Fast lavdosis heparin versus standard justeret dosis heparininfusion hos voksne, der modtager venovenøs ECMO med et heparinbundet kredsløb.

Intravenøs heparin betragtes som standardbehandling for at forhindre koagulationskomplikationer hos patienter på ECMO, men den optimale metode til heparindosis er endnu ikke fastlagt. Internationale undersøgelser har vist, at de fleste ECMO-centre bruger justeret dosis heparin for at opnå en aktiveret koagulationstid på mindst 180 sekunder. Heparin kan dog bidrage til den mest almindelige komplikation af ECMO - blødning. Fremskridt inden for materialeteknologi har potentielt reduceret trombogeniciteten af ​​moderne ECMO-kredsløb. Vores observationsdata tyder på, at fast lavdosis heparininfusion kan reducere frekvensen af ​​blødningskomplikationer fra 75 % til 50 % sammenlignet med standard justeret dosis heparin, uden at øge koagulationskomplikationer. Vi har til hensigt at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg med voksne, der modtager venovenøs ECMO, der sammenligner disse to heparinregimer. De vigtigste udfaldsmål er blødningskomplikationer og oxygenatorfejl på grund af koagulering. Et sikkerhedsudvalg vil overvåge resultaterne af undersøgelsen. Effektberegninger indikerer, at der kræves en stikprøvestørrelse på 110 patienter, hvilket vi vurderer, vil tage os fem år at opnå.