- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03036995
Repigmentación con Apremilast y Fototerapia en VITILIGO Difuso (Rapid Vitiligo)
Repigmentación con Apremilast y Fototerapia En VITILIGO Difuso VITILIGO RÁPIDO
El vitíligo es un trastorno de despigmentación que afecta del 0,5 al 2% de la población general. Es un trastorno pigmentario adquirido de la piel y las mucosas que se caracteriza por máculas y parches circunscritos y despigmentados. Apremilast es un inhibidor de la fosfosdiesterasa 4 (PDE4) que mostró eficacia y muy buena tolerancia en artritis reumatoide y psoriasis. Apremilast induce una potente activación de la vía del AMP cíclico (cAMP) que produce un efecto antiinflamatorio al disminuir la respuesta de los linfocitos Th1 y Th17. Curiosamente, también se ha demostrado que la ruta de cAMP es la principal ruta para promover la melanogénesis y para inducir la diferenciación y proliferación de melanocitos. El objetivo principal es comparar, después de 24 semanas de tratamiento, la eficacia de apremilast a la dosis de etiqueta en terapia combinada con UVB de banda estrecha versus terapia placebo con UVB de banda estrecha para la repigmentación en pacientes con vitíligo no segmentario. Se reclutarán para el estudio pacientes con vitiligo no segmentario con BSA > 10 % y pacientes con vitíligo estable o lentamente progresivo durante 3 meses, que busquen tratamiento en el Departamento de Dermatología del Hospital Universitario de Niza, Francia. Los Pacientes son atendidos en consulta por el investigador, se verifican los criterios de selección. Todos los pacientes recibirán tratamiento UVB estrecho de cuerpo completo, dos sesiones semanales de UVB estrecho durante 24 semanas.
De W24 a W48
- Todos los respondedores* recibirán un tratamiento UVB estrecho según el uso clínico francés, es decir, dos sesiones semanales de UVB de banda estrecha durante 24 semanas.
Todos los respondedores* serán aleatorizados para recibir apremilast** 30 mg BID o placebo.
- La respuesta se define como un aumento de al menos un 30 % en la puntuación VASI en la S24 en comparación con el valor inicial. **Los respondedores inicialmente aleatorizados en el brazo de placebo se beneficiarán de la titulación. el seguimiento observacional de 4 semanas (S28).
Fase de seguimiento observacional - S48 a S52 Fase de seguimiento observacional de cuatro semanas para todos los sujetos que completan el estudio (respondedores y no respondedores) o interrumpen el estudio antes de tiempo.
Descripción general del estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Alpes-Maritimes
-
Nice, Alpes-Maritimes, Francia, 06
- CHU de Nice - Dermatologie - Hôpital Archet
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de vitíligo no segmentario que afecta al menos al 10 % de la superficie corporal desde hace al menos 3 meses.
- Paciente que requiere un tratamiento por UVB
- Tanto para mujeres en edad fértil como para pacientes masculinos: Uso de un método anticonceptivo eficaz durante el período de estudio (ver Anexo 5 para más detalles)
- Comprender y firmar voluntariamente un documento de consentimiento informado antes de que se lleve a cabo cualquier evaluación/procedimiento relacionado con el estudio.
- Capaz de cumplir con el programa de visitas del estudio y otros requisitos del protocolo
- Paciente registrado en la Seguridad Social francesa
Criterio de exclusión:
- Vitíligo segmentario o mixto
- Aparte del vitíligo, antecedentes de cualquier enfermedad cardíaca, endocrinológica, pulmonar, neurológica, psiquiátrica, hepática, renal, hematológica, inmunológica clínicamente significativa (según lo determine el investigador) u otra enfermedad importante no controlada.
- Cualquier condición que pondría al sujeto en un riesgo inaceptable si participara en el estudio.
- Cualquier condición que confunda la capacidad de interpretar los datos del estudio.
- Embarazada o en período de lactancia, se realizarán pruebas de embarazo en orina (ver Anexo 5 para detalles sobre pruebas de embarazo y anticoncepción)
- Historia de alergia a cualquier componente de apremilast
- Historial de virus de inmunodeficiencia humana (VIH) positivo, o tiene inmunodeficiencia congénita o adquirida (p. ej., enfermedad de inmunodeficiencia común variable)
- Abuso activo de sustancias o antecedentes de abuso de sustancias en los 6 meses anteriores a la evaluación
- Infecciones bacterianas que requieran tratamiento con antibióticos orales o inyectables, o infecciones virales o fúngicas significativas, dentro de las 4 semanas posteriores a la selección. Cualquier tratamiento para tales infecciones debe haberse completado al menos 4 semanas antes de la Selección.
- Neoplasia maligna o antecedentes de neoplasia maligna (excepto carcinomas de piel in situ de células basales o de células escamosas tratados [es decir, curados] y neoplasia intraepitelial cervical [NIC] o carcinoma in situ del cuello uterino tratados [es decir, curados] sin evidencia de recurrencia)
- Evidencia de afecciones de la piel que podrían interferir con las evaluaciones clínicas
- Terapia tópica dentro de las 2 semanas de la aleatorización
- Exposición prolongada al sol o uso de cabinas de bronceado u otras fuentes de luz ultravioleta (UV)
- Tratamiento previo con apremilast
- Uso de fototerapia dentro de las 4 semanas previas a la aleatorización (es decir, UVB, PUVA)
- Uso de cualquier fármaco en investigación dentro de las 4 semanas previas a la aleatorización, o 5 semividas farmacocinéticas/farmacodinámicas,
- Pacientes evaluados como no cooperadores
- Participantes en otros estudios clínicos
- Personas vulnerables: mujeres embarazadas o en período de lactancia (se realizará una prueba de embarazo en orina en cada visita), menores de edad, adultos bajo tutela o tutela, privados de libertad
- Paciente con una enfermedad hereditaria rara como intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa
- Paciente con insuficiencia renal severa
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Apremilast - Grupo A
El paciente recibirá tratamiento UVB estrecho y apremilast (2 comprimidos al día) durante 24 semanas.
Si el paciente responde (la respuesta se define como un aumento de al menos un 30 % en la puntuación VASI en la S24 en comparación con el valor inicial), recibirá un tratamiento UVB estrecho según el y apremilast durante 24 semanas.
|
El paciente recibirá tratamiento UVB estrecho y apremilast (2 comprimidos al día) durante 24 semanas.
Si el paciente responde (la respuesta se define como un aumento de al menos un 30 % en la puntuación VASI en la S24 en comparación con el valor inicial), recibirá un tratamiento UVB estrecho según el y apremilast durante 24 semanas.
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Comparador de placebos: Placebo - Grupo B
El paciente recibirá tratamiento UVB y placebo (2 comprimidos al día) durante 24 semanas.
Si el paciente responde (la respuesta se define como un aumento de al menos un 30 % en la puntuación VASI en la S24 en comparación con el valor inicial), recibirá un tratamiento UVB limitado y un placebo durante 24 semanas.
|
El paciente recibirá tratamiento UVB estrecho y placebo (2 comprimidos al día) durante 24 semanas.
Si el paciente responde (la respuesta se define como un aumento de al menos el 30 % en la puntuación VASI en la S24 en comparación con el valor inicial), recibirá un tratamiento UVB estrecho de acuerdo con el placebo durante 24 semanas.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación VASI
Periodo de tiempo: a las 24 semanas
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La eficacia se evaluará utilizando el índice de puntuación del área de vitíligo (VASI)
|
a las 24 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación VETF
Periodo de tiempo: a las 24 semanas
|
La eficacia también se evaluará utilizando el Vitiligo European Task Score (VETF)
|
a las 24 semanas
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Puntuación VE
Periodo de tiempo: a las 24 semanas
|
La eficacia también se evaluará mediante el Vitiligo Extent Score (VES)
|
a las 24 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Passeron Thierry, PhD, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Trastornos de la pigmentación
- Hipopigmentación
- Vitíligo
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Inhibidores de la fosfodiesterasa
- Inhibidores de la fosfodiesterasa 4
- Apremilast
Otros números de identificación del estudio
- 16-PP-06
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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