- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02966080
Stała niska dawka heparyny w porównaniu ze standardową dostosowaną dawką heparyny do wlewu u dorosłych otrzymujących żylne ECMO z heparyną związaną z obwodem.
16 sierpnia 2017 zaktualizowane przez: Robert Raschke, University of Arizona
Stała niskodawkowa heparyna w porównaniu ze standardową dostosowaną dawką heparyny do wlewu u dorosłych otrzymujących żylne pozaustrojowe natlenienie błony (ECMO) z heparyną związaną z obwodem.
Heparyna jest lekiem rozrzedzającym krew stosowanym w zapobieganiu powstawaniu zakrzepów krwi u pacjentów stosujących metodę podtrzymywania życia zwaną ECMO.
Heparyna może powodować krwawienia – najczęstsze powikłanie ECMO.
Nowe materiały stosowane w aparatach ECMO mogą pomóc w zapobieganiu zakrzepom – mogłoby to pozwolić na zastosowanie niższych dawek heparyny, co mogłoby zmniejszyć ryzyko krwawienia.
Nasze badanie porówna małą dawkę heparyny z dużą dawką u pacjentów stosujących ECMO.
Uważamy, że mała dawka heparyny może być odpowiednia do zapobiegania krzepnięciu, ale może powodować mniej krwawień i być bezpieczniejsza dla pacjentów.
Przegląd badań
Status
Wycofane
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dożylne podawanie heparyny jest uważane za standardową terapię zapobiegającą powikłaniom krzepnięcia u pacjentów stosujących ECMO, jednak optymalny sposób dawkowania heparyny nie został jeszcze określony.
Międzynarodowe badania wykazały, że większość ośrodków ECMO stosuje dostosowaną dawkę heparyny, aby osiągnąć aktywowany czas krzepnięcia wynoszący co najmniej 180 sekund.
Jednak heparyna może przyczynić się do najczęstszego powikłania ECMO – krwawienia.
Postępy w technologii materiałowej potencjalnie zmniejszyły trombogenność nowoczesnych obwodów ECMO.
Nasze dane obserwacyjne sugerują, że stały wlew małej dawki heparyny może zmniejszyć częstość powikłań krwotocznych z 75% do 50% w porównaniu ze standardową heparyną w dawce dostosowanej, bez zwiększania powikłań związanych z krzepnięciem.
Zamierzamy przeprowadzić randomizowane, kontrolowane badanie u dorosłych otrzymujących żylno-żylne ECMO, porównujące te dwa schematy leczenia heparyną.
Głównymi miarami wyniku są powikłania krwotoczne i awaria oksygenatora z powodu krzepnięcia.
Komisja ds. bezpieczeństwa będzie monitorować wyniki badania.
Obliczenia mocy wskazują, że wymagana jest próba licząca 110 pacjentów, co, jak szacujemy, zajmie nam pięć lat.
Typ studiów
Interwencyjne
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85006
- Banner - University Medical Center Phoenix
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- na ECMO z powodu ostrej niewydolności oddechowej, osiągając szybkość przepływu krwi ECMO >3L/min,
- pacjent lub surogat w stanie mówić/rozumieć angielski lub hiszpański
Kryteria wyłączenia:
- Historia trombocytopenii indukowanej heparyną, decyzja klinicystów o odłączeniu ECMO od heparyny z powodu wysokiego ryzyka krwawienia,
- ciąża
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Dostosowana dawka heparyny
Pacjenci w tej grupie badania będą otrzymywać dożylnie heparynę niefrakcjonowaną w dawce dostosowanej do osiągnięcia czasu krzepnięcia po aktywacji wynoszącego 180-200 sekund.
|
Inne nazwy:
|
|
Inny: Stała mała dawka heparyny
Pacjenci w tej grupie badania będą otrzymywać dożylnie heparynę niefrakcjonowaną w dawce 500 jednostek/godz. bez aktywnego monitorowania czasu krzepnięcia.
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
istotne powikłania krwotoczne
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
wymaga zabiegu chirurgicznego, transfuzji >1 jednostki koncentratu krwinek lub występuje wewnątrzczaszkowo, płucnie lub zaotrzewnowo
|
śródoperacyjny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Awaria dotleniacza
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
Konieczność wymiany oksygenatora z powodu krzepnięcia
|
śródoperacyjny
|
|
zdarzenie naczyniowo-mózgowe (udar)
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
śródoperacyjny
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Robert Raschke, MD, Banner University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Esper SA, Levy JH, Waters JH, Welsby IJ. Extracorporeal membrane oxygenation in the adult: a review of anticoagulation monitoring and transfusion. Anesth Analg. 2014 Apr;118(4):731-43. doi: 10.1213/ANE.0000000000000115.
- Poulos EM, Raschke R, Amabile O et al. A Nonrandomized comparison of three different heparin infusion strategies for patients receiving venovenous extracorporeal membrane oxygenation. Am J Respir Crit Care Med 2014;189: A4499.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 grudnia 2016
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 grudnia 2020
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 lutego 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
15 listopada 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
16 listopada 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
17 listopada 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
21 sierpnia 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 sierpnia 2017
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1609884386
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HEP IV
-
Izgi Miray DemirbagRekrutacyjny
-
Creighton UniversityZakończonyPrzewlekła niestabilność stawu skokowego | Skręcenia stawu skokowegoStany Zjednoczone
-
Inmunotek S.L.ZakończonyChoroby układu odpornościowegoHiszpania
-
Medipol UniversityRekrutacyjnyPorażenie mózgowe (CP)Turcja (Türkiye)
-
Lawson Health Research InstituteZakończony
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktywny, nie rekrutującyZłośliwa niedrożność dróg żółciowychStany Zjednoczone
-
Barron Associates, Inc.University of VirginiaZakończonyWirtualna rzeczywistość | Terapia zajęciowaStany Zjednoczone
-
Lady Davis InstituteMcGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University... i inni współpracownicyZakończony
-
Barron Associates, Inc.Duke UniversityJeszcze nie rekrutacjaUderzenie | Rehabilitacja | Czynności życia codziennego | Wirtualna rzeczywistość | Terapia zajęciowaStany Zjednoczone
-
Louisiana State University Health Sciences Center...Aktywny, nie rekrutującyProblem kończyn dolnych | Ruch, nienormalnyStany Zjednoczone