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Repigmentación con Apremilast y Fototerapia en VITILIGO Difuso (Rapid Vitiligo)

3 de diciembre de 2019 actualizado por: Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Repigmentación con Apremilast y Fototerapia En VITILIGO Difuso VITILIGO RÁPIDO

El vitíligo es un trastorno de despigmentación que afecta del 0,5 al 2% de la población general. Es un trastorno pigmentario adquirido de la piel y las mucosas que se caracteriza por máculas y parches circunscritos y despigmentados. Apremilast es un inhibidor de la fosfosdiesterasa 4 (PDE4) que mostró eficacia y muy buena tolerancia en artritis reumatoide y psoriasis. Apremilast induce una potente activación de la vía del AMP cíclico (cAMP) que produce un efecto antiinflamatorio al disminuir la respuesta de los linfocitos Th1 y Th17. Curiosamente, también se ha demostrado que la ruta de cAMP es la principal ruta para promover la melanogénesis y para inducir la diferenciación y proliferación de melanocitos. El objetivo principal es comparar, después de 24 semanas de tratamiento, la eficacia de apremilast a la dosis de etiqueta en terapia combinada con UVB de banda estrecha versus terapia placebo con UVB de banda estrecha para la repigmentación en pacientes con vitíligo no segmentario. Se reclutarán para el estudio pacientes con vitiligo no segmentario con BSA > 10 % y pacientes con vitíligo estable o lentamente progresivo durante 3 meses, que busquen tratamiento en el Departamento de Dermatología del Hospital Universitario de Niza, Francia. Los Pacientes son atendidos en consulta por el investigador, se verifican los criterios de selección. Todos los pacientes recibirán tratamiento UVB estrecho de cuerpo completo, dos sesiones semanales de UVB estrecho durante 24 semanas.

De W24 a W48

  • Todos los respondedores* recibirán un tratamiento UVB estrecho según el uso clínico francés, es decir, dos sesiones semanales de UVB de banda estrecha durante 24 semanas.
  • Todos los respondedores* serán aleatorizados para recibir apremilast** 30 mg BID o placebo.

    • La respuesta se define como un aumento de al menos un 30 % en la puntuación VASI en la S24 en comparación con el valor inicial. **Los respondedores inicialmente aleatorizados en el brazo de placebo se beneficiarán de la titulación. el seguimiento observacional de 4 semanas (S28).

Fase de seguimiento observacional - S48 a S52 Fase de seguimiento observacional de cuatro semanas para todos los sujetos que completan el estudio (respondedores y no respondedores) o interrumpen el estudio antes de tiempo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

80

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alpes-Maritimes
      • Nice, Alpes-Maritimes, Francia, 06
        • CHU de Nice - Dermatologie - Hôpital Archet

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de vitíligo no segmentario que afecta al menos al 10 % de la superficie corporal desde hace al menos 3 meses.
  • Paciente que requiere un tratamiento por UVB
  • Tanto para mujeres en edad fértil como para pacientes masculinos: Uso de un método anticonceptivo eficaz durante el período de estudio (ver Anexo 5 para más detalles)
  • Comprender y firmar voluntariamente un documento de consentimiento informado antes de que se lleve a cabo cualquier evaluación/procedimiento relacionado con el estudio.
  • Capaz de cumplir con el programa de visitas del estudio y otros requisitos del protocolo
  • Paciente registrado en la Seguridad Social francesa

Criterio de exclusión:

  1. Vitíligo segmentario o mixto
  2. Aparte del vitíligo, antecedentes de cualquier enfermedad cardíaca, endocrinológica, pulmonar, neurológica, psiquiátrica, hepática, renal, hematológica, inmunológica clínicamente significativa (según lo determine el investigador) u otra enfermedad importante no controlada.
  3. Cualquier condición que pondría al sujeto en un riesgo inaceptable si participara en el estudio.
  4. Cualquier condición que confunda la capacidad de interpretar los datos del estudio.
  5. Embarazada o en período de lactancia, se realizarán pruebas de embarazo en orina (ver Anexo 5 para detalles sobre pruebas de embarazo y anticoncepción)
  6. Historia de alergia a cualquier componente de apremilast
  7. Historial de virus de inmunodeficiencia humana (VIH) positivo, o tiene inmunodeficiencia congénita o adquirida (p. ej., enfermedad de inmunodeficiencia común variable)
  8. Abuso activo de sustancias o antecedentes de abuso de sustancias en los 6 meses anteriores a la evaluación
  9. Infecciones bacterianas que requieran tratamiento con antibióticos orales o inyectables, o infecciones virales o fúngicas significativas, dentro de las 4 semanas posteriores a la selección. Cualquier tratamiento para tales infecciones debe haberse completado al menos 4 semanas antes de la Selección.
  10. Neoplasia maligna o antecedentes de neoplasia maligna (excepto carcinomas de piel in situ de células basales o de células escamosas tratados [es decir, curados] y neoplasia intraepitelial cervical [NIC] o carcinoma in situ del cuello uterino tratados [es decir, curados] sin evidencia de recurrencia)
  11. Evidencia de afecciones de la piel que podrían interferir con las evaluaciones clínicas
  12. Terapia tópica dentro de las 2 semanas de la aleatorización
  13. Exposición prolongada al sol o uso de cabinas de bronceado u otras fuentes de luz ultravioleta (UV)
  14. Tratamiento previo con apremilast
  15. Uso de fototerapia dentro de las 4 semanas previas a la aleatorización (es decir, UVB, PUVA)
  16. Uso de cualquier fármaco en investigación dentro de las 4 semanas previas a la aleatorización, o 5 semividas farmacocinéticas/farmacodinámicas,
  17. Pacientes evaluados como no cooperadores
  18. Participantes en otros estudios clínicos
  19. Personas vulnerables: mujeres embarazadas o en período de lactancia (se realizará una prueba de embarazo en orina en cada visita), menores de edad, adultos bajo tutela o tutela, privados de libertad
  20. Paciente con una enfermedad hereditaria rara como intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa
  21. Paciente con insuficiencia renal severa

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Apremilast - Grupo A
El paciente recibirá tratamiento UVB estrecho y apremilast (2 comprimidos al día) durante 24 semanas. Si el paciente responde (la respuesta se define como un aumento de al menos un 30 % en la puntuación VASI en la S24 en comparación con el valor inicial), recibirá un tratamiento UVB estrecho según el y apremilast durante 24 semanas.
El paciente recibirá tratamiento UVB estrecho y apremilast (2 comprimidos al día) durante 24 semanas. Si el paciente responde (la respuesta se define como un aumento de al menos un 30 % en la puntuación VASI en la S24 en comparación con el valor inicial), recibirá un tratamiento UVB estrecho según el y apremilast durante 24 semanas.
Comparador de placebos: Placebo - Grupo B
El paciente recibirá tratamiento UVB y placebo (2 comprimidos al día) durante 24 semanas. Si el paciente responde (la respuesta se define como un aumento de al menos un 30 % en la puntuación VASI en la S24 en comparación con el valor inicial), recibirá un tratamiento UVB limitado y un placebo durante 24 semanas.
El paciente recibirá tratamiento UVB estrecho y placebo (2 comprimidos al día) durante 24 semanas. Si el paciente responde (la respuesta se define como un aumento de al menos el 30 % en la puntuación VASI en la S24 en comparación con el valor inicial), recibirá un tratamiento UVB estrecho de acuerdo con el placebo durante 24 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación VASI
Periodo de tiempo: a las 24 semanas
La eficacia se evaluará utilizando el índice de puntuación del área de vitíligo (VASI)
a las 24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación VETF
Periodo de tiempo: a las 24 semanas
La eficacia también se evaluará utilizando el Vitiligo European Task Score (VETF)
a las 24 semanas
Puntuación VE
Periodo de tiempo: a las 24 semanas
La eficacia también se evaluará mediante el Vitiligo Extent Score (VES)
a las 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Passeron Thierry, PhD, Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de marzo de 2017

Finalización primaria (Actual)

8 de noviembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

25 de noviembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de enero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2017

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de enero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de diciembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de diciembre de 2019

Última verificación

1 de diciembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Apremilast

3
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