Heparina de dose baixa fixa versus infusão de heparina de dose ajustada padrão em adultos recebendo ECMO venovenosa com um circuito ligado de heparina.

A heparina intravenosa é considerada terapia padrão para prevenir complicações de coagulação em pacientes em ECMO, no entanto, o método ideal de dosagem de heparina ainda não foi determinado. Pesquisas internacionais mostraram que a maioria dos centros de ECMO usa dose ajustada de heparina para atingir um tempo de coagulação ativado de pelo menos 180 segundos. No entanto, a heparina pode contribuir para a complicação mais comum da ECMO - sangramento. Os avanços na tecnologia de materiais reduziram potencialmente a trombogenicidade dos circuitos modernos de ECMO. Nossos dados observacionais sugerem que a infusão fixa de heparina em dose baixa pode reduzir a taxa de complicações hemorrágicas de 75% para 50% em comparação com a heparina padrão em dose ajustada, sem aumentar as complicações de coagulação. Pretendemos realizar um estudo controlado randomizado em adultos recebendo ECMO venovenosa comparando esses dois regimes de heparina. As principais medidas de desfecho são complicações hemorrágicas e falha do oxigenador devido à coagulação. Um comitê de segurança monitorará os resultados do estudo. Os cálculos de poder indicam que é necessário um tamanho de amostra de 110 pacientes, o que estimamos que levará cinco anos para ser alcançado.