- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03028298
Sildenafil dla DCI
Sildenafil w leczeniu opóźnionego niedokrwienia mózgu po krwotoku podpajęczynówkowym
Każdego roku około 30 000 osób w Stanach Zjednoczonych cierpi na krwotok wewnątrzczaszkowy z powodu pęknięcia tętniaka. Spośród osób, które przeżyły początkowe zdarzenie, do 40% będzie miało dalsze uszkodzenia neurologiczne wtórne do udaru (opóźnione niedokrwienie mózgu) spowodowane zwężeniem naczyń krwionośnych (tj. skurcz naczyń). Wcześniejsze badania wykazały, że lek syldenafil podawany dożylnie poprawia skurcz naczyń, ale wiąże się z pewnym stopniem niedociśnienia. Stopień niedociśnienia mieścił się w progach bezpieczeństwa dla tych pacjentów.
Sildenafil jest lekiem, który silnie hamuje białkową fosfodiesterazę-V (PDE-V). Hipoteza tego badania jest taka, że doustny syldenafil również poprawi skurcz naczyń, ale nie spowoduje tak dużego niedociśnienia. W szczególności badacze chcą wykazać, że porównywalne dawki doustnego syldenafilu powodują taki sam stopień hamowania PDE-V jak dawka dożylna, przy jednoczesnym zmniejszeniu stopnia niedociśnienia. Dodatkowo, korzystając z pomiarów regulacji przepływu krwi w mózgu, uzyskanych za pomocą przezczaszkowego ultrasonografii dopplerowskiej, badacze chcą wykazać, że doustny syldenafil powoduje taki sam stopień poprawy skurczu naczyń i regulacji przepływu krwi.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >= 21 lat
- Początek objawów w ciągu 72 godzin od zgłoszenia
- Krwotok podpajęczynówkowy z pękniętego tętniaka mózgu
- Skurcz naczyń mózgowych rozpoznany w przezczaszkowym badaniu dopplerowskim, angiografii CT lub cyfrowej angiografii subtrakcyjnej
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża
- Krwotok podpajęczynówkowy wtórny do tętniaka pourazowego lub grzybiczego
- Terapia sildenafilem przed napadem (ostatnia dawka w ciągu 1 tygodnia od zgłoszenia)
- Przeciwwskazania do terapii sildenafilem (tj. stosowanie azotanów, niedrożność odpływu z lewej komory, zaburzona autonomiczna kontrola ciśnienia krwi)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sildenafil w małej dawce
Dwunastu pacjentów ze skurczem naczyń mózgowych w następstwie krwotoku podpajęczynówkowego z powodu tętniaka zostanie przydzielonych do grupy otrzymującej cytrynian syldenafilu w małej dawce i otrzyma doustnie 20 mg, a następnie dożylnie 10 mg cytrynianu sildenafilu.
|
|
|
Eksperymentalny: Wysoka dawka syldenafilu
Dwunastu pacjentów ze skurczem naczyń mózgowych w następstwie krwotoku podpajęczynówkowego z powodu tętniaka zostanie przydzielonych do grupy otrzymującej duże dawki cytrynianu sildenafilu i otrzyma dawkę doustną 60 mg, a następnie dawkę dożylną 30 mg cytrynianu sildenafilu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana od wartości początkowej średniego ciśnienia tętniczego krwi
Ramy czasowe: linii podstawowej i 2 godziny po podaniu
|
linii podstawowej i 2 godziny po podaniu
|
|
Pole pod krzywą zależności stężenia syldenafilu w osoczu od czasu (AUC).
Ramy czasowe: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 i 24 godziny po podaniu
|
0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 i 24 godziny po podaniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Powierzchnia pod krzywą stężenia syldenafilu w płynie mózgowo-rdzeniowym w funkcji czasu (AUC).
Ramy czasowe: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 i 24 godziny po podaniu
|
0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 i 24 godziny po podaniu
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w autoregulacji mózgowej
Ramy czasowe: linii podstawowej i 2 godziny po podaniu
|
linii podstawowej i 2 godziny po podaniu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Chad W Washington, MS, MD, MPHS, University of Mississippi Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Washington CW, Derdeyn CP, Dhar R, Arias EJ, Chicoine MR, Cross DT, Dacey RG Jr, Han BH, Moran CJ, Rich KM, Vellimana AK, Zipfel GJ. A Phase I proof-of-concept and safety trial of sildenafil to treat cerebral vasospasm following subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2016 Feb;124(2):318-27. doi: 10.3171/2015.2.JNS142752. Epub 2015 Aug 28.
- Dhar R, Washington C, Diringer M, Zazulia A, Jafri H, Derdeyn C, Zipfel G. Acute Effect of Intravenous Sildenafil on Cerebral Blood Flow in Patients with Vasospasm After Subarachnoid Hemorrhage. Neurocrit Care. 2016 Oct;25(2):201-4. doi: 10.1007/s12028-016-0243-0.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Krwotoki śródczaszkowe
- Krwotok
- Krwotok podpajęczynówkowy
- Skurcz naczyń, wewnątrzczaszkowy
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Środki urologiczne
- Inhibitory enzymów
- Antykoagulanty
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Środki chelatujące
- Agenci sekwestrujący
- Inhibitory fosfodiesterazy 5
- Środki chelatujące wapń
- Cytrynian sildenafilu
- Kwas cytrynowy
- Cytrynianu sodowego
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016-0134
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niska dawka cytrynianu sildenafilu
-
Laboratório Teuto Brasileiro S/ANieznany
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreWycofaneKrwotok podpajęczynówkowy | Skurcz naczyń mózgowych | Pęknięcie tętniaka wewnątrzczaszkowegoBrazylia