Fast lavdose heparin versus standard justert dose heparininfusjon hos voksne som mottar venovenøs ECMO med en heparinbundet krets.

Intravenøs heparin anses som standardbehandling for å forhindre koagulasjonskomplikasjoner hos pasienter på ECMO, men den optimale metoden for heparindosering er ennå ikke bestemt. Internasjonale undersøkelser har vist at de fleste ECMO-sentre bruker justert dose heparin for å oppnå en aktivert koaguleringstid på minst 180 sekunder. Heparin kan imidlertid bidra til den vanligste komplikasjonen ved ECMO - blødning. Fremskritt innen materialteknologi har potensielt redusert trombogenisiteten til moderne ECMO-kretser. Våre observasjonsdata tyder på at fast lavdose heparininfusjon kan redusere frekvensen av blødningskomplikasjoner fra 75 % til 50 % sammenlignet med standard justert dose heparin, uten å øke koagulasjonskomplikasjoner. Vi har til hensikt å utføre en randomisert kontrollert studie hos voksne som får venovenøs ECMO som sammenligner disse to heparinregimene. De viktigste utfallsmålene er blødningskomplikasjoner og oksygenatorsvikt på grunn av koagulering. En sikkerhetskomité vil overvåke resultatene av studien. Kraftberegninger indikerer at det kreves en prøvestørrelse på 110 pasienter, som vi anslår vil ta oss fem år å oppnå.