Sildenafil voor DCI

Elk jaar krijgen ongeveer 30.000 mensen in de Verenigde Staten een intracraniale bloeding als gevolg van een aneurysmaruptuur. Van degenen die de eerste gebeurtenis overleven, zal tot 40% verder neurologisch letsel oplopen als gevolg van een beroerte (vertraagde cerebrale ischemie) veroorzaakt door vernauwing van bloedvaten (d.w.z. vasospasme). Eerdere studies hebben aangetoond dat de medicatie sildenafil, intraveneus toegediend, vasospasme verbetert, maar een bijbehorende mate van hypotensie heeft. De mate van hypotensie viel ruimschoots binnen de veiligheidsdrempels voor deze patiënten.

Sildenafil is een medicijn dat het eiwit fosfodiësterase-V (PDE-V) sterk remt. De hypothese voor deze studie is dat orale sildenafil ook vasospasme zal verbeteren, maar niet zoveel hypotensie tot gevolg heeft. Concreet willen de onderzoekers aantonen dat vergelijkbare doses oraal sildenafil dezelfde mate van PDE-V-remming produceren als een intraveneuze dosis, terwijl de mate van hypotensie wordt verminderd. Bovendien, met behulp van metingen van de cerebrale bloedstroomregulatie verkregen met behulp van transcraniële Doppler-echografie, lijken de onderzoekers aan te tonen dat orale sildenafil dezelfde mate van verbetering in vasospasme en bloedstroomregulatie veroorzaakt.