- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03028298
Sildenafiili DCI:lle
Sildenafiili subaraknoidisen verenvuodon jälkeisen viivästyneen aivoiskemian hoitoon
Joka vuosi noin 30 000 ihmistä Yhdysvalloissa kärsii kallonsisäisestä verenvuodosta aneurysmaalisen repeämän vuoksi. Alkuperäisestä tapahtumasta selviytyneistä jopa 40 %:lle tulee lisää aivohalvauksen jälkeisiä neurologisia vaurioita (viivästynyt aivoiskemia), joka johtuu verisuonten supistumisesta (ts. vasospasmi). Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että suonensisäisesti annettu sildenafiili parantaa vasospasmia, mutta siihen liittyy hypotensiota. Hypotension aste oli näillä potilailla selvästi turvakynnysten sisällä.
Sildenafiili on lääke, joka estää voimakkaasti proteiinifosfodiesteraasi-V:tä (PDE-V). Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että suun kautta otettava sildenafiili parantaa myös vasospasmia, mutta ei aiheuta yhtä paljon hypotensiota. Erityisesti tutkijat pyrkivät osoittamaan, että suun kautta otettavan sildenafiilin vertailukelpoiset annokset aiheuttavat samanasteisen PDE-V:n eston kuin suonensisäinen annos, samalla kun hypotension aste vähenee. Lisäksi tutkijat pyrkivät osoittamaan transkraniaalisella Doppler-ultraäänellä saatuja aivojen verenvirtauksen säätelyn mittauksia käyttäen, että oraalinen sildenafiili parantaa vasospasmia ja verenvirtauksen säätelyä yhtä paljon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä >= 21
- Oireet alkavat 72 tunnin sisällä esiintymisestä
- Subaraknoidiverenvuoto repeytyneestä aivojen aneurysmasta
- Aivovasospasmi diagnosoitu transkraniaalisella dopplerilla, CT-angiografialla tai digitaalisella vähennysangiografialla
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- Subaraknoidaalinen verenvuoto, joka on sekundaarinen traumaattisen tai mykoottisen aneurysman seurauksena
- Pre-iktaalinen sildenafiilihoito (viimeinen annos viikon sisällä sen antamisesta)
- Sildenafiilihoidon vasta-aiheet (esim. nitraattien käyttö, vasemman kammion ulosvirtauksen estäminen, heikentynyt autonominen verenpaineen hallinta)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Pieni annos sildenafiilia
Kaksitoista potilasta, joilla on aivoverisuonten kouristus aneurysmaalisen subarachnoidaalisen verenvuodon jälkeen, saavat pienen annoksen sildenafiilisitraattia, ja he saavat 20 mg:n annoksen suun kautta ja sen jälkeen 10 mg:n annoksen suonensisäisesti sildenafiilisitraattia.
|
|
Kokeellinen: Suuri annos sildenafiilia
Kahdelletoista potilaalle, joilla on aneurysmaalisen subarachnoidaalisen verenvuodon seurauksena aivovasospasmi, määrätään suuri annos sildenafiilisitraattia, ja he saavat 60 mg:n annoksen suun kautta ja sen jälkeen 30 mg:n annoksen suonensisäisesti sildenafiilisitraattia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Keskimääräisen valtimoverenpaineen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 2 tuntia annoksen jälkeen
|
lähtötilanteessa ja 2 tuntia annoksen jälkeen
|
Sildenafiilin plasmapitoisuus-aikakäyrän (AUC) alla oleva pinta-ala
Aikaikkuna: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 ja 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen
|
0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 ja 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Sildenafiilin aivo-selkäydinnesteen konsentraatio-aikakäyrän (AUC) alla oleva pinta-ala
Aikaikkuna: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 ja 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen
|
0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 ja 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen
|
Muutos lähtötilanteesta aivojen autoregulaatiossa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 2 tuntia annoksen jälkeen
|
lähtötilanteessa ja 2 tuntia annoksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Chad W Washington, MS, MD, MPHS, University of Mississippi Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Washington CW, Derdeyn CP, Dhar R, Arias EJ, Chicoine MR, Cross DT, Dacey RG Jr, Han BH, Moran CJ, Rich KM, Vellimana AK, Zipfel GJ. A Phase I proof-of-concept and safety trial of sildenafil to treat cerebral vasospasm following subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2016 Feb;124(2):318-27. doi: 10.3171/2015.2.JNS142752. Epub 2015 Aug 28.
- Dhar R, Washington C, Diringer M, Zazulia A, Jafri H, Derdeyn C, Zipfel G. Acute Effect of Intravenous Sildenafil on Cerebral Blood Flow in Patients with Vasospasm After Subarachnoid Hemorrhage. Neurocrit Care. 2016 Oct;25(2):201-4. doi: 10.1007/s12028-016-0243-0.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Intrakraniaaliset verenvuotot
- Verenvuoto
- Subaraknoidiverenvuoto
- Vasospasmi, kallonsisäinen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Urologiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antikoagulantit
- Fosfodiesteraasin estäjät
- Kelatointiaineet
- Sekvestoivat aineet
- Fosfodiesteraasi 5:n estäjät
- Kalsiumia kelatoivat aineet
- Sildenafiilisitraatti
- Sitruunahappo
- Natriumsitraatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016-0134
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pieni annos sildenafiilisitraattia
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrytointi
-
Istituto Clinico HumanitasIstituto Superiore di Sanità; Ospedale San Raffaele; University of Paris 5... ja muut yhteistyökumppanitTuntematon
-
Maastricht University Medical CenterTuntematon
-
Janssen Research & Development, LLCJanssen Research & Development, LLCAktiivinen, ei rekrytointiX-linkitetty retiniitti pigmentosaYhdysvallat, Kanada, Israel, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Tanska, Ranska, Belgia, Italia, Alankomaat, Sveitsi
-
Sheba Medical CenterIlmoittautuminen kutsusta
-
Seoul National University HospitalPhilips HealthcareValmis
-
Yale UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); VA Connecticut...Valmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Case Comprehensive Cancer CenterRekrytointiMunuaissolusyöpä | Munuaislantion uroteelisyöpä | Ihon pahanlaatuinen melanoomaYhdysvallat
-
Oyster Point Pharma, Inc.Valmis