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Sicurezza ed efficacia del PfSPZ-CVac di Sanaria negli adulti maliani

Sicurezza, tollerabilità, immunogenicità ed efficacia protettiva contro la malaria a trasmissione naturale di sporozoiti di Plasmodium Falciparum infettivi e crioconservati (PfSPZ Challenge) somministrati mediante inoculazione venosa diretta sotto chemioprofilassi con clorochina (PfSPZ-CVac), negli adulti maliani: un trattamento randomizzato, in doppio cieco, con placebo Processo controllato

Studio clinico a sito singolo, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo sulla sicurezza, tollerabilità, immunogenicità ed efficacia di PfSPZ-CVac contro la malaria presente in natura negli adulti maliani esposti alla malaria. L'obiettivo generale dello studio è valutare se un regime di PfSPZ-CVac (PfSPZ Challenge sotto chemioprofilassi) è sicuro, ben tollerato e fornisce una protezione sterile contro la malaria naturale negli adulti con esperienza di malaria. La popolazione dello studio comprende 62 adulti sani, con esperienza di malaria, di età compresa tra 18 e 45 anni inclusi, residenti a Bougoula Hameau e nei villaggi circostanti, in Mali. L'obiettivo principale di questo studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità di PfSPZ Challenge rispetto al placebo tra adulti con esperienza di malaria che assumono la profilassi con clorochina (PfSPZ-CVac)

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio clinico a sito singolo, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo sulla sicurezza, tollerabilità, immunogenicità ed efficacia di PfSPZ-CVac contro la malaria presente in natura negli adulti maliani esposti alla malaria. L'obiettivo generale dello studio è valutare se un regime di PfSPZ-CVac (PfSPZ Challenge sotto chemioprofilassi) è sicuro, ben tollerato e fornisce una protezione sterile contro la malaria naturale negli adulti con esperienza di malaria. I partecipanti riceveranno tre iniezioni immunizzanti di PfSPZ Challenge tramite inoculazione venosa diretta (DVI) a quattro settimane di distanza sotto chemioprofilassi con clorochina. La dose PfSPZ Challenge sarà di 204.800 PfSPZ. Ciò si basa sui risultati di studi in Europa e in Africa. A Tubinga, in Germania, il 100% degli adulti naïve alla malaria che hanno ricevuto tre dosi di 51.200 PfSPZ ogni quattro settimane sotto chemioprofilassi con clorochina sono stati protetti dall'infezione da malaria umana controllata omologa (CHMI). Allo stesso tempo, gli studi sul vaccino PfSPZ negli adulti con esperienza di malaria in Mali e in Tanzania dimostrano che sono necessarie dosi più elevate di PfSPZ per dimostrare immunogenicità e protezione di alto grado negli adulti con esperienza di malaria che è paragonabile a quella raggiunta negli adulti naïve alla malaria studiato negli USA. Per questo motivo, la dose selezionata per questo studio è quattro volte superiore alla dose utilizzata per Tübingen, in Germania. I controlli riceveranno lo 0,9% di cloruro di sodio (NaCl) come placebo. Tutti i partecipanti riceveranno un regime chemioprofilattico standard di clorochina (CQ) per 10 settimane. La clorochina verrà somministrata come dose di carico (600 mg di clorochina base) due giorni prima della prima somministrazione di PfSPZ Challenge, seguita da dosi settimanali di clorochina (300 mg di clorochina base settimanali). I partecipanti saranno anche trattati con un regime di 7 giorni di artesunato (200 mg al giorno) dopo l'ultima dose di PfSPZ Challenge di 204.800 sporozoiti per la clearance del parassita della malaria, una settimana dopo l'ultima dose di CQ. Un totale di 62 partecipanti sarà randomizzato in un rapporto 1: 1 a uno dei due gruppi e sarà inoculato con PfSPZ Challenge o NaCl allo 0,9% da DVI in modo che un totale di 62 adulti parteciperanno allo studio. I partecipanti saranno reclutati dal sito Bougoula-Hameau dell'MRTC. Tutti i volontari reclutati saranno adulti sani di età compresa tra i 18 ei 45 anni. Saranno raccolti dati sulla sicurezza e sull'infettività. I volontari, gli investigatori clinici e di laboratorio saranno all'oscuro dell'assegnazione del gruppo. I partecipanti saranno seguiti ogni quattro settimane dopo l'ultima vaccinazione come pazienti ambulatoriali per la diagnosi e il trattamento della malaria attiva. Il follow-up passivo sarà ottenuto dalla disponibilità continua del personale dello studio in loco per diagnosticare e curare la malaria e altri problemi medici che si presentano. L'obiettivo principale di questo studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità di PfSPZ Challenge rispetto al placebo tra gli adulti con esperienza di malaria che assumono la profilassi con clorochina (PfSPZ-CVac). Gli obiettivi secondari sono: 1. valutare l'efficacia protettiva di PfSPZ-CVac contro l'infezione da malaria da P. falciparum a trasmissione naturale diagnosticata mediante microscopia di striscio di sangue denso, 2. Valutare l'efficacia protettiva di PfSPZ-CVac contro l'infezione da malaria da P. falciparum a trasmissione naturale come diagnosticato da qPCR, 3. per valutare l'efficacia estesa di PfSPZ-CVac rispetto al placebo e 4. per esaminare la risposta immunitaria all'infezione da malaria da P. falciparum.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

62

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Sikasso, Mali
        • University of Bamako - Epidemiology of Parasitic Diseases - Malaria Research and Training Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 41 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Un maschio o una femmina non incinta di età compresa tra 18 e 45 anni inclusi al momento dello screening.
  2. Per le donne in età fertile, disponibilità a non iniziare una gravidanza o ad allattare fino a un mese dopo l'ultima dose di CQ*.

    *Le partecipanti di sesso femminile in pre-menopausa verranno indirizzate alla clinica locale per la pianificazione familiare, che offre diversi mezzi di contraccezione approvati e raccomandati dal Ministero della Salute del Mali. La contraccezione (preservativi maschili o femminili, diaframma o cappuccio cervicale con spermicida, dispositivo intrauterino o contraccettivo a base di ormoni) deve essere iniziata 30 giorni prima della prima vaccinazione e continuata fino a 30 giorni dopo l'ultima vaccinazione.

  3. Consenso informato scritto ottenuto dal partecipante prima dello screening.
  4. Disponibile e disposto a partecipare al follow-up per la durata dello studio.
  5. Residente nella regione di Bougoula Hameau e dintorni.
  6. In generale buona salute sulla base di indagini cliniche e di laboratorio.

Criteri di esclusione:

  1. Precedente vaccinazione con un vaccino sperimentale contro la malaria.
  2. Uso di un farmaco o vaccino sperimentale o non registrato diverso dai vaccini dello studio entro 30 giorni prima della prima vaccinazione dello studio o uso pianificato fino a 30 giorni dopo l'ultima vaccinazione.
  3. Somministrazione cronica (definita come più di 14 giorni) di immunosoppressori o altri farmaci immuno-modificanti entro sei mesi prima della prima vaccinazione*.

    *Questo include qualsiasi livello di dose di steroidi orali, ma non steroidi per via inalatoria o steroidi topici.

  4. Somministrazione/somministrazione pianificata di un vaccino non previsto dal protocollo di studio entro 30 giorni prima della prima vaccinazione in studio ad eccezione del tossoide tetanico.
  5. Condizione immunosoppressiva o immunodeficienza confermata o sospetta.
  6. Malattia autoimmune confermata o sospetta.
  7. Anamnesi di reazioni allergiche o anafilassi alla clorochina, ai derivati ​​del 4-aminochinolone, ai derivati ​​dell'artesunato e dell'artemisinina, alle vaccinazioni o a qualsiasi componente del vaccino.
  8. Storia di gravi reazioni allergiche a qualsiasi sostanza, che richiedono il ricovero in ospedale o cure mediche urgenti.
  9. Storia di allergia a qualsiasi componente del prodotto PfSPZ Challenge, inclusa l'albumina sierica umana.
  10. Uso o uso pianificato di qualsiasi farmaco con attività antimalarica durante il corso dello studio ad eccezione dei farmaci antimalarici somministrati dai medici dello studio.
  11. Storia di splenectomia.
  12. Gravidanza accertata.
  13. Evidenza di laboratorio di malattia epatica (ALT > limite superiore della norma).
  14. Evidenza di laboratorio di malattia renale (creatinina sierica o plasmatica > limite superiore della norma).
  15. Evidenze di laboratorio di malattia ematologica (conta piastrinica
  16. Sieropositivo per l'antigene di superficie dell'epatite B o per il virus dell'epatite C (anticorpo dell'epatite C).
  17. Sieropositivo per HIV.
  18. Portatore del tratto falciforme o anemia falciforme.
  19. Somministrazione di immunoglobuline e/o di qualsiasi emoderivato nei tre mesi precedenti il ​​primo studio. vaccinazione o somministrazione programmata durante il periodo di studio.
  20. Partecipazione simultanea a qualsiasi altra sperimentazione clinica interventistica.
  21. Condizione polmonare, cardiovascolare, epatica, renale o neurologica acuta o cronica, malnutrizione grave o qualsiasi altro risultato clinico che possa aumentare il rischio di partecipazione allo studio*.

    *Come determinato dal PI.

  22. Ha evidenza di un aumento del rischio di malattie cardiovascolari (definito come > 10%, rischio a 5 anni) come determinato dal metodo di Gaziano*.

    *I fattori di rischio includono sesso, età (anni), pressione sanguigna sistolica (mm Hg), abitudine al fumo, indice di massa corporea (BMI, kg/mm^2), stato di diabete riportato e pressione sanguigna.

  23. ECG di screening anomalo*.

    * Onda Q patologica e alterazioni significative dell'onda ST-T, ipertrofia ventricolare sinistra, ritmo non sinusale eccetto contrazioni atriali o ventricolari premature isolate, blocco di branca destra o sinistra, blocco cardiaco A-V avanzato (secondario o terziario), intervallo QT/QTc > 450 ms.

  24. Altra condizione che, a giudizio del PI, metterebbe a repentaglio la sicurezza oi diritti di un partecipante alla sperimentazione o renderebbe il partecipante incapace di rispettare il protocollo.
  25. Storia documentata di convulsioni non febbrili o convulsioni febbrili atipiche (complesse).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 204.800 PfSPZ di PfSPZ Challenge
204.800 PfSPZ di PfSPZ Challenge ogni 4 settimane x 3 dosi per DVI, n=31
Sporozoiti completamente infettivi (SPZ) di Plasmodium falciparum (Pf) crioconservati che sono stati sviluppati per essere utilizzati per infettare volontari nell'infezione da malaria umana controllata (CHMI) per valutare l'efficacia di farmaci e vaccini antimalarici. La sfida PfSPZ (NF54) contiene un ceppo di malaria da laboratorio isolato da un viaggiatore olandese in Africa.
L'artesunato è un estere succinico dell'artemetere.
4-aminochinolone, agente antimalarico per somministrazione orale
Comparatore placebo: NaCl placebo
NaCl placebo ogni 4 settimane x 3 dosi secondo DVI, n=31
Placebo
Sporozoiti completamente infettivi (SPZ) di Plasmodium falciparum (Pf) crioconservati che sono stati sviluppati per essere utilizzati per infettare volontari nell'infezione da malaria umana controllata (CHMI) per valutare l'efficacia di farmaci e vaccini antimalarici. La sfida PfSPZ (NF54) contiene un ceppo di malaria da laboratorio isolato da un viaggiatore olandese in Africa.
L'artesunato è un estere succinico dell'artemetere.
4-aminochinolone, agente antimalarico per somministrazione orale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Il numero di eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: 45 giorni
45 giorni
Il numero di eventi avversi locali e sistemici (AE) sollecitati
Lasso di tempo: Giorno 12 dopo la vaccinazione
Giorno 12 dopo la vaccinazione
Il numero di eventi avversi non richiesti relativi al prodotto in studio
Lasso di tempo: Giorno 12 dopo la vaccinazione
Giorno 12 dopo la vaccinazione
La gravità degli eventi avversi (EA) locali e sistemici sollecitati
Lasso di tempo: Giorno 12 dopo la vaccinazione
Giorno 12 dopo la vaccinazione
La gravità degli eventi avversi non richiesti correlati al prodotto in studio
Lasso di tempo: Giorno 12 dopo la vaccinazione
Giorno 12 dopo la vaccinazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Titoli anticorpali contro la proteina circumsporozoite (CSP) di P. falciparum e altre proteine ​​di P. falciparum ai punti temporali sierologici
Lasso di tempo: Giorni 3, 15, 31, 43,59, 71-77,87,245 e 413
Giorni 3, 15, 31, 43,59, 71-77,87,245 e 413
Marcatori di immunità cellulo-mediata valutati da cellule che producono interferone gamma e/o IL-2
Lasso di tempo: Giorni 3, 15, 31, 43,59, 71-77,87,245 e 413
Giorni 3, 15, 31, 43,59, 71-77,87,245 e 413
Tempo di P. falciparum parassitemia, rilevato da qPCR
Lasso di tempo: entro sei mesi dall'ultima vaccinazione
entro sei mesi dall'ultima vaccinazione
Tempo di P. falciparum parassitemia, rilevato da qPCR
Lasso di tempo: entro dodici mesi dall'ultima vaccinazione
entro dodici mesi dall'ultima vaccinazione
Tempo alla parassitemia da P. falciparum, rilevata mediante microscopia con striscio di sangue spesso
Lasso di tempo: entro dodici mesi dall'ultima vaccinazione
entro dodici mesi dall'ultima vaccinazione
Tempo alla parassitemia da P. falciparum, rilevata mediante microscopia di striscio di sangue denso
Lasso di tempo: Entro sei mesi dall'ultima vaccinazione
Entro sei mesi dall'ultima vaccinazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 aprile 2017

Completamento primario (Effettivo)

22 giugno 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

22 giugno 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 dicembre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 dicembre 2016

Primo Inserito (Stima)

19 dicembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 dicembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 novembre 2019

Ultimo verificato

19 luglio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Infezione da Plasmodium Falciparum

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