- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03036995
Repigmentaatio apremilastilla ja valoterapialla diffuusi VITILIGO:ssa (Rapid Vitiligo)
Repigmentaatio apremilastilla ja valoterapialla diffuusi VITILIGO RAPID VITILIGO
Vitiligo on depigmentaatiosairaus, joka vaikuttaa 0,5–2 %:iin väestöstä. Se on ihon ja limakalvojen hankinnainen pigmenttihäiriö, jolle on ominaista rajalliset, pigmentoituneet makulat ja laastarit. Apremilast on fosfosdiesteraasi 4:n (PDE4) estäjä, joka osoitti tehoa ja erittäin hyvää sietokykyä nivelreumassa ja psoriaasissa. Apremilast saa aikaan voimakkaan syklisen AMP-reitin (cAMP) aktivoitumisen, mikä johtaa anti-inflammatoriseen vaikutukseen vähentämällä Th1- ja Th17-lymfosyyttien vastetta. Mielenkiintoista on, että cAMP-reitti on myös hyvin osoitettu olevan pääreitti melanogeneesin edistämiseksi ja melanosyyttien erilaistumisen ja proliferaation indusoimiseksi. Päätavoitteena on verrata 24 viikon hoidon jälkeen Apremilastin tehoa etiketissä annetulla annoksella yhdistelmähoidossa kapeakaistaisella UVB-säteilyllä verrattuna lumelääkehoitoon kapeakaistaisella UVB-säteilyllä repigmentaatiossa potilailla, joilla on ei-segmentaalinen vitiligo. Potilaat, joilla on ei-segmentaalinen vitiligo ja BSA > 10 %, ja potilas, jolla on stabiili tai hitaasti etenevä vitiligo 3 kuukauden ajan ja jotka hakevat hoitoa Nizzan yliopistollisen sairaalan ihotautiosastolle Ranskassa, otetaan mukaan tutkimukseen. Tutkija näkee potilaat neuvotellen, valintakriteerit tarkistetaan. Kaikki potilaat saavat koko kehon kapeaa UVB-hoitoa, kahdesti viikossa kapeaa UVB-hoitoa 24 viikon ajan.
V24-v48
- Kaikki vasteen saaneet* saavat kapeakaistaista UVB-hoitoa ranskalaisen kliinisen käytön mukaisesti, eli kapeakaistaisen UVB-hoidon kahdesti viikossa 24 viikon ajan.
Kaikki hoitoon saaneet* satunnaistetaan saamaan joko apremilastia** 30 mg kahdesti vuorokaudessa tai lumelääkettä.
- Vaste määritellään vähintään 30 %:n nousuksi VASI-pisteissä 24. päivänä verrattuna lähtötasoon. **Plaseboryhmässä alun perin satunnaistetut vasteet hyötyvät titrauksesta. Viikolla 24 potilaat, jotka eivät saa vastetta, lopettavat hoidon ja tutkimuksen 4 viikon havaintoseuranta (v28).
Havainnointiseurantavaihe - W48–W52 Neljän viikon havainnointiseurantavaihe kaikille koehenkilöille, jotka suorittavat tutkimuksen loppuun (vastaavat ja ei-vastaavat) tai keskeyttävät tutkimuksen aikaisin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alpes-Maritimes
-
Nice, Alpes-Maritimes, Ranska, 06
- CHU de Nice - Dermatologie - Hôpital Archet
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ei-segmenttisen vitiligon diagnoosi, joka vaikuttaa vähintään 10 %:iin BSA:sta vähintään 3 kuukauden jälkeen.
- Potilas, joka tarvitsee UVB-hoitoa
- Sekä hedelmällisessä iässä oleville naisille että miespotilaille: Tehokkaan ehkäisymenetelmän käyttö tutkimusjakson aikana (katso lisätietoja liitteestä 5)
- Ymmärrä ja allekirjoita vapaaehtoisesti tietoinen suostumusasiakirja ennen tutkimukseen liittyvien arvioiden/menettelyjen suorittamista
- Pystyy noudattamaan opintovierailuaikataulua ja muita protokollavaatimuksia
- Potilas on rekisteröity Ranskan sosiaaliturvaan
Poissulkemiskriteerit:
- Segmentaalinen tai sekoitettu vitiligo
- Muut kuin vitiligo, kliinisesti merkittävä (tutkijan määrittämä) sydän-, endokrinologinen, keuhko-, neurologinen, psykiatrinen, maksan, munuaisten, hematologinen, immunologinen sairaus tai muu merkittävä hallitsematon sairaus.
- Mikä tahansa tilanne, joka saattaisi koehenkilön kohtuuttoman riskin, jos hän osallistuisi tutkimukseen.
- Mikä tahansa tila, joka häiritsee kykyä tulkita tutkimuksen tietoja.
- Raskaana oleville tai imettäville tehdään raskauden virtsatestit (katso liite 5 lisätietoja raskaustestauksesta ja ehkäisystä)
- Allergia jollekin apremilastin aineosalle
- Aiemmin positiivinen ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai sinulla on synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos (esim. yleinen muuttuva immuunikatovirus)
- Vaikuttavien aineiden väärinkäyttö tai päihteiden väärinkäyttö 6 kuukauden aikana ennen seulontaa
- Bakteeri-infektiot, jotka vaativat hoitoa suun kautta tai ruiskeena annettavilla antibiooteilla, tai merkittävät virus- tai sieni-infektiot 4 viikon sisällä seulonnasta. Kaikki tällaisten infektioiden hoidot on oltava saatettu päätökseen vähintään 4 viikkoa ennen seulontaa.
- Pahanlaatuinen kasvain tai aiempi pahanlaatuisuus (paitsi hoidetut [eli parantuneet] tyvisolu- tai okasolusyöpä in situ ihokarsinoomat ja hoidettu [eli parantunut] kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia [CIN] tai kohdunkaulan in situ karsinooma ilman merkkejä uusiutumisesta)
- Todisteet ihosairauksista, jotka häiritsevät kliinisiä arviointeja
- Paikallinen hoito 2 viikon sisällä satunnaistamisesta
- Pitkäaikainen altistuminen auringolle tai rusketuskoppien tai muiden ultravioletti (UV) valonlähteiden käyttö
- Aiempi hoito apremilastilla
- Valoterapian käyttö 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista (eli UVB, PUVA)
- minkä tahansa tutkimuslääkkeen käyttö 4 viikon aikana ennen satunnaistamista tai 5 farmakokineettistä/farmakodynaamista puoliintumisaikaa,
- Potilaat arvioitiin yhteistyökyvyttömiksi
- Osallistujat muihin kliinisiin tutkimuksiin
- Haavoittuvassa asemassa olevat henkilöt: raskaana olevat tai imettävät naiset (virtsaraskaustesti tehdään joka käynnillä), alaikäiset, holhouksessa tai holhouksessa olevat aikuiset, vapaudenriistetty
- Potilas, jolla on harvinainen perinnöllinen sairaus, kuten galaktoosi-intoleranssi, Lapp-laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö
- Potilas, jolla on vaikea munuaisten vajaatoiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Apremilast - ryhmä A
Potilas saa kapeaa UVB-hoitoa ja apremilastia (2 tablettia päivässä) 24 viikon ajan.
Jos potilas reagoi vasteeseen (vaste määritellään vähintään 30 %:n nousuksi VASI-pisteissä W24:ssä verrattuna lähtötilanteeseen), hän saa kapeaa UVB-hoitoa ja apremilastin mukaisesti 24 viikon ajan.
|
Potilas saa kapeaa UVB-hoitoa ja apremilastia (2 tablettia päivässä) 24 viikon ajan.
Jos potilas reagoi vasteeseen (vaste määritellään vähintään 30 %:n nousuksi VASI-pisteissä W24:ssä verrattuna lähtötilanteeseen), hän saa kapeaa UVB-hoitoa ja apremilastin mukaisesti 24 viikon ajan.
|
|
Placebo Comparator: Placebo - Ryhmä B
Potilas saa UVB-hoitoa ja lumelääkettä (2 tablettia päivässä) 24 viikon ajan.
Jos potilas reagoi vasteeseen (vaste määritellään vähintään 30 prosentin nousuksi VASI-pisteissä W24:ssä verrattuna lähtötilanteeseen), hän saa kapeaa UVB-hoitoa ja lumelääkettä 24 viikon ajan.
|
Potilas saa kapeaa UVB-hoitoa ja lumelääkettä (2 tablettia päivässä) 24 viikon ajan.
Jos potilas reagoi vasteeseen (vaste määritellään vähintään 30 %:n nousuksi VASI-pisteissä W24:ssä verrattuna lähtötilanteeseen), hän saa kapeaa UVB-hoitoa lumelääkkeen ja lumelääkkeen mukaisesti 24 viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pisteet VASI
Aikaikkuna: 24 viikon kohdalla
|
Tehoa arvioidaan Vitiligo Area Scoring Indexin (VASI) avulla.
|
24 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pisteet VETF
Aikaikkuna: 24 viikon kohdalla
|
Tehoa arvioidaan myös käyttämällä Vitiligo European Task Scorea (VETF)
|
24 viikon kohdalla
|
|
Pisteet VE
Aikaikkuna: 24 viikon kohdalla
|
Tehoa arvioidaan myös käyttämällä Vitiligo Extent Scorea (VES)
|
24 viikon kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Passeron Thierry, PhD, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Hypopigmentaatio
- Pigmentaatiohäiriöt
- Iho- ja sidekudostaudit
- Vitiligo
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fosfodiesteraasin estäjät
- Fosfodiesteraasi 4:n estäjät
- apremilast
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-PP-06
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vitiligo
-
Kasr El Aini HospitalAktiivinen, ei rekrytointiVitiligo VulgarisEgypti
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiEi-segmentaalinen vitiligoAustralia, Yhdysvallat, Kiina, Japani, Kanada
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceEi vielä rekrytointia
-
InventisBio Co., LtdEi vielä rekrytointiaVitiligo | Ei-segmenttinen vitiligo (NSV)Kiina
-
Hudson BiotechRekrytointiEi-segmentaalinen vitiligo | Nonsegmentaalinen vitiligo (stabiili)Kiina
-
Eli Lilly and CompanyRekrytointiVitiligo | Ei-segmenttinen vitiligo (NSV)Yhdysvallat, Puola, Belgia, Kanada, Kiina
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiVakaa ei-segmentaalinen vitiligo | Aktiivinen ei-segmentaalinen vitiligoYhdysvallat, Espanja, Kiina, Puerto Rico, Australia, Kanada, Unkari, Yhdistynyt kuningaskunta, Taiwan, Japani, Slovakia, Bulgaria, Saksa, Belgia, Meksiko, Italia, Puola, Turkki (Türkiye)
-
Sohag UniversityEi vielä rekrytointiaVitiligo - Makulan depigmentaatio
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrytointiEi-segmentaalinen vitiligoKiina
-
PfizerValmisVakaa ei-segmentaalinen vitiligo | Aktiivinen ei-segmentaalinen vitiligoYhdysvallat, Espanja, Australia, Kiina, Saksa, Kanada, Japani, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta, Etelä-Afrikka, Meksiko, Bulgaria, Etelä -Korea, Turkki (Türkiye), Puola
Kliiniset tutkimukset Apremilast
-
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism...RekrytointiAlkoholin käytön häiriö | Alkoholin väärinkäyttöYhdysvallat
-
AmgenValmisTerveet vapaaehtoisetYhdysvallat
-
National and Kapodistrian University of AthensAndreas Syggros Hospital of Venereal and Dermatological DiseasesValmisSydän-ja verisuonitauti | Ateroskleroosi | PsoriasisKreikka
-
Syeda Sana ZamanRekrytointi
-
Zarmeen KhawarEi vielä rekrytointia
-
AmgenRekrytointiAktiivinen nuorten psoriaattinen niveltulehdusEspanja, Ranska, Kreikka, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta, Itävalta, Saksa, Alankomaat, Liettua, Romania, Etelä-Afrikka, Portugali, Belgia, Turkki (Türkiye), Puola
-
TakedaValmisPlakkipsoriaasiKiina, Australia, Taiwan, Kanada, Saksa, Puola, Italia, Japani, Yhdysvallat, Etelä -Korea
-
Diamant ThaciPeruutettuKeskivaikea tai vaikea plakkipsoriaasiSaksa
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterPeruutettu
-
Tanta UniversityEi vielä rekrytointiaPsoriaattinen niveltulehdus | Ultraääniarviointi | TNFEgypti