- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03028298
Sildenafil for DCI
Sildenafil for behandling av forsinket cerebral iskemi etter subaraknoidalblødning
Hvert år lider omtrent 30 000 mennesker i USA av en intrakraniell blødning på grunn av aneurismeruptur. Av de som overlever den første hendelsen, vil opptil 40 % fortsette å ha ytterligere nevrologisk skade sekundært til hjerneslag (forsinket cerebral iskemi) forårsaket av innsnevring av blodkar (dvs. vasospasme). Tidligere studier har vist at medisinen sildenafil, gitt intravenøst, forbedrer vasospasme, men har en assosiert grad av hypotensjon. Graden av hypotensjon var godt innenfor sikkerhetsterskler for disse pasientene.
Sildenafil er et medikament som sterkt hemmer proteinet fosfodiesterase-V (PDE-V). Hypotesen for denne studien er at oral sildenafil også vil forbedre vasospasme, men ikke resultere i så mye hypotensjon. Spesielt ser etterforskerne ut for å vise at sammenlignbare doser av oral sildenafil gir samme grad av PDE-V-hemming som en intravenøs dose mens graden av hypotensjon reduseres. I tillegg, ved å bruke målinger av cerebral blodstrømsregulering oppnådd ved hjelp av transkraniell doppler-ultralyd, ser etterforskerne ut til å vise at oral sildenafil gir samme grad av forbedring i vasospasme og blodstrømregulering.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >= 21
- Symptomstart innen 72 timer fra presentasjon
- Subaraknoidal blødning fra sprukket cerebral aneurisme
- Cerebral vasospasme diagnostisert på transkraniell doppler, CT angiografi eller digital subtraksjon angiografi
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap
- Subaraknoidal blødning sekundært til traumatisk eller mykotisk aneurisme
- Pre-iktal sildenafilbehandling (siste dose innen 1 uke etter presentasjon)
- Kontraindikasjoner for sildenafilbehandling (dvs. bruk av nitrater, obstruksjon av venstre ventrikkels utstrømning, nedsatt autonom blodtrykkskontroll)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Lavdose sildenafil
Tolv pasienter med cerebral vasospasme etter aneurysmal subaraknoidal blødning vil bli tildelt lavdose sildenafilcitrat og vil motta en 20 mg oral dose og en påfølgende 10 mg intravenøs dose sildenafilcitrat.
|
|
Eksperimentell: Høydose sildenafil
Tolv pasienter med cerebral vasospasme etter aneurysmal subaraknoidal blødning vil bli tildelt høydose sildenafilcitrat og vil motta en 60 mg oral dose og en påfølgende 30 mg intravenøs dose sildenafilcitrat.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Endring fra baseline i gjennomsnittlig arterielt blodtrykk
Tidsramme: baseline og 2 timer etter dose
|
baseline og 2 timer etter dose
|
Areal under plasmakonsentrasjonen versus tidskurven (AUC) for sildenafil
Tidsramme: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 og 24 timer etter dosering
|
0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 og 24 timer etter dosering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Areal under cerebral spinalvæskekonsentrasjon versus tidskurve (AUC) for sildenafil
Tidsramme: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 og 24 timer etter dosering
|
0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 og 24 timer etter dosering
|
Endring fra baseline i cerebral autoregulering
Tidsramme: baseline og 2 timer etter dose
|
baseline og 2 timer etter dose
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Chad W Washington, MS, MD, MPHS, University of Mississippi Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Washington CW, Derdeyn CP, Dhar R, Arias EJ, Chicoine MR, Cross DT, Dacey RG Jr, Han BH, Moran CJ, Rich KM, Vellimana AK, Zipfel GJ. A Phase I proof-of-concept and safety trial of sildenafil to treat cerebral vasospasm following subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2016 Feb;124(2):318-27. doi: 10.3171/2015.2.JNS142752. Epub 2015 Aug 28.
- Dhar R, Washington C, Diringer M, Zazulia A, Jafri H, Derdeyn C, Zipfel G. Acute Effect of Intravenous Sildenafil on Cerebral Blood Flow in Patients with Vasospasm After Subarachnoid Hemorrhage. Neurocrit Care. 2016 Oct;25(2):201-4. doi: 10.1007/s12028-016-0243-0.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Intrakranielle blødninger
- Blødning
- Hjernehinneblødning
- Vasospasme, intrakraniell
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Urologiske midler
- Enzymhemmere
- Antikoagulanter
- Fosfodiesterasehemmere
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Fosfodiesterase 5-hemmere
- Kalsiumchelateringsmidler
- Sildenafil Citrate
- Sitronsyre
- Natriumsitrat
Andre studie-ID-numre
- 2016-0134
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjernehinneblødning
-
Vanderbilt University Medical CenterAvsluttetGenerell anestesi | Kneartroskopi | Subarachnoid blokkForente stater
-
Aswan UniversityFullførtKomplikasjoner ved keisersnitt | Anestesi | Subarachnoid blokkEgypt
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Tilbaketrukket