, что у пациентов не будет фиброза на момент начала лечения. Таким образом, эта комбинация MRK была бы идеальным кандидатом для лечения острого гепатита С, вызванного GT1 или 4, в подходе «тестируй и лечи» у групп высокого риска, таких как МСМ.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Lyon, Франция, 69317
        • CHU de Lyon
      • Nice, Франция, 06200
        • Chu De Nice
      • Paris, Франция, 75012
        • Hôpital Saint-Antoine
      • Paris, Франция, 75020
        • Hôpital Tenon
      • Paris, Франция, 75013
        • Hôpital La Pitié-Salpêtrière
      • Paris, Франция, 75018
        • Hôpital Bichat

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Взрослый ≥18 лет.
  2. Недавняя острая инфекция ВГС [определяется (i) обнаружением РНК ВГС в течение 6 месяцев после отрицательного результата теста на РНК ВГС или серологического теста на ВГС ИЛИ (ii) обнаружением РНК ВГС и острым клиническим гепатитом в течение 5 месяцев до визита для скрининга (АЛТ ≥250 МЕ/ L с нормальной АЛТ в течение предшествующих 8 месяцев ИЛИ АЛТ ≥500 МЕ/л либо без измерения АЛТ, либо с отклонением от нормы АЛТ в течение предшествующих 8 месяцев)] или повторное инфицирование [определяется документально подтвержденной инфекцией de novo после предшествующей элиминации после лечения (определяется один отрицательный результат на РНК ВГС через ≥6 месяцев после окончания лечения) или спонтанно (определяется двумя отрицательными результатами на РНК ВГС с интервалом не менее 6 месяцев ИЛИ подтвержденная инфекция новым штаммом вируса, подтвержденная филогенетическим или генотипическим анализом)] в течение 5 месяцев до скрининга ИЛИ (iii) пациенты, сообщившие о факторе риска инфицирования ВГС (травматический половой акт, интраназальное, ректальное или внутривенное употребление наркотиков) в течение ≥6 месяцев И имеющие отрицательный результат теста на РНК ВГС или серологический тест на ВГС в течение 12 месяцев.
  3. Инфекция ВГС генотипа 1 или 4 (подтвержденная во время скринингового визита или с помощью предыдущего биологического теста, проведенного за 1–4 недели до недели 0).
  4. РНК ВГС в плазме ≥ 1000 МЕ/мл (подтверждено во время скринингового визита или с помощью предыдущего биологического теста, проведенного за 1–4 недели до недели 0).
  5. Подтвержденная ВИЧ-инфекция (только для пациентов с коинфекцией ВИЧ).
  6. Без лечения ВИЧ или с разрешенным стабильным лечением ВИЧ в течение как минимум двух недель (только для пациентов с коинфекцией ВИЧ).
  7. Масса тела ≥40 кг и ≤125 кг.
  8. Пациентки женского пола с детородным потенциалом и их гетеросексуальные партнеры должны использовать адекватную контрацепцию со дня скрининга и до 30 дней после введения последней дозы исследуемого препарата. Участники мужского пола должны дать согласие на постоянное и правильное использование презерватива, в то время как их партнерша должна использовать адекватные средства контрацепции с даты скрининга и до 30 дней после введения последней дозы исследуемого препарата.
  9. Информированное и подписанное согласие.
  10. Пациенты с медицинской страховкой (Sécurité Sociale или Couverture Médicale Universelle).

Критерий исключения:

  1. Оппортунистические инфекции (стадия C), активные или возникшие в течение 6 месяцев до исходного уровня.
  2. Первичная ВИЧ-инфекция.
  3. Коинфекция вирусом гепатита В (HBsAg-положительный) без соответствующего лечения (TDF или TAF) в течение не менее 2 недель.
  4. Подтвержденный цирроз печени (до постановки острого диагноза ВГС).
  5. Любые другие причины острого гепатита.
  6. Беременные или кормящие женщины.
  7. Реципиенты трансплантата печени.
  8. Эволюционная злокачественность.
  9. Пациенты с несоблюдением режима лечения в анамнезе, которые рискуют оказаться не в состоянии соблюдать график последующего наблюдения.
  10. Пациенты, участвующие в другом клиническом исследовании (с экспериментальным лечением) или в период исключения предыдущего клинического исследования при скрининге.
  11. Пациенты, находящиеся под законной опекой или заключенные.
  12. Гемаглобулин <10 г/дл (женщины) или <11 г/дл (мужчины).
  13. Количество тромбоцитов <50 000/мм3.
  14. Количество нейтрофилов < 750/мм3.
  15. Другие антиретровирусные препараты, кроме разрешенных в исследовании.
  16. Противопоказания к гразопревиру и/или элбасвиру или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в сводке характеристик продукта.
  17. Противопоказанное лечение, которое может повлиять на действие исследуемых препаратов, как указано в сводке характеристик продукта.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Гразопревир/Элбасвир
Пероральная комбинированная терапия гразопревиром/элбасвиром один раз в день в фиксированной дозе (100 мг/50 мг) в течение 8 недель.
Пероральная комбинированная терапия гразопревиром/элбасвиром один раз в день в фиксированной дозе (100 мг/50 мг) в течение 8 недель.
Другие имена:
  • Зепатье

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Устойчивый вирусологический ответ через 12 недель после лечения (УВО12)
Временное ограничение: 12 недель
Неопределяемая РНК ВГС в плазме (<12 МЕ/мл) через 12 недель после лечения.
12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вирусологическая неудача
Временное ограничение: 12 недель
Количество пациентов с мутациями устойчивости к ВГС (NS5A и NS3/4) через 12 недель после лечения
12 недель
Приверженность лечению
Временное ограничение: 8 недель
Количество пациентов, пропустивших исследуемый препарат в течение последних четырех дней во время лечения
8 недель
Количество участников с неопределяемой РНК ВИЧ
Временное ограничение: 12 недель
Количество участников с неопределяемой РНК ВИЧ через 12 недель после лечения (у ВИЧ-позитивных пациентов с коинфекцией)
12 недель
Количество клеток CD4
Временное ограничение: 12 недель
Количество CD4+ Т-клеток через 12 недель после лечения (у ВИЧ-позитивных пациентов с коинфекцией)
12 недель
Частота повторного заражения ВГС
Временное ограничение: 48 недель
Количество пациентов с положительной РНК ВГС через 48 недель после лечения.
48 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Karine Lacombe, MD, PhD, Hôpital Saint-Antoine, Service des maladies infectieuses et tropicales

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

31 мая 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

16 сентября 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 августа 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 августа 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

1 сентября 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 января 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 января 2020 г.

Последняя проверка

1 января 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Все данные доступны в формате IPD. Официальный запрос должен быть направлен главному исследователю. Запрос будет рассмотрен Научным комитетом. В случае одобрения обмен данными будет осуществляться в соответствии с Общими правилами защиты данных Европейского Союза.

Сроки обмена IPD

Данные доступны по состоянию на 1 января 2020 г. и будут доступны для запроса до 31 декабря 2025 г.

Критерии совместного доступа к IPD

Пожалуйста, свяжитесь с главным исследователем для получения дополнительной информации.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться