Sildenafil para DCI

A cada ano, aproximadamente 30.000 pessoas nos Estados Unidos sofrem uma hemorragia intracraniana devido à ruptura de um aneurisma. Daqueles que sobrevivem ao evento inicial, até 40% terão mais lesões neurológicas secundárias ao acidente vascular cerebral (isquemia cerebral retardada) causada pela constrição dos vasos sanguíneos (ou seja, vasoespasmo). Estudos anteriores mostraram que o medicamento sildenafil, administrado por via intravenosa, melhora o vasoespasmo, mas tem um grau associado de hipotensão. O grau de hipotensão estava bem dentro dos limites de segurança para esses pacientes.

Sildenafil é um medicamento que inibe fortemente a proteína fosfodiesterase-V (PDE-V). A hipótese para este estudo é que o sildenafil oral também melhora o vasoespasmo, mas não resulta em tanta hipotensão. Especificamente, os investigadores procuram mostrar que doses comparáveis ​​de sildenafil oral produzem o mesmo grau de inibição de PDE-V que uma dose intravenosa enquanto o grau de hipotensão é reduzido. Além disso, usando medições da regulação do fluxo sanguíneo cerebral adquiridas por ultrassom Doppler transcraniano, os pesquisadores procuram mostrar que o sildenafil oral produz o mesmo grau de melhora no vasoespasmo e na regulação do fluxo sanguíneo.