- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03028298
Sildenafil til DCI
Sildenafil til behandling af forsinket cerebral iskæmi efter subaraknoidal blødning
Hvert år lider cirka 30.000 mennesker i USA af en intrakraniel blødning på grund af aneurismeruptur. Af dem, der overlever den indledende hændelse, vil op til 40 % fortsætte med at få yderligere neurologisk skade sekundært til slagtilfælde (forsinket cerebral iskæmi) forårsaget af sammentrækning af blodkar (dvs. vasospasme). Tidligere undersøgelser har vist, at medicinen sildenafil, givet intravenøst, forbedrer vasospasme, men har en tilhørende grad af hypotension. Graden af hypotension lå godt inden for sikkerhedstærsklerne for disse patienter.
Sildenafil er en medicin, der kraftigt hæmmer proteinet phosphodiesterase-V (PDE-V). Hypotesen for denne undersøgelse er, at oral sildenafil også vil forbedre vasospasme, men ikke resultere i så meget hypotension. Specifikt ser efterforskerne ud på at vise, at sammenlignelige doser af oral sildenafil producerer samme grad af PDE-V-hæmning som en intravenøs dosis, mens graden af hypotension reduceres. Ved hjælp af målinger af cerebral blodgennemstrømningsregulering opnået ved hjælp af transkraniel Doppler-ultralyd, ser efterforskerne desuden ud på at vise, at oral sildenafil producerer samme grad af forbedring i vasospasme og blodgennemstrømningsregulering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >= 21
- Debut af symptomer inden for 72 timer fra præsentation
- Subaraknoidal blødning fra bristet cerebral aneurisme
- Cerebral vasospasme diagnosticeret på transkraniel doppler, CT angiografi eller digital subtraktionsangiografi
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Subaraknoidal blødning sekundært til traumatisk eller mykotisk aneurisme
- Præ-iktal sildenafilbehandling (sidste dosis inden for 1 uge efter præsentation)
- Kontraindikationer til sildenafilbehandling (dvs. brug af nitrater, venstre ventrikulær udstrømningsobstruktion, nedsat autonom blodtrykskontrol)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lav dosis sildenafil
Tolv patienter med cerebral vasospasme efter aneurysmal subaraknoidal blødning vil blive tildelt lavdosis sildenafilcitrat og vil modtage en 20 mg oral dosis og en efterfølgende 10 mg intravenøs dosis af sildenafilcitrat.
|
|
|
Eksperimentel: Højdosis sildenafil
Tolv patienter med cerebral vasospasme efter aneurysmal subaraknoidal blødning vil blive tildelt højdosis sildenafilcitrat og vil modtage en 60 mg oral dosis og en efterfølgende 30 mg intravenøs dosis af sildenafilcitrat.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitligt arterielt blodtryk
Tidsramme: baseline og 2 timer efter dosis
|
baseline og 2 timer efter dosis
|
|
Areal under plasmakoncentrationen versus tidskurven (AUC) for sildenafil
Tidsramme: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 og 24 timer efter dosis
|
0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 og 24 timer efter dosis
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Areal under cerebral spinalvæske koncentration versus tidskurve (AUC) for sildenafil
Tidsramme: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 og 24 timer efter dosis
|
0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 og 24 timer efter dosis
|
|
Ændring fra baseline i cerebral autoregulering
Tidsramme: baseline og 2 timer efter dosis
|
baseline og 2 timer efter dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chad W Washington, MS, MD, MPHS, University of Mississippi Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Washington CW, Derdeyn CP, Dhar R, Arias EJ, Chicoine MR, Cross DT, Dacey RG Jr, Han BH, Moran CJ, Rich KM, Vellimana AK, Zipfel GJ. A Phase I proof-of-concept and safety trial of sildenafil to treat cerebral vasospasm following subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2016 Feb;124(2):318-27. doi: 10.3171/2015.2.JNS142752. Epub 2015 Aug 28.
- Dhar R, Washington C, Diringer M, Zazulia A, Jafri H, Derdeyn C, Zipfel G. Acute Effect of Intravenous Sildenafil on Cerebral Blood Flow in Patients with Vasospasm After Subarachnoid Hemorrhage. Neurocrit Care. 2016 Oct;25(2):201-4. doi: 10.1007/s12028-016-0243-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Intrakranielle blødninger
- Blødning
- Subaraknoidal blødning
- Vasospasme, intrakraniel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Urologiske midler
- Enzymhæmmere
- Antikoagulanter
- Fosfodiesterasehæmmere
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Fosfodiesterase 5-hæmmere
- Calciumchelateringsmidler
- Sildenafil Citrat
- Citronsyre
- Natriumcitrat
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-0134
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Subaraknoidal blødning
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Tilmelding efter invitationSubarachnoid hæmoragisk slagtilfældeKina
-
CMH Lahore Medical College and Institute of DentistryAktiv, ikke rekrutterendeSubarachnoid blok | Adjuvanser, anæstesiPakistan
-
Vanderbilt University Medical CenterAfsluttetGenerel anæstesi | Knæartroskopi | Subarachnoid blokForenede Stater
-
Aswan UniversityAfsluttetKomplikationer ved kejsersnit | Anæstesi | Subarachnoid blokEgypten
-
Indonesia UniversityAfsluttetPerifer arteriel sygdom | Subarachnoid blok | Oxygenmætning af væv | Femoropoliteal blokIndonesien
-
Emre ŞenocakIkke rekrutterer endnuSubarachnoid hæmoragisk slagtilfældeTyrkiet (Türkiye)
-
Resolve StrokeRekrutteringNeurologisk komplikation | Cerebral iskæmi | Neuro ICU | Subarachnoid blødning | Hjerneskader, karFrankrig
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisOrion Corporation, Orion PharmaRekrutteringSub-araknoidal blødningFrankrig
-
Rully RiyandikaAfsluttetSpinal anæstesi | Subarachnoid blok | Postoperativ kvalme og opkastning (PONV)Indonesien
-
HeadSense MedicalTrukket tilbageVasospasme | Subarachnoid blødningIsrael
Kliniske forsøg med Lavdosis sildenafilcitrat
-
Northwestern UniversityAfsluttet
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Afsluttet
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Afsluttet
-
Oslo University HospitalPfizer; Norwegian Foundation for Health and RehabilitationUkendt
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Afsluttet
-
Kawut, Steven, MDPfizerAfsluttetLungesygdom, kronisk obstruktiv | EmfysemForenede Stater
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Afsluttet
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...AfsluttetPulmonal hypertensionForenede Stater, Holland, Belgien, Spanien, Ungarn, Tyskland, Sydafrika, Italien, Det Forenede Kongerige, Australien, Polen, Korea, Republikken, Malaysia, Brasilien, Tjekkiet, Danmark, Israel, Singapore, Mexico, Sverige, Frankrig, Hong...
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...AfsluttetPulmonal arteriel hypertensionTyskland, Irland
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Ikke længere tilgængeligPulmonal arteriel hypertensionIndien