- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03036995
Repigmentatie met Apremilast en fototherapie in Diffuse VITILIGO (Rapid Vitiligo)
Repigmentatie met apremilast en fototherapie in diffuus VITILIGO RAPID VITILIGO
Vitiligo is een depigmentatiestoornis die 0,5 tot 2% van de algemene bevolking treft. Het is een verworven pigmentstoornis van de huid en slijmvliezen die wordt gekenmerkt door afgebakende, gedepigmenteerde maculae en vlekken. Apremilast is een fosfodiësterase 4 (PDE4)-remmer die werkzaamheid en zeer goede tolerantie vertoonde bij reumatoïde artritis en psoriasis. Apremilast induceert een krachtige activering van de cyclische AMP-route (cAMP), wat leidt tot een ontstekingsremmend effect door de respons van Th1- en Th17-lymfocyten te verminderen. Interessant genoeg is ook goed aangetoond dat de cAMP-route de belangrijkste route is voor het bevorderen van melanogenese en voor het induceren van de differentiatie en de proliferatie van melanocyten. Het belangrijkste doel is om na 24 weken behandeling de werkzaamheid van Apremilast bij de voorgeschreven dosering in combinatietherapie met smalbandige UVB te vergelijken met placebotherapie met smalbandige UVB voor repigmentatie bij patiënten met niet-segmentale vitiligo. Patiënten met niet-segmentale vitiligo met BSA > 10% en patiënten met vitiligo stabiel of langzaam progressief gedurende 3 maanden, die behandeling zoeken bij de afdeling Dermatologie van het Universitair Ziekenhuis van Nice, Frankrijk, zullen worden gerekruteerd voor de studie. De patiënten worden in overleg gezien door de onderzoeker, selectiecriteria worden gecontroleerd. Alle patiënten krijgen een behandeling met smalle UVB voor het hele lichaam, twee keer per week sessies met smalle UVB gedurende 24 weken.
Van W24 tot W48
- Alle responders* zullen een smalbandige UVB-behandeling krijgen volgens het Franse klinische gebruik, d.w.z. tweemaal per week smalbandige UVB-behandelingen gedurende 24 weken.
Alle responders* worden gerandomiseerd om apremilast** 30 mg tweemaal daags of placebo te krijgen.
- Respons wordt gedefinieerd als een toename van ten minste 30% in de VASI-score in W24 in vergelijking met de uitgangswaarde **Responders die aanvankelijk gerandomiseerd waren in de placebo-arm zullen profiteren van de titratie In week 24 stoppen de patiënten die niet reageren op de behandeling en het onderzoek daarna de 4 weken observationele follow-up (W28).
Observationele follow-upfase - W48 tot W52 Observationele follow-upfase van vier weken voor alle proefpersonen die het onderzoek voltooien (responders en non-responders) of het onderzoek voortijdig beëindigen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alpes-Maritimes
-
Nice, Alpes-Maritimes, Frankrijk, 06
- CHU de Nice - Dermatologie - Hôpital Archet
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van niet-segmentale vitiligo die ten minste 10% van het lichaamsoppervlak aantast sinds ten minste 3 maanden.
- Patiënt die een UVB-behandeling nodig heeft
- Voor zowel vrouwen die zwanger kunnen worden als mannelijke patiënten: gebruik van een effectieve anticonceptiemethode tijdens de onderzoeksperiode (zie bijlage 5 voor details)
- Begrijp en onderteken vrijwillig een document met geïnformeerde toestemming voorafgaand aan eventuele studiegerelateerde beoordelingen/procedures die worden uitgevoerd
- In staat zijn zich te houden aan het studiebezoekschema en andere protocolvereisten
- Patiënt ingeschreven bij de Franse sociale zekerheid
Uitsluitingscriteria:
- Segmentale of gemengde vitiligo
- Anders dan vitiligo, geschiedenis van een klinisch significante (zoals bepaald door de onderzoeker) cardiale, endocrinologische, pulmonale, neurologische, psychiatrische, lever-, nier-, hematologische, immunologische ziekte of andere ernstige ongecontroleerde ziekte.
- Elke omstandigheid waardoor de proefpersoon een onaanvaardbaar risico zou lopen als hij/zij aan het onderzoek zou deelnemen.
- Elke aandoening die het vermogen om gegevens uit het onderzoek te interpreteren in de war brengt.
- Zwanger of borstvoeding, zwangerschaps-urinetesten worden uitgevoerd (zie bijlage 5 voor meer informatie over zwangerschapstesten en anticonceptie)
- Geschiedenis van allergie voor een bestanddeel van apremilast
- Geschiedenis van positief humaan immunodeficiëntievirus (HIV), of aangeboren of verworven immunodeficiëntie (bijv. Common Variable Immunodeficiency Disease)
- Actief middelenmisbruik of een voorgeschiedenis van middelenmisbruik binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening
- Bacteriële infecties die behandeling met orale of injecteerbare antibiotica vereisen, of significante virale of schimmelinfecties, binnen 4 weken na screening. Elke behandeling voor dergelijke infecties moet ten minste 4 weken voorafgaand aan de screening zijn voltooid.
- Maligniteit of voorgeschiedenis van maligniteit (behalve behandelde [dwz genezen] basaalcel- of plaveiselcel in situ huidcarcinomen en behandelde [dwz genezen] cervicale intra-epitheliale neoplasie [CIN] of carcinoom in situ van de cervix zonder bewijs van recidief)
- Bewijs van huidaandoeningen die klinische beoordelingen zouden verstoren
- Topische therapie binnen 2 weken na randomisatie
- Langdurige blootstelling aan de zon of gebruik van zonnebanken of andere ultraviolette (UV) lichtbronnen
- Voorafgaande behandeling met apremilast
- Gebruik van fototherapie binnen 4 weken voorafgaand aan randomisatie (dwz UVB, PUVA)
- Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 4 weken voorafgaand aan randomisatie, of 5 farmacokinetische/farmacodynamische halfwaardetijden,
- Patiënten beoordeeld als niet meewerkend
- Deelnemers aan andere klinische onderzoeken
- Kwetsbare personen: zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven (bij elk bezoek wordt een urinaire zwangerschapstest uitgevoerd), minderjarigen, meerderjarigen onder curatele of onder curatele gesteld, van vrijheid beroofd
- Patiënt met een zeldzame erfelijke ziekte zoals galactose-intolerantie, Lapp-lactasedeficiëntie of glucose-galactosemalabsorptiesyndroom
- Patiënt met ernstige nierinsufficiëntie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Apremilast - Groep A
Patiënt krijgt gedurende 24 weken een smalle UVB-behandeling en apremilast (2 tabletten per dag).
Als de patiënt responder is (respons wordt gedefinieerd als een toename van ten minste 30% in de VASI-score bij W24 in vergelijking met Baseline), zal hij een smalle UVB-behandeling krijgen volgens de en apremilast gedurende 24 weken.
|
Patiënt krijgt gedurende 24 weken een smalle UVB-behandeling en apremilast (2 tabletten per dag).
Als de patiënt responder is (respons wordt gedefinieerd als een toename van ten minste 30% in de VASI-score bij W24 in vergelijking met Baseline), zal hij een smalle UVB-behandeling krijgen volgens de en apremilast gedurende 24 weken.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo - Groep B
Patiënt krijgt UVB-behandeling en placebo (2 tabletten per dag) gedurende 24 weken.
Als de patiënt responder is (respons wordt gedefinieerd als een toename van ten minste 30% in de VASI-score bij W24 in vergelijking met Baseline), zal hij gedurende 24 weken een smalle UVB-behandeling en een placebo krijgen.
|
Patiënt krijgt gedurende 24 weken een smalle UVB-behandeling en placebo (2 tabletten per dag).
Als de patiënt responder is (respons wordt gedefinieerd als een toename van ten minste 30% in de VASI-score bij W24 in vergelijking met Baseline), zal hij gedurende 24 weken een smalle UVB-behandeling krijgen volgens de en placebo.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Scoor VASI
Tijdsspanne: op 24 weken
|
De werkzaamheid zal worden geëvalueerd met behulp van de Vitiligo Area Scoring Index (VASI)
|
op 24 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Score VETF
Tijdsspanne: op 24 weken
|
De werkzaamheid zal ook worden beoordeeld met behulp van de Vitiligo European Task Score (VETF)
|
op 24 weken
|
|
Scoor VE
Tijdsspanne: op 24 weken
|
De werkzaamheid zal ook worden beoordeeld met behulp van de Vitiligo Extent Score (VES)
|
op 24 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Passeron Thierry, PhD, Centre Hospitalier Universitaire De Nice
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Hypopigmentatie
- Pigmentatiestoornissen
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Vitiligo
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Fosfodiësteraseremmers
- Fosfodiësterase 4-remmers
- apremilast
Andere studie-ID-nummers
- 16-PP-06
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .