Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безопасность и эффективность PfSPZ-CVac от Sanaria у взрослых в Мали

27 ноября 2019 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Безопасность, переносимость, иммуногенность и защитная эффективность против передаваемой естественным путем инфекционных, криоконсервированных спорозоитов Plasmodium Falciparum (PfSPZ Challenge), вводимых путем прямой венозной инокуляции в условиях химиопрофилактики хлорохином (PfSPZ-CVac), у взрослых малийцев: рандомизированное, двойное слепое, плацебо- Контролируемая пробная версия

Одноцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое клиническое исследование безопасности, переносимости, иммуногенности и эффективности PfSPZ-CVac против естественной малярии у взрослых малярийцев, подвергшихся воздействию малярии. Общая цель исследования состоит в том, чтобы оценить, является ли режим PfSPZ-CVac (PfSPZ Challenge при химиопрофилактике) безопасным, хорошо переносимым и обеспечивает стерильную защиту от естественной малярии у взрослых, перенесших малярию. Исследуемая популяция включает 62 здоровых, переболевших малярией взрослых в возрасте от 18 до 45 лет включительно, проживающих в Бугула-Амо и близлежащих деревнях, Мали. Основная цель этого исследования — оценить безопасность и переносимость PfSPZ Challenge по сравнению с плацебо среди взрослых, перенесших малярию, принимающих хлорохиновую профилактику (PfSPZ-CVac).

Обзор исследования

Подробное описание

Это одноцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование безопасности, переносимости, иммуногенности и эффективности PfSPZ-CVac против естественной малярии у взрослых малярийцев, подвергшихся воздействию малярии. Общая цель исследования состоит в том, чтобы оценить, является ли режим PfSPZ-CVac (PfSPZ Challenge при химиопрофилактике) безопасным, хорошо переносимым и обеспечивает стерильную защиту от естественной малярии у взрослых, перенесших малярию. Участники получат три иммунизирующих инъекции PfSPZ Challenge посредством прямой венозной инокуляции (DVI) с интервалом в четыре недели в рамках химиопрофилактики хлорохином. Доза PfSPZ Challenge составит 204 800 PfSPZ. Это основано на результатах исследований в Европе и Африке. В Тюбингене, Германия, 100% взрослых, ранее не болевших малярией, которые получали три дозы 51 200 PfSPZ каждые четыре недели в рамках химиопрофилактики хлорохином, были защищены от гомологичной контролируемой инфекции малярии человека (CHMI). В то же время исследования вакцины PfSPZ на взрослых, перенесших малярию, в Мали и Танзании показывают, что более высокие дозы PfSPZ необходимы для демонстрации иммуногенности и высокого уровня защиты у взрослых, перенесших малярию, что сопоставимо с тем, что достигается у взрослых, ранее не болевших малярией. учился в США. По этой причине доза, выбранная для этого исследования, в четыре раза выше, чем доза, использованная в Тюбингене, Германия. Контрольная группа получит 0,9% хлорид натрия (NaCl) в качестве плацебо. Все участники получат стандартный химиопрофилактический режим хлорохина (CQ) в течение 10 недель. Хлорохин будет даваться в виде ударной дозы (600 мг основания хлорохина) за два дня до первого введения PfSPZ Challenge, после чего будут вводить еженедельные дозы хлорохина (300 мг основания хлорохина еженедельно). Участников также будут лечить 7-дневным курсом артесуната (200 мг в день) после последней дозы PfSPZ Challenge в 204 800 спорозоитов для уничтожения малярийных паразитов, через неделю после введения последней дозы CQ. В общей сложности 62 участника будут рандомизированы в соотношении 1:1 в одну из двух групп и будут привиты PfSPZ Challenge или 0,9% NaCl с помощью DVI, так что всего в исследовании примут участие 62 взрослых. Участники будут набраны на площадке MRTC в Бугула-Амо. Все набранные добровольцы будут здоровыми взрослыми в возрасте от 18 до 45 лет. Будут собраны данные о безопасности и инфекционности. Добровольцы, клинические и лабораторные исследователи не будут знать о распределении по группам. Участники будут наблюдаться каждые четыре недели после последней вакцинации в качестве амбулаторных пациентов для диагностики и лечения активной малярии. Пассивное последующее наблюдение будет обеспечиваться постоянной доступностью исследовательского персонала на месте для диагностики и лечения малярии и других возникающих медицинских проблем. Основная цель этого исследования — оценить безопасность и переносимость PfSPZ Challenge по сравнению с плацебо среди взрослых, перенесших малярию, принимающих хлорохиновую профилактику (PfSPZ-CVac). Второстепенными задачами являются: 1. оценить защитную эффективность PfSPZ-CVac против малярийной инфекции P. falciparum, передающейся естественным путем, по данным микроскопии толстого мазка крови, 2. оценить защитную эффективность PfSPZ-CVac против малярийной инфекции P. falciparum, передающейся естественным путем. по результатам количественной ПЦР, 3. для оценки расширенной эффективности PfSPZ-CVac по сравнению с плацебо и 4. для изучения иммунного ответа на инфекцию малярии P. falciparum.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

62

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Sikasso, Мали
        • University of Bamako - Epidemiology of Parasitic Diseases - Malaria Research and Training Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 41 год (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или небеременная женщина в возрасте от 18 до 45 лет включительно на момент скрининга.
  2. Для женщин детородного возраста: готовность не беременеть или кормить грудью в течение одного месяца после последней дозы CQ*.

    *Участницы женского пола в пременопаузе будут направлены в местную клинику планирования семьи, которая предлагает несколько средств контрацепции, одобренных и рекомендованных Министерством здравоохранения Мали. Контрацепцию (мужские или женские презервативы, диафрагму или цервикальный колпачок со спермицидом, внутриматочную спираль или противозачаточное средство на основе гормонов) следует начинать за 30 дней до первой вакцинации и продолжать до 30 дней после последней вакцинации.

  3. Письменное информированное согласие, полученное от участника перед скринингом.
  4. Доступны и готовы участвовать в последующем наблюдении на время обучения.
  5. Проживание в районе Бугула-Амо и его окрестностях.
  6. Общее хорошее самочувствие на основании клинических и лабораторных исследований.

Критерий исключения:

  1. Предыдущая вакцинация исследуемой вакциной против малярии.
  2. Использование исследуемого или незарегистрированного препарата или вакцины, отличной от исследуемой(ых), в течение 30 дней до первой исследуемой вакцины или запланированное использование в течение 30 дней после последней вакцинации.
  3. Хроническое введение (определяемое как более 14 дней) иммунодепрессантов или других иммуномодулирующих препаратов в течение шести месяцев до первой вакцинации*.

    *Это включает любой уровень дозы пероральных стероидов, но не ингаляционные стероиды или стероиды для местного применения.

  4. Запланированное введение/введение вакцины, не предусмотренной протоколом исследования, в течение 30 дней до первой исследуемой вакцины, за исключением столбнячного анатоксина.
  5. Подтвержденное или предполагаемое иммуносупрессивное или иммунодефицитное состояние.
  6. Подтвержденное или предполагаемое аутоиммунное заболевание.
  7. История аллергических реакций или анафилаксии на хлорохин, производные 4-аминохинолона, производные артесуната и артемизинина, прививки или любой компонент вакцины.
  8. Серьезные аллергические реакции на какое-либо вещество в анамнезе, требующие госпитализации или неотложной медицинской помощи.
  9. История аллергии на любой компонент продукта PfSPZ Challenge, включая человеческий сывороточный альбумин.
  10. Использование или запланированное использование любого препарата с противомалярийной активностью в ходе исследования, за исключением противомалярийных препаратов, назначаемых врачами-исследователями.
  11. История спленэктомии.
  12. Подтвержденная беременность.
  13. Лабораторные признаки заболевания печени (АЛТ > верхней границы нормы).
  14. Лабораторные признаки заболевания почек (креатинин сыворотки или плазмы > верхней границы нормы).
  15. Лабораторные признаки гематологического заболевания (количество тромбоцитов
  16. Серопозитивный на поверхностный антиген гепатита В или вирус гепатита С (антитела к гепатиту С).
  17. Серопозитивный на ВИЧ.
  18. Носительство серповидноклеточной анемии или серповидноклеточная анемия.
  19. Введение иммуноглобулина и/или любых продуктов крови в течение трех месяцев, предшествующих первому исследованию. вакцинация или плановое введение в течение периода исследования.
  20. Одновременное участие в любом другом интервенционном клиническом исследовании.
  21. Острые или хронические легочные, сердечно-сосудистые, печеночные, почечные или неврологические заболевания, тяжелая недостаточность питания или любые другие клинические признаки, которые могут увеличить риск участия в исследовании*.

    * Как определено PI.

  22. Имеет признаки повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний (определяется как > 10 процентов, 5-летний риск) по методу Газиано*.

    *Факторы риска включают пол, возраст (в годах), систолическое артериальное давление (мм рт.ст.), курение, индекс массы тела (ИМТ, ​​кг/мм^2), сообщаемый статус диабета и артериальное давление.

  23. Аномальная скрининговая ЭКГ*.

    * Патологический зубец Q и значительные изменения ST-T, гипертрофия левого желудочка, несинусовый ритм, за исключением изолированной экстрасистолии предсердий или желудочков, блокада правой или левой ножки пучка Гиса, выраженная AV-блокада сердца (вторичная или третичная), интервал QT/QTc > 450 мс.

  24. Другое условие, которое, по мнению PI, может поставить под угрозу безопасность или права участника исследования или сделать участника неспособным соблюдать протокол.
  25. Документированная история нефебрильных судорог или атипичных (сложных) фебрильных судорог.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: 204 800 PfSPZ из PfSPZ Challenge
204 800 PfSPZ PfSPZ Challenge каждые 4 недели x 3 дозы с помощью DVI, n = 31
Криоконсервированные полностью инфекционные спорозоиты (SPZ) Plasmodium falciparum (Pf), которые были разработаны для использования для заражения добровольцев при контролируемой инфекции малярии человека (CHMI) для оценки эффективности противомалярийных препаратов и вакцин. PfSPZ (NF54) Challenge содержит лабораторный штамм малярии, выделенный от голландского путешественника в Африку.
Артесунат представляет собой янтарный эфир артеметера.
4-аминохинолон, противомалярийный препарат для приема внутрь
Плацебо Компаратор: NaCl плацебо
Плацебо NaCl каждые 4 недели x 3 дозы через DVI, n = 31
Плацебо
Криоконсервированные полностью инфекционные спорозоиты (SPZ) Plasmodium falciparum (Pf), которые были разработаны для использования для заражения добровольцев при контролируемой инфекции малярии человека (CHMI) для оценки эффективности противомалярийных препаратов и вакцин. PfSPZ (NF54) Challenge содержит лабораторный штамм малярии, выделенный от голландского путешественника в Африку.
Артесунат представляет собой янтарный эфир артеметера.
4-аминохинолон, противомалярийный препарат для приема внутрь

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Количество серьезных нежелательных явлений (СНЯ)
Временное ограничение: 45 дней
45 дней
Количество запрошенных местных и системных нежелательных явлений (НЯ)
Временное ограничение: 12 день после прививки
12 день после прививки
Количество нежелательных НЯ, связанных с исследуемым продуктом.
Временное ограничение: 12 день после прививки
12 день после прививки
Тяжесть предполагаемых местных и системных нежелательных явлений (НЯ)
Временное ограничение: 12 день после прививки
12 день после прививки
Тяжесть нежелательных НЯ, связанных с исследуемым продуктом
Временное ограничение: 12 день после прививки
12 день после прививки

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Титры антител к циркумспорозоитному белку P. falciparum (CSP) и другим белкам P. falciparum в серологические моменты времени
Временное ограничение: Дни 3, 15, 31, 43, 59, 71-77, 87, 245 и 413
Дни 3, 15, 31, 43, 59, 71-77, 87, 245 и 413
Маркеры клеточного иммунитета по оценке клеток, продуцирующих гамма-интерферон и/или ИЛ-2
Временное ограничение: Дни 3, 15, 31, 43, 59, 71-77, 87, 245 и 413
Дни 3, 15, 31, 43, 59, 71-77, 87, 245 и 413
Время до паразитемии P. falciparum, обнаруженной с помощью количественной ПЦР
Временное ограничение: в течение шести месяцев после последней вакцинации
в течение шести месяцев после последней вакцинации
Время до паразитемии P. falciparum, обнаруженной с помощью количественной ПЦР
Временное ограничение: в течение двенадцати месяцев после последней вакцинации
в течение двенадцати месяцев после последней вакцинации
Время до паразитемии P. falciparum, выявляемой при микроскопии толстого мазка крови
Временное ограничение: в течение двенадцати месяцев после последней вакцинации
в течение двенадцати месяцев после последней вакцинации
Время до паразитемии P. falciparum, выявляемой при микроскопии толстого мазка крови
Временное ограничение: В течение шести месяцев после последней вакцинации
В течение шести месяцев после последней вакцинации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

6 апреля 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

22 июня 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

22 июня 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 декабря 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 декабря 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

19 декабря 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 декабря 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 ноября 2019 г.

Последняя проверка

19 июля 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться