Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid en werkzaamheid van Sanaria's PfSPZ-CVac bij Malinese volwassenen

Veiligheid, verdraagbaarheid, immunogeniciteit en beschermende werkzaamheid tegen natuurlijk overdraagbare malaria van infectieuze, gecryopreserveerde plasmodium falciparum sporozoïeten (PfSPZ-uitdaging) toegediend door directe veneuze inoculatie onder chloroquine-chemoprofylaxe (PfSPZ-CVac), bij Malinese volwassenen: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo- Gecontroleerde test

Single-site, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde klinische studie van PfSPZ-CVac veiligheid, verdraagbaarheid, immunogeniciteit en werkzaamheid tegen natuurlijk voorkomende malaria bij aan malaria blootgestelde Malinese volwassenen. Het algemene doel van de studie is om te evalueren of een regime van PfSPZ-CVac (PfSPZ Challenge onder chemoprofylaxe) veilig is, goed wordt verdragen en een steriele bescherming biedt tegen natuurlijk voorkomende malaria bij volwassenen met malaria. De onderzoekspopulatie omvat 62 gezonde, malaria-ervaren volwassenen van 18-45 jaar, inclusief, woonachtig in Bougoula Hameau en omliggende dorpen, Mali. Het primaire doel van deze studie is het beoordelen van de veiligheid en verdraagbaarheid van PfSPZ Challenge in vergelijking met placebo bij volwassenen met malaria-ervaring die chloroquine profylaxe (PfSPZ-CVac) gebruiken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde klinische studie op één locatie naar de veiligheid, verdraagbaarheid, immunogeniciteit en werkzaamheid van PfSPZ-CVac tegen natuurlijk voorkomende malaria bij aan malaria blootgestelde Malinese volwassenen. Het algemene doel van de studie is om te evalueren of een regime van PfSPZ-CVac (PfSPZ Challenge onder chemoprofylaxe) veilig is, goed wordt verdragen en een steriele bescherming biedt tegen natuurlijk voorkomende malaria bij volwassenen met malaria. Deelnemers krijgen drie immuniserende PfSPZ Challenge-injecties via directe veneuze inoculatie (DVI) met een tussenpoos van vier weken onder chloroquine-chemoprofylaxe. De PfSPZ Challenge-dosis zal 204.800 PfSPZ zijn. Dit is gebaseerd op resultaten van studies in Europa en in Afrika. In Tübingen, Duitsland, was 100% van de malaria-naïeve volwassenen die elke vier weken drie doses van 51.200 PfSPZ kregen onder chemoprofylaxe met chloroquine beschermd tegen homologe gecontroleerde menselijke malaria-infectie (CHMI). Tegelijkertijd tonen onderzoeken naar PfSPZ-vaccin bij volwassenen met malaria-ervaring in Mali en Tanzania aan dat hogere doses PfSPZ nodig zijn om immunogeniciteit en hoogwaardige bescherming aan te tonen bij volwassenen met malaria-ervaring die vergelijkbaar is met die bereikt bij malaria-naïeve volwassenen studeerde in de VS. Om deze reden is de dosis die voor dit onderzoek is geselecteerd vier keer hoger dan de dosis die wordt gebruikt voor Tübingen, Duitsland. Controles krijgen 0,9% natriumchloride (NaCl) als placebo. Alle deelnemers krijgen gedurende 10 weken een standaard chemoprofylactisch regime van chloroquine (CQ). Chloroquine wordt twee dagen voor de eerste toediening van PfSPZ Challenge gegeven als oplaaddosis (600 mg chloroquine-base), gevolgd door wekelijkse doses chloroquine (300 mg chloroquine-base per week). Deelnemers zullen ook worden behandeld met een 7-daags regime van artesunaat (200 mg per dag) na de laatste PfSPZ Challenge-dosis van 204.800 sporozoïeten voor het opruimen van malariaparasieten, een week nadat de laatste CQ-dosis is gegeven. In totaal zullen 62 deelnemers worden gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 tot een van de twee groepen en worden geïnoculeerd met PfSPZ Challenge of 0,9% NaCl door DVI, zodat in totaal 62 volwassenen zullen deelnemen aan het onderzoek. De deelnemers worden geworven op de Bougoula-Hameau-site van de MRTC. Alle aangeworven vrijwilligers zijn gezonde volwassenen tussen de 18 en 45 jaar. Veiligheids- en besmettelijkheidsgegevens worden verzameld. Vrijwilligers, klinische en laboratoriumonderzoekers zullen blind zijn voor groepstoewijzing. Deelnemers worden elke vier weken na de laatste vaccinatie gevolgd als poliklinische patiënten voor actieve malariadiagnose en -behandeling. Passieve follow-up zal worden bereikt door continue beschikbaarheid van onderzoekspersoneel ter plaatse om malaria en andere medische problemen die zich voordoen te diagnosticeren en te behandelen. Het primaire doel van deze studie is het beoordelen van de veiligheid en verdraagbaarheid van PfSPZ Challenge in vergelijking met placebo bij volwassenen met ervaring met malaria die chloroquine profylaxe (PfSPZ-CVac) gebruiken. De secundaire doelstellingen zijn: 1. het beoordelen van de beschermende werkzaamheid van PfSPZ-CVac tegen natuurlijk overdraagbare P. falciparum-malaria-infectie zoals gediagnosticeerd met dikbloeduitstrijkmicroscopie, 2. Het beoordelen van de beschermende werkzaamheid van PfSPZ-CVac tegen natuurlijk overdraagbare P. falciparum-malaria-infectie zoals gediagnosticeerd door qPCR, 3. om de uitgebreide werkzaamheid van PfSPZ-CVac te beoordelen in vergelijking met placebo, en 4. om de immuunrespons op P. falciparum-malaria-infectie te onderzoeken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

62

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Sikasso, Mali
        • University of Bamako - Epidemiology of Parasitic Diseases - Malaria Research and Training Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 41 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Een man of niet-zwangere vrouw van 18 tot en met 45 jaar op het moment van screening.
  2. Voor vrouwen die zwanger kunnen worden, de bereidheid om niet zwanger te worden of borstvoeding te geven tot één maand na de laatste CQ-dosis*.

    *Pre-menopauzale vrouwelijke deelnemers worden doorverwezen naar de plaatselijke kliniek voor gezinsplanning, die verschillende anticonceptiemiddelen aanbiedt die zijn goedgekeurd en aanbevolen door het ministerie van Volksgezondheid van Mali. Anticonceptie (mannen- of vrouwencondooms, pessarium of pessarium met zaaddodend middel, spiraaltje of op hormonen gebaseerd anticonceptiemiddel) moet 30 dagen vóór de eerste vaccinatie worden gestart en worden voortgezet tot 30 dagen na de laatste vaccinatie.

  3. Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van de deelnemer voorafgaand aan de screening.
  4. Beschikbaar en bereid om deel te nemen aan follow-up gedurende de duur van de studie.
  5. Woonachtig in de regio Bougoula Hameau en omgeving.
  6. Over het algemeen een goede gezondheid op basis van klinisch en laboratoriumonderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  1. Eerdere vaccinatie met een experimenteel malariavaccin.
  2. Gebruik van een ander onderzoeksgeneesmiddel of vaccin dan het (de) onderzoeksvaccin(en) binnen 30 dagen vóór de eerste studievaccinatie, of gepland gebruik tot 30 dagen na de laatste vaccinatie.
  3. Chronische toediening (gedefinieerd als meer dan 14 dagen) van immunosuppressiva of andere immuunmodificerende geneesmiddelen binnen zes maanden vóór de eerste vaccinatie*.

    *Dit geldt voor elk dosisniveau van orale steroïden, maar niet voor inhalatiesteroïden of topische steroïden.

  4. Geplande toediening/toediening van een vaccin waarin het studieprotocol niet voorziet binnen 30 dagen vóór de eerste studievaccinatie, met uitzondering van tetanustoxoïd.
  5. Bevestigde of vermoede immunosuppressieve of immunodeficiënte aandoening.
  6. Bevestigde of vermoede auto-immuunziekte.
  7. Geschiedenis van allergische reacties of anafylaxie op chloroquine, 4-aminoquinolonderivaten, artesunaat- en artemisininederivaten, vaccinaties of een vaccincomponent.
  8. Geschiedenis van ernstige allergische reacties op een stof, waarvoor ziekenhuisopname of spoedeisende medische zorg nodig was.
  9. Geschiedenis van allergie voor een component van het PfSPZ Challenge-product, inclusief menselijk serumalbumine.
  10. Gebruik of gepland gebruik van een geneesmiddel met antimalaria-activiteit in de loop van het onderzoek, met uitzondering van antimalariamedicatie toegediend door onderzoeksartsen.
  11. Geschiedenis van splenectomie.
  12. Bevestigde zwangerschap.
  13. Laboratoriumbewijs van leverziekte (ALAT > bovengrens van normaal).
  14. Laboratoriumbewijs van nierziekte (serum- of plasmacreatinine > bovengrens van normaal).
  15. Laboratoriumbewijs van hematologische ziekte (aantal bloedplaatjes
  16. Seropositief voor hepatitis B-oppervlakteantigeen of hepatitis C-virus (hepatitis C-antilichaam).
  17. Seropositief voor HIV.
  18. Sikkelcelziekte dragerschap of sikkelcelziekte.
  19. Toediening van immunoglobuline en/of bloedproducten binnen de drie maanden voorafgaand aan het eerste onderzoek. vaccinatie of geplande toediening tijdens de studieperiode.
  20. Gelijktijdige deelname aan een andere interventionele klinische studie.
  21. Acute of chronische pulmonale, cardiovasculaire, lever-, nier- of neurologische aandoening, ernstige ondervoeding of andere klinische bevindingen die het risico op deelname aan het onderzoek kunnen verhogen*.

    *Zoals bepaald door de PI.

  22. Heeft bewijs van een verhoogd risico op hart- en vaatziekten (gedefinieerd als > 10 procent, 5 jaar risico) zoals bepaald met de methode van Gaziano*.

    *Risicofactoren zijn geslacht, leeftijd (jaren), systolische bloeddruk (mm Hg), rookstatus, body mass index (BMI, kg/mm^2), gerapporteerde diabetesstatus en bloeddruk.

  23. Abnormaal screenings-ECG*.

    *Pathologische Q-golf en significante ST-T-golfveranderingen, linkerventrikelhypertrofie, niet-sinusritme behalve geïsoleerde premature atriale of ventriculaire contracties, rechter- of linkerbundeltakblok, gevorderd AV-hartblok (secundair of tertiair), QT/QTc-interval > 450 ms.

  24. Andere voorwaarde die naar de mening van de PI de veiligheid of rechten van een deelnemer aan het onderzoek in gevaar brengt of de deelnemer niet in staat stelt zich aan het protocol te houden.
  25. Gedocumenteerde geschiedenis van niet-koortsstuipen of atypische (complexe) koortsstuipen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: 204.800 PfSPZ van PfSPZ Challenge
204.800 PfSPZ van PfSPZ Challenge elke 4 weken x 3 doses per DVI, n=31
Gecryopreserveerde Plasmodium falciparum (Pf) volledig infectieuze sporozoïeten (SPZ) die zijn ontwikkeld om te worden gebruikt om vrijwilligers te infecteren bij gecontroleerde humane malaria-infectie (CHMI) om de werkzaamheid van antimalariamiddelen en vaccins te beoordelen. De PfSPZ (NF54) Challenge bevat een laboratoriummalariastam geïsoleerd van een Nederlandse reiziger naar Afrika.
Artesunaat is een barnsteenzuurester van artemether.
4-aminoquinolon, antimalariamiddel voor orale toediening
Placebo-vergelijker: NaCl-placebo
NaCl-placebo elke 4 weken x 3 doses volgens DVI, n=31
Placebo
Gecryopreserveerde Plasmodium falciparum (Pf) volledig infectieuze sporozoïeten (SPZ) die zijn ontwikkeld om te worden gebruikt om vrijwilligers te infecteren bij gecontroleerde humane malaria-infectie (CHMI) om de werkzaamheid van antimalariamiddelen en vaccins te beoordelen. De PfSPZ (NF54) Challenge bevat een laboratoriummalariastam geïsoleerd van een Nederlandse reiziger naar Afrika.
Artesunaat is een barnsteenzuurester van artemether.
4-aminoquinolon, antimalariamiddel voor orale toediening

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Het aantal ernstige ongewenste voorvallen (SAE's)
Tijdsspanne: 45 dagen
45 dagen
Het aantal gevraagde lokale en systemische bijwerkingen (AE)
Tijdsspanne: Dag 12 na vaccinatie
Dag 12 na vaccinatie
Het aantal ongevraagde bijwerkingen met betrekking tot het onderzoeksproduct
Tijdsspanne: Dag 12 na vaccinatie
Dag 12 na vaccinatie
De ernst van gevraagde lokale en systemische bijwerkingen (AE)
Tijdsspanne: Dag 12 na vaccinatie
Dag 12 na vaccinatie
De ernst van ongevraagde bijwerkingen gerelateerd aan het onderzoeksproduct
Tijdsspanne: Dag 12 na vaccinatie
Dag 12 na vaccinatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Antilichaamtiters tegen P. falciparum circumsporozoite-eiwit (CSP) en andere P. falciparum-eiwitten op serologische tijdstippen
Tijdsspanne: Dag 3, 15, 31, 43,59, 71-77,87,245 en 413
Dag 3, 15, 31, 43,59, 71-77,87,245 en 413
Markers van celgemedieerde immuniteit zoals vastgesteld door cellen die interferon-gamma en/of IL-2 produceren
Tijdsspanne: Dag 3, 15, 31, 43,59, 71-77,87,245 en 413
Dag 3, 15, 31, 43,59, 71-77,87,245 en 413
Tijd tot P. falciparum parasitemie, gedetecteerd door qPCR
Tijdsspanne: binnen zes maanden na de laatste vaccinatie
binnen zes maanden na de laatste vaccinatie
Tijd tot P. falciparum parasitemie, gedetecteerd door qPCR
Tijdsspanne: binnen twaalf maanden na de laatste vaccinatie
binnen twaalf maanden na de laatste vaccinatie
Tijd tot parasitairemie van P. falciparum, gedetecteerd met dikke bloedfilmmicroscopie
Tijdsspanne: binnen twaalf maanden na de laatste vaccinatie
binnen twaalf maanden na de laatste vaccinatie
Tijd tot parasietmie van P. falciparum, gedetecteerd met microscopie van dikke bloeduitstrijkjes
Tijdsspanne: Binnen zes maanden na de laatste vaccinatie
Binnen zes maanden na de laatste vaccinatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 april 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

22 juni 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

22 juni 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 december 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 december 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

19 december 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 december 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 november 2019

Laatst geverifieerd

19 juli 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren