Sildenafil para DCI

Cada año, aproximadamente 30 000 personas en los Estados Unidos sufren una hemorragia intracraneal debido a la ruptura de un aneurisma. De los que sobreviven al evento inicial, hasta el 40 % sufrirá una lesión neurológica adicional secundaria a un accidente cerebrovascular (isquemia cerebral retardada) causada por la constricción de los vasos sanguíneos (es decir, vasoespasmo). Estudios previos han demostrado que el medicamento sildenafil, administrado por vía intravenosa, mejora el vasoespasmo, pero tiene un grado asociado de hipotensión. El grado de hipotensión estaba dentro de los umbrales de seguridad para estos pacientes.

Sildenafil es un medicamento que inhibe fuertemente la proteína fosfodiesterasa-V (PDE-V). La hipótesis de este estudio es que el sildenafilo oral también mejorará el vasoespasmo, pero no provocará tanta hipotensión. Específicamente, los investigadores buscan demostrar que dosis comparables de sildenafilo oral producen el mismo grado de inhibición de la PDE-V que una dosis intravenosa, mientras que se reduce el grado de hipotensión. Además, utilizando mediciones de la regulación del flujo sanguíneo cerebral adquiridas mediante ultrasonido Doppler transcraneal, los investigadores buscan demostrar que el sildenafilo oral produce el mismo grado de mejora en el vasoespasmo y la regulación del flujo sanguíneo.