- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03036995
Repigmentacja z zastosowaniem apremilastu i fototerapii w rozproszonym VITILIGO (Rapid Vitiligo)
Repigmentacja z zastosowaniem apremilastu i fototerapii w rozproszonym VITILIGO RAPID VITILIGO
Bielactwo to zaburzenie depigmentacyjne, które dotyka od 0,5 do 2% populacji ogólnej. Jest to nabyte zaburzenie barwnikowe skóry i błon śluzowych, które charakteryzuje się ograniczonymi, odbarwionymi plamami i plamami. Apremilast jest inhibitorem fosfodiesterazy 4 (PDE4), który wykazał skuteczność i bardzo dobrą tolerancję w reumatoidalnym zapaleniu stawów i łuszczycy. Apremilast indukuje silną aktywację szlaku cyklicznego AMP (cAMP), prowadząc do działania przeciwzapalnego poprzez zmniejszenie odpowiedzi limfocytów Th1 i Th17. Co ciekawe, dobrze wykazano również, że szlak cAMP jest głównym szlakiem sprzyjającym melanogenezie oraz indukowaniu różnicowania i proliferacji melanocytów. Głównym celem jest porównanie, po 24 tygodniach leczenia, skuteczności Apremilastu w dawce podanej na etykiecie w terapii skojarzonej z wąskim pasmem UVB z terapią placebo z wąskim pasmem UVB w repigmentacji u pacjentów z bielactwem niesegmentalnym. Do badania zostaną włączeni pacjenci z bielactwem niesegmentowym o BSA > 10% oraz pacjenci z bielactwem stabilnym lub wolno postępującym od 3 miesięcy, zgłaszający się na leczenie w Klinice Dermatologii Szpitala Uniwersyteckiego w Nicei we Francji. Pacjenci są konsultowani przez badacza, sprawdzane są kryteria selekcji. Wszyscy pacjenci otrzymają leczenie wąskim UVB całego ciała, dwa razy w tygodniu sesje wąskiego UVB przez 24 tygodnie.
Od W24 do W48
- Wszyscy reagujący* otrzymają leczenie wąskopasmowym promieniowaniem UVB zgodnie z francuskim zastosowaniem klinicznym, tj. dwa razy w tygodniu sesje wąskopasmowego promieniowania UVB przez 24 tygodnie.
Wszyscy respondenci* zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej apremilast** w dawce 30 mg dwa razy na dobę lub placebo.
- Odpowiedź jest zdefiniowana jako wzrost wyniku VASI o co najmniej 30% w 24. tygodniu w porównaniu z wartością wyjściową **Pacjenci, którzy początkowo zrandomizowali się do grupy placebo, odniosą korzyść z dostosowania dawki W 24. tygodniu pacjenci, u których nie wystąpiła odpowiedź, przerwą leczenie i badanie po 4-tygodniowa obserwacja (W28).
Obserwacyjna faza kontrolna — od W48 do W52 Czterotygodniowa obserwacyjna faza kontrolna dla wszystkich uczestników, którzy ukończyli badanie (odpowiadający i niereagujący) lub wcześniej przerwali badanie.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alpes-Maritimes
-
Nice, Alpes-Maritimes, Francja, 06
- CHU de Nice - Dermatologie - Hôpital Archet
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie bielactwa niesegmentowego obejmującego co najmniej 10% BSA od co najmniej 3 miesięcy.
- Pacjent wymagający leczenia UVB
- Zarówno w przypadku kobiet w wieku rozrodczym, jak i pacjentów płci męskiej: Stosowanie skutecznej metody antykoncepcji w okresie badania (szczegóły w Aneksie 5)
- Należy zrozumieć i dobrowolnie podpisać dokument świadomej zgody przed przeprowadzeniem jakichkolwiek ocen/procedur związanych z badaniem
- Potrafi przestrzegać harmonogramu wizyt studyjnych i innych wymagań protokołu
- Pacjent zarejestrowany we francuskim Ubezpieczeniu Społecznym
Kryteria wyłączenia:
- Bielactwo segmentowe lub mieszane
- Inne niż bielactwo, historia jakiejkolwiek istotnej klinicznie (określonej przez Badacza) choroby serca, endokrynologicznej, płucnej, neurologicznej, psychiatrycznej, wątrobowej, nerek, hematologicznej, immunologicznej lub innej poważnej niekontrolowanej choroby.
- Każdy stan, który naraziłby uczestnika na niedopuszczalne ryzyko, gdyby miał on uczestniczyć w badaniu.
- Każdy stan, który utrudnia interpretację danych z badania.
- Ciąża lub karmienie piersią, zostaną wykonane ciążowe testy moczu (szczegółowe informacje na temat testów ciążowych i antykoncepcji znajdują się w Aneksie 5)
- Historia alergii na którykolwiek składnik apremilastu
- Historia dodatniego wirusa ludzkiego niedoboru odporności (HIV) lub wrodzony lub nabyty niedobór odporności (np. pospolity zmienny niedobór odporności)
- Nadużywanie substancji czynnych lub historia nadużywania substancji w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Infekcje bakteryjne wymagające leczenia antybiotykami doustnymi lub we wstrzyknięciach lub poważne infekcje wirusowe lub grzybicze w ciągu 4 tygodni od badania przesiewowego. Każde leczenie takich infekcji musi zostać zakończone co najmniej 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym.
- Nowotwór złośliwy lub nowotwór złośliwy w wywiadzie (z wyjątkiem leczonych [tj. wyleczonych] raków podstawnokomórkowych lub płaskonabłonkowych in situ skóry oraz leczonych [tj. wyleczonych] śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy [CIN] lub raka in situ szyjki macicy bez cech nawrotu)
- Dowody na choroby skóry, które mogłyby kolidować z ocenami klinicznymi
- Terapia miejscowa w ciągu 2 tygodni od randomizacji
- Długotrwała ekspozycja na słońce lub korzystanie z kabin do opalania lub innych źródeł światła ultrafioletowego (UV).
- Wcześniejsze leczenie apremilastem
- Zastosowanie fototerapii w ciągu 4 tygodni przed randomizacją (tj. UVB, PUVA)
- Stosowanie dowolnego badanego leku w ciągu 4 tygodni przed randomizacją lub 5 okresów półtrwania farmakokinetycznego/farmakodynamicznego,
- Pacjenci oceniani jako niechętni do współpracy
- Uczestnicy innych badań klinicznych
- Osoby wymagające szczególnego traktowania: kobiety w ciąży lub karmiące piersią (przy każdej wizycie będzie realizowany test ciążowy z moczu), małoletni, dorośli pozostający pod opieką lub kuratelą, pozbawieni wolności
- Pacjent z rzadką chorobą dziedziczną, taką jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
- Pacjent z ciężką niewydolnością nerek
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Apremilast - Grupa A
Pacjent otrzyma wąską kurację UVB oraz apremilast (2 tabletki dziennie) przez 24 tygodnie.
Jeśli pacjent odpowiada (odpowiedź definiuje się jako wzrost wyniku VASI o co najmniej 30% w 24. tygodniu w porównaniu z wartością wyjściową), otrzyma leczenie wąskim zakresem promieniowania UVB zgodnie z zaleceniami i apremilastem przez 24 tygodnie.
|
Pacjent otrzyma wąską kurację UVB oraz apremilast (2 tabletki dziennie) przez 24 tygodnie.
Jeśli pacjent odpowiada (odpowiedź definiuje się jako wzrost wyniku VASI o co najmniej 30% w 24. tygodniu w porównaniu z wartością wyjściową), otrzyma leczenie wąskim zakresem promieniowania UVB zgodnie z zaleceniami i apremilastem przez 24 tygodnie.
|
|
Komparator placebo: Placebo – Grupa B
Pacjent będzie otrzymywał leczenie UVB i placebo (2 tabletki dziennie) przez 24 tygodnie.
Jeśli pacjent odpowiada (odpowiedź definiuje się jako wzrost wyniku VASI o co najmniej 30% w T24 w porównaniu z wartością wyjściową), otrzyma leczenie zawężonym zakresem promieniowania UVB i placebo przez 24 tygodnie.
|
Pacjent będzie otrzymywał wąskie leczenie UVB i placebo (2 tabletki dziennie) przez 24 tygodnie.
Jeśli pacjent odpowiada (odpowiedź definiuje się jako wzrost wyniku VASI o co najmniej 30% w T24 w porównaniu z wartością wyjściową), otrzyma leczenie wąskim zakresem UVB i placebo przez 24 tygodnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena VASI
Ramy czasowe: w 24 tygodniu
|
Skuteczność zostanie oceniona za pomocą Vitiligo Area Scoring Index (VASI)
|
w 24 tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena VETF
Ramy czasowe: w 24 tygodniu
|
Skuteczność będzie również oceniana przy użyciu Vitiligo European Task Score (VETF)
|
w 24 tygodniu
|
|
Ocena VE
Ramy czasowe: w 24 tygodniu
|
Skuteczność będzie również oceniana za pomocą Vitiligo Extent Score (VES)
|
w 24 tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Passeron Thierry, PhD, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Hipopigmentacja
- Zaburzenia pigmentacji
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Bielactwo
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Inhibitory fosfodiesterazy 4
- Apremilast
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16-PP-06
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Apremilast
-
National and Kapodistrian University of AthensAndreas Syggros Hospital of Venereal and Dermatological DiseasesZakończonyChoroby układu krążenia | Miażdżyca tętnic | ŁuszczycaGrecja
-
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism...RekrutacyjnyZaburzenia związane z używaniem alkoholu | Nadużywanie alkoholuStany Zjednoczone
-
Diamant ThaciWycofaneUmiarkowana do ciężkiej łuszczyca plackowataNiemcy
-
AmgenZakończonyŁuszczyca | Łuszczyca typu plackowategoStany Zjednoczone, Kanada
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterWycofane
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Zakończony
-
Syeda Sana ZamanRekrutacyjny
-
Zarmeen KhawarJeszcze nie rekrutacja
-
Aga Khan UniversityWorld Health OrganizationZakończonyWpływ suplementacji cynku na odpowiedź na doustną szczepionkę przeciw polio u niemowląt w PakistanieParaliż dziecięcyPakistan
-
AmgenZakończonyZapalenie stawów, łuszczycaBelgia