- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03036995
Repigmentáció Apremilast és fényterápia segítségével Diffúz VITILIGO-ban (Rapid Vitiligo)
Repigmentáció Apremilast és fényterápia segítségével Diffúz VITILIGO RAPID VITILIGO
A vitiligo egy depigmentációs rendellenesség, amely a lakosság 0,5-2%-át érinti. Ez a bőr és a nyálkahártyák szerzett pigmentzavara, amelyet körülírt, depigmentált foltok és foltok jellemeznek. Az apremilast egy foszfodiészteráz 4 (PDE4) gátló, amely hatásosnak és nagyon jó toleranciának bizonyult rheumatoid arthritisben és pikkelysömörben. Az apremilast hatásosan aktiválja a ciklikus AMP (cAMP) útvonalat, ami gyulladásgátló hatáshoz vezet a Th1 és Th17 limfociták válaszának csökkentésével. Érdekes módon a cAMP-útvonalról is jól bebizonyosodott, hogy a melanogenezis elősegítésének, valamint a melanociták differenciálódásának és proliferációjának indukálásának fő útvonala. A fő cél az Apremilast hatékonyságának összehasonlítása 24 hetes kezelés után a szűk sávú UVB-vel végzett kombinált terápia és a szűk sávú UVB-vel végzett placebo-terápia esetén a nem szegmentális vitiligóban szenvedő betegek repigmentációja tekintetében. A vizsgálatba olyan, nem szegmentális vitiligo-ban szenvedő betegeket vonnak be, akiknek BSA-értéke > 10%, valamint 3 hónapig stabil vagy lassan progresszív vitiligóban szenvedő betegeket, akik a franciaországi Nizzai Egyetemi Kórház Bőrgyógyászati Osztályán keresnek kezelést. A betegeket a vizsgáló egyeztetve látja, a kiválasztási kritériumokat ellenőrzi. Minden beteg teljes test szűk UVB-kezelést kap, hetente kétszer szűk UVB-kezelést 24 héten keresztül.
24-től 48-ig
- Minden reagáló* szűk UVB-kezelést kap a francia klinikai gyakorlatnak megfelelően, azaz hetente kétszer keskeny sávú UVB-kezelésben részesül 24 héten keresztül.
Minden reagáló* véletlenszerű besorolást kap, hogy 30 mg apremilast** kapjon naponta kétszer, vagy placebót.
- A válasz úgy definiálható, mint a VASI pontszám legalább 30%-os növekedése a 24. héten a kiindulási értékhez képest. **A kezdetben a placebo karon randomizált válaszadók részesülnek a titrálásból. A 24. héten a nem reagáló betegek abbahagyják a kezelést és a vizsgálatot azután. a 4 hetes megfigyeléses követés (W28).
Megfigyelési követési fázis – W48–W52 Négyhetes megfigyelési követési fázis minden olyan alany számára, aki befejezi a vizsgálatot (válaszadók és nem reagálók), vagy korán abbahagyja a vizsgálatot.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alpes-Maritimes
-
Nice, Alpes-Maritimes, Franciaország, 06
- CHU de Nice - Dermatologie - Hôpital Archet
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Nem szegmentális vitiligo diagnózisa, amely a BSA legalább 10%-át érinti legalább 3 hónapja.
- UVB kezelést igénylő beteg
- Fogamzóképes korú nő és férfi betegek esetében: Hatékony fogamzásgátló módszer alkalmazása a vizsgálati időszak alatt (részletesen lásd az 5. mellékletet)
- Megérteni és önkéntesen aláírni egy tájékozott beleegyező dokumentumot, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos értékelést/eljárást lefolytatnak
- Képes betartani a tanulmányút ütemtervét és egyéb protokollkövetelményeket
- A francia társadalombiztosításnál regisztrált beteg
Kizárási kritériumok:
- Szegmentális vagy vegyes vitiligo
- A vitiligo kivételével bármely klinikailag jelentős (a vizsgáló által meghatározott) szív-, endokrinológiai, tüdő-, neurológiai, pszichiátriai, máj-, vese-, hematológiai, immunológiai betegség vagy más jelentős kontrollálatlan betegség anamnézisében.
- Minden olyan körülmény, amely elfogadhatatlan kockázatnak tenné ki az alanyt, ha részt vesz a vizsgálatban.
- Bármilyen körülmény, amely megzavarja a vizsgálatból származó adatok értelmezésének képességét.
- Terhes vagy szoptatós, terhességi vizeletvizsgálatot végeznek (a terhességi tesztek és fogamzásgátlás részleteit lásd az 5. mellékletben)
- Az apremilaszt bármely összetevőjével szembeni allergia anamnézisében
- Pozitív humán immundeficiencia vírus (HIV) a kórelőzményében, vagy veleszületett vagy szerzett immunhiányos (pl. gyakori változó immunhiányos betegség)
- Hatóanyaggal való visszaélés vagy a kórelőzményben szereplő szerhasználat a szűrést megelőző 6 hónapon belül
- Bakteriális fertőzések, amelyek orális vagy injekciós antibiotikum kezelést igényelnek, vagy jelentős vírusos vagy gombás fertőzések a szűrést követő 4 héten belül. Az ilyen fertőzések kezelését legalább 4 héttel a szűrés előtt be kell fejezni.
- Rosszindulatú daganat vagy a kórelőzményben szereplő rosszindulatú daganat (kivéve a kezelt [vagyis gyógyult] bazális sejtes vagy laphámsejtes in situ bőrkarcinómákat és a kezelt [azaz gyógyított] méhnyak intraepiteliális neopláziáját [CIN] vagy in situ méhnyakrákot, kiújulásra utaló jelek nélkül)
- Bizonyíték olyan bőrbetegségekre, amelyek megzavarhatják a klinikai értékelést
- Helyi terápia a randomizációt követő 2 héten belül
- Hosszan tartó napozás, szoláriumok vagy egyéb ultraibolya (UV) fényforrások használata
- Előzetes apremilast-kezelés
- Fényterápia alkalmazása a randomizálást megelőző 4 héten belül (azaz UVB, PUVA)
- bármely vizsgálati gyógyszer alkalmazása a randomizációt megelőző 4 héten belül, vagy 5 farmakokinetikai/farmakodinámiás felezési idő,
- A betegek nem együttműködőek
- Más klinikai vizsgálatok résztvevői
- Kiszolgáltatott személyek: terhes vagy szoptató nők (minden látogatáskor vizeletből kifolyó terhességi tesztet végeznek), kiskorúak, gondnokság vagy gondnokság alatt álló felnőttek, szabadságtól megfosztottak
- Ritka örökletes betegségben, például galaktóz intoleranciában, Lapp laktáz hiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő beteg
- Súlyos veseelégtelenségben szenvedő beteg
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Apremilast – A csoport
A beteg szűk UVB-kezelést és apremilast (napi 2 tabletta) kap 24 héten keresztül.
Ha a beteg reagál (a válasz a VASI-pontszám legalább 30%-os növekedéseként definiálható a 24. hétben a kiindulási értékhez képest), szűk UVB-kezelést kap a és apremilast szerint 24 héten keresztül.
|
A beteg szűk UVB-kezelést és apremilast (napi 2 tabletta) kap 24 héten keresztül.
Ha a beteg reagál (a válasz a VASI-pontszám legalább 30%-os növekedéseként definiálható a 24. hétben a kiindulási értékhez képest), szűk UVB-kezelést kap a és apremilast szerint 24 héten keresztül.
|
|
Placebo Comparator: Placebo – B csoport
A beteg UVB-kezelést és placebót kap (naponta 2 tabletta) 24 héten keresztül.
Ha a beteg reagál (a válasz a VASI-pontszám legalább 30%-os növekedése a 24. hétben a kiindulási értékhez képest), szűk UVB-kezelést és placebót kap 24 héten keresztül.
|
A beteg szűk UVB-kezelést és placebót (2 tabletta naponta) kap 24 héten keresztül.
Ha a beteg reagál (a válasz a VASI-pontszám legalább 30%-os növekedése a 24. hétben a kiindulási értékhez képest), szűk UVB-kezelést fog kapni a placebo és a placebo szerint 24 héten keresztül.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Pontszám VASI
Időkeret: 24 héten
|
A hatékonyságot a Vitiligo Area Scoring Index (VASI) segítségével értékeljük.
|
24 héten
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Pontszám VETF
Időkeret: 24 héten
|
A hatékonyságot a Vitiligo European Task Score (VETF) segítségével is értékelik.
|
24 héten
|
|
Pontszám VE
Időkeret: 24 héten
|
A hatékonyságot a Vitiligo Extent Score (VES) segítségével is értékeljük.
|
24 héten
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Passeron Thierry, PhD, Centre Hospitalier Universitaire De Nice
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bőrbetegségek
- Hipopigmentáció
- Pigmentációs rendellenességek
- Bőr- és kötőszöveti betegségek
- Vitiligo
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Foszfodiészteráz inhibitorok
- Foszfodiészteráz 4 inhibitorok
- apremilast
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 16-PP-06
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .