- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03028298
Sildenafil a DCI számára
Sildenafil a subarachnoidális vérzést követő késleltetett agyi ischaemia kezelésére
Az Egyesült Államokban évente körülbelül 30 000 ember szenved koponyán belüli vérzést aneurizmaszakadás miatt. A kezdeti eseményt túlélők akár 40%-a további neurológiai sérülést szenved el a stroke következtében (késleltetett agyi ischaemia), amelyet az erek összehúzódása okoz (pl. érgörcs). Korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy az intravénásan adott szildenafil javítja az érgörcsöt, de ezzel együtt jár a hipotenzió. A hipotenzió mértéke jóval a biztonsági küszöbön belül volt ezeknél a betegeknél.
A szildenafil egy olyan gyógyszer, amely erősen gátolja a protein-foszfodiészteráz-V-t (PDE-V). Ennek a vizsgálatnak a hipotézise az, hogy az orális szildenafil javítja az érgörcsöt is, de nem eredményez olyan mértékű hipotenziót. Konkrétabban, a vizsgálók azt akarják kimutatni, hogy az orális szildenafil összehasonlítható dózisai ugyanolyan mértékű PDE-V-gátlást eredményeznek, mint az intravénás adagok, miközben a hipotenzió mértéke csökken. Ezen túlmenően, az agyi véráramlás szabályozásának transzkraniális Doppler-ultrahanggal nyert mérései alapján a kutatók azt akarják kimutatni, hogy az orális szildenafil ugyanolyan mértékű javulást eredményez a vasospasmus és a véráramlás szabályozásában.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Egyesült Államok, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor >= 21
- A tünetek megjelenésétől számított 72 órán belül jelentkeznek
- Subarachnoidális vérzés az agyi aneurizma megrepedése miatt
- Agyi érgörcs, amelyet transzkraniális dopplerrel, CT-angiográfiával vagy digitális kivonásos angiográfiával diagnosztizáltak
Kizárási kritériumok:
- Terhesség
- Subarachnoidális vérzés, másodlagos traumás vagy mycoticus aneurizma miatt
- Pre-iktális szildenafil-terápia (utolsó adag a megjelenést követő 1 héten belül)
- A szildenafil-terápia ellenjavallatai (pl. nitrátok használata, bal kamrai kiáramlási akadály, az autonóm vérnyomás szabályozásának károsodása)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Alacsony dózisú szildenafil
Tizenkét, aneurizmális szubarachnoidális vérzést követően agyi érgörcsben szenvedő beteget alacsony dózisú szildenafil-citrátra osztanak be, és 20 mg-os orális adagot, majd ezt követően 10 mg-os intravénás szildenafil-citrátot kapnak.
|
|
|
Kísérleti: Nagy dózisú szildenafil
Tizenkét, aneurizmális szubarachnoidális vérzést követően agyi érgörcsben szenvedő beteg nagy dózisú szildenafil-citrátot kap, majd 60 mg-os orális adagot, majd ezt követően 30 mg-os intravénás szildenafil-citrátot kap.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az átlagos artériás vérnyomás változása a kiindulási értékhez képest
Időkeret: kiindulási és 2 órával az adagolás után
|
kiindulási és 2 órával az adagolás után
|
|
A szildenafil plazmakoncentráció-idő görbe alatti területe (AUC).
Időkeret: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 és 24 órával az adagolás után
|
0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 és 24 órával az adagolás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A szildenafil agy-gerincvelői folyadék koncentrációjának időbeli görbéje alatti terület (AUC).
Időkeret: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 és 24 órával az adagolás után
|
0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 20 és 24 órával az adagolás után
|
|
Az agyi autoreguláció változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: kiindulási és 2 órával az adagolás után
|
kiindulási és 2 órával az adagolás után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Chad W Washington, MS, MD, MPHS, University of Mississippi Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Washington CW, Derdeyn CP, Dhar R, Arias EJ, Chicoine MR, Cross DT, Dacey RG Jr, Han BH, Moran CJ, Rich KM, Vellimana AK, Zipfel GJ. A Phase I proof-of-concept and safety trial of sildenafil to treat cerebral vasospasm following subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2016 Feb;124(2):318-27. doi: 10.3171/2015.2.JNS142752. Epub 2015 Aug 28.
- Dhar R, Washington C, Diringer M, Zazulia A, Jafri H, Derdeyn C, Zipfel G. Acute Effect of Intravenous Sildenafil on Cerebral Blood Flow in Patients with Vasospasm After Subarachnoid Hemorrhage. Neurocrit Care. 2016 Oct;25(2):201-4. doi: 10.1007/s12028-016-0243-0.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Intrakraniális vérzések
- Vérzés
- Subarachnoidális vérzés
- Vasospasmus, intrakraniális
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Értágító szerek
- Urológiai szerek
- Enzim gátlók
- Antikoagulánsok
- Foszfodiészteráz inhibitorok
- Kelátképző szerek
- Sequestering Agents
- Foszfodiészteráz 5 gátlók
- Kalcium kelátképző szerek
- Szildenafil-citrát
- Citromsav
- Nátrium-citrát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2016-0134
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .