Vaste lage dosis heparine versus standaard aangepaste dosis heparine-infusie bij volwassenen die venoveneuze ECMO krijgen met een heparine-gebonden circuit.

Intraveneuze heparine wordt beschouwd als standaardtherapie om stollingscomplicaties te voorkomen bij patiënten op ECMO, maar de optimale methode voor heparinedosering is nog niet vastgesteld. Internationale onderzoeken hebben aangetoond dat de meeste ECMO-centra aangepaste dosis heparine gebruiken om een ​​geactiveerde stollingstijd van minimaal 180 seconden te bereiken. Heparine kan echter bijdragen aan de meest voorkomende complicatie van ECMO - bloeding. Vooruitgang in materiaaltechnologie heeft mogelijk de trombogeniciteit van moderne ECMO-circuits verminderd. Onze observationele gegevens suggereren dat een vaste lage dosis heparine-infusie het aantal bloedingscomplicaties kan verminderen van 75% tot 50% in vergelijking met een standaard aangepaste dosis heparine, zonder de stollingscomplicaties te vergroten. We zijn van plan een gerandomiseerde gecontroleerde studie uit te voeren bij volwassenen die venoveneuze ECMO krijgen, waarbij deze twee heparineregimes worden vergeleken. De belangrijkste uitkomstmaten zijn bloedingscomplicaties en falen van de oxygenator als gevolg van stolling. Een veiligheidscommissie zal de resultaten van het onderzoek opvolgen. Powerberekeningen geven aan dat een steekproef van 110 patiënten nodig is, wat naar schatting vijf jaar zal duren.