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びまん性 VITILIGO におけるアプレミラストと光線療法を使用した再色素沈着 (Rapid Vitiligo)

2019年12月3日 更新者:Centre Hospitalier Universitaire de Nice

びまん性 VITILIGO RAPID VITILIGO におけるアプレミラストおよび光線療法を使用した再色素沈着

白斑は、一般人口の 0.5 ~ 2% が罹患している色素脱失障害です。 これは、皮膚と粘膜の後天性色素障害で、限定された脱色素斑と斑点を特徴としています。 アプレミラストはホスホジエステラーゼ 4 (PDE4) 阻害剤であり、関節リウマチおよび乾癬において有効性と非常に優れた耐性を示しました。 アプレミラストは、サイクリック AMP (cAMP) 経路の強力な活性化を誘導し、Th1 および Th17 リンパ球の応答を低下させることにより、抗炎症効果をもたらします。 興味深いことに、cAMP 経路は、メラニン形成を促進し、メラノサイトの分化と増殖を誘導するための主要な経路であることも十分に実証されています。 主な目的は、治療の 24 週間後、非区域性白斑患者の再色素沈着に対する狭帯域 UVB との併用療法と狭帯域 UVB とのプラセボ療法におけるラベル用量でのアプレミラストの有効性を比較することです。 BSAが10%を超える非区域性白斑の患者、および白斑が3か月間安定しているかゆっくりと進行している患者で、フランスのニース大学病院の皮膚科で治療を求めている患者を研究に募集する。 患者は治験責任医師の診察を受け、選択基準がチェックされます。 すべての患者は、24 週間にわたって週 2 回のナロー UVB セッションである全身ナロー UVB 治療を受けます。

W24からW48まで

  • すべてのレスポンダー*は、フランスの臨床使用に従ってナローUVB治療を受けます。つまり、ナローバンドUVBの週2回のセッションを24週間受けます。
  • すべてのレスポンダー*は、アプレミラスト** 30mg BIDまたはプラセボのいずれかを受け取るように無作為化されます。

    • 応答は、ベースラインと比較して、W24 での VASI スコアが少なくとも 30% 増加したものと定義されます **プラセボ群で最初に無作為化された応答者は、滴定の恩恵を受けます 24 週目に、非応答者の患者は治療を中止し、 4週間の観察フォローアップ(W28)。

観察フォローアップ段階 - W48 から W52 まで 4 週間の観察フォローアップ段階は、研究を完了したすべての被験者 (レスポンダーおよび非レスポンダー) または早期に研究を中止しました。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

80

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alpes-Maritimes
      • Nice、Alpes-Maritimes、フランス、06
        • CHU de Nice - Dermatologie - Hôpital Archet

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -少なくとも3か月以来、BSAの少なくとも10%に影響を与える非区域性白斑の診断。
  • UVBによる治療が必要な患者
  • 妊娠可能な女性および男性患者の両方に対して:研究期間中の効果的な避妊方法の使用(詳細については付録5を参照)
  • 研究関連の評価/手順が実施される前に、インフォームドコンセント文書を理解し、自発的に署名する
  • -研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を順守できる
  • フランスの社会保障に登録された患者

除外基準:

  1. 分節性または混合性白斑
  2. -白斑以外の、臨床的に重要な(治験責任医師が決定した)心臓、内分泌、肺、神経、精神、肝臓、腎臓、血液、免疫疾患、またはその他の主要な制御されていない疾患の病歴。
  3. -被験者が研究に参加した場合、被験者を容認できないリスクにさらす状態。
  4. -研究からのデータを解釈する能力を混乱させる状態。
  5. 妊娠中または授乳中、妊娠尿検査が実施されます(妊娠検査と避妊の詳細については、付録 5 を参照してください)。
  6. アプレミラストのいずれかの成分に対するアレルギー歴
  7. 陽性のヒト免疫不全ウイルス(HIV)の病歴、または先天性または後天性免疫不全(例、一般的な可変免疫不全疾患)がある
  8. -スクリーニング前の6か月以内の積極的な薬物乱用または薬物乱用の履歴
  9. -経口または注射可能な抗生物質による治療を必要とする細菌感染症、またはスクリーニングから4週間以内の重大なウイルスまたは真菌感染症。 このような感染症の治療は、スクリーニングの少なくとも 4 週間前に完了している必要があります。
  10. -悪性腫瘍または悪性腫瘍の病歴(治療された[すなわち、治癒した]基底細胞または扁平上皮上皮内細胞皮膚がんおよび治療された[すなわち、治癒した]子宮頸部上皮内腫瘍[CIN]または再発の証拠のない子宮頸部の上皮内がんを除く)
  11. 臨床評価を妨げる皮膚状態の証拠
  12. -無作為化から2週間以内の局所療法
  13. 長時間の日光への露出、日焼けブースまたはその他の紫外線 (UV) 光源の使用
  14. アプレミラストによる前治療
  15. -無作為化前4週間以内の光線療法の使用(すなわち、UVB、PUVA)
  16. -無作為化前の4週間以内の治験薬の使用、または5つの薬物動態/薬力学的半減期、
  17. 非協力的と評価された患者
  18. 他の臨床試験への参加者
  19. 脆弱な人々:妊娠中または授乳中の女性(訪問ごとに尿妊娠検査が行われます)、未成年者、後見人または後見人の下にある成人、自由を奪われている人
  20. ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠乏症、グルコース-ガラクトース吸収不良症候群などのまれな遺伝性疾患の患者
  21. 重度の腎不全患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アプレミラスト - グループ A
患者は、24 週間の間、狭い UVB 治療とアプレミラスト (1 日 2 錠) を受けます。 患者が応答者である場合 (応答は、ベースラインと比較して W24 での VASI スコアが少なくとも 30% 増加することとして定義されます)、患者は 24 週間、アプレミラストに従って狭い UVB 治療を受けます。
患者は、24 週間の間、狭い UVB 治療とアプレミラスト (1 日 2 錠) を受けます。 患者が応答者である場合 (応答は、ベースラインと比較して W24 での VASI スコアが少なくとも 30% 増加することとして定義されます)、患者は 24 週間、アプレミラストに従って狭い UVB 治療を受けます。
プラセボコンパレーター:プラセボ - グループ B
患者は 24 週間、UVB 治療とプラセボ (1 日 2 錠) を受けます。 患者が応答者である場合 (応答は、ベースラインと比較して W24 での VASI スコアが少なくとも 30% 増加することとして定義されます)、患者は 24 週間、狭い UVB 治療とプラセボを受けます。
患者は、24 週間の間、狭い UVB 治療とプラセボ (1 日 2 錠) を受けます。 患者が応答者である場合 (応答は、ベースラインと比較して W24 での VASI スコアが少なくとも 30% 増加することとして定義されます)、24 週間、プラセボに従って狭い UVB 治療を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
スコア VASI
時間枠:24週で
有効性は、Vitiligo Area Scoring Index (VASI) を使用して評価されます。
24週で

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
スコア VETF
時間枠:24週で
Vitiligo European Task Score (VETF) を使用して有効性も評価されます。
24週で
スコアVE
時間枠:24週で
有効性は、Vitiligo Extent Score (VES) を使用して評価されます。
24週で

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Passeron Thierry, PhD、Centre Hospitalier Universitaire de Nice

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年3月20日

一次修了 (実際)

2018年11月8日

研究の完了 (実際)

2019年11月25日

試験登録日

最初に提出

2017年1月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年1月27日

最初の投稿 (見積もり)

2017年1月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月3日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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