- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03036995
Repigmentace pomocí Apremilastu a fototerapie v difuzním VITILIGO (Rapid Vitiligo)
Repigmentace pomocí Apremilastu a fototerapie v difuzním VITILIGO RAPID VITILIGO
Vitiligo je depigmentační porucha postihující 0,5 až 2 % běžné populace. Jedná se o získanou pigmentovou poruchu kůže a sliznic, která je charakterizována ohraničenými, depigmentovanými makuly a skvrnami. Apremilast je inhibitor fosfosdiesterázy 4 (PDE4), který prokázal účinnost a velmi dobrou toleranci u revmatoidní artritidy a psoriázy. Apremilast indukuje silnou aktivaci cyklické AMP (cAMP) dráhy vedoucí k protizánětlivému účinku snížením odpovědi Th1 a Th17 lymfocytů. Je zajímavé, že dráha cAMP je také dobře prokázána jako hlavní dráha pro podporu melanogeneze a pro indukci diferenciace a proliferace melanocytů. Hlavním cílem je porovnat po 24 týdnech léčby účinnost Apremilastu ve stanoveném dávkování v kombinované terapii úzkopásmovým UVB zářením s placebem s úzkopásmovým UVB zářením pro repigmentaci u pacientů s nesegmentálním vitiligem. Do studie budou zařazeni pacienti s nesegmentálním vitiligem s BSA > 10 % a pacient s vitiligem stabilním nebo pomalu progredujícím po dobu 3 měsíců, hledající léčbu na kožním oddělení Fakultní nemocnice v Nice ve Francii. Pacienti jsou konzultováni zkoušejícím, kontrolují se výběrová kritéria. Všichni pacienti dostanou celotělovou úzkou UVB léčbu, dvakrát týdně úzké UVB ošetření po dobu 24 týdnů.
Od W24 do W48
- Všichni respondenti* dostanou úzkou léčbu UVB podle francouzského klinického použití, tj. dvakrát týdně úzkopásmové UVB po dobu 24 týdnů.
Všichni respondenti* budou randomizováni tak, aby dostávali buď apremilast** 30 mg BID, nebo placebo.
- Odpověď je definována jako zvýšení nejméně o 30 % ve skóre VASI ve W24 ve srovnání s výchozí hodnotou **Respondenti původně randomizovaní do ramene s placebem budou mít prospěch z titrace Ve 24. týdnu pacienti, kteří nereagují, ukončí léčbu a studii po 4týdenní pozorovací sledování (W28).
Fáze následného pozorování - W48 až W52 Čtyřtýdenní sledovací fáze sledování pro všechny subjekty, které dokončí studii (reagující a nereagující) nebo studii předčasně přeruší.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alpes-Maritimes
-
Nice, Alpes-Maritimes, Francie, 06
- CHU de Nice - Dermatologie - Hôpital Archet
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza nesegmentálního vitiliga postihujícího alespoň 10 % BSA po dobu alespoň 3 měsíců.
- Pacient vyžadující ošetření UVB
- Jak pro ženy ve fertilním věku, tak pro pacienty mužského pohlaví: Použití účinné antikoncepční metody během období studie (podrobnosti viz příloha 5)
- Pochopte a dobrovolně podepište dokument informovaného souhlasu před provedením jakýchkoli hodnocení/postupů souvisejících se studií
- Schopnost dodržovat plán studijní návštěvy a další požadavky protokolu
- Pacient registrovaný u francouzského sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- Segmentální nebo smíšené vitiligo
- Jiné než vitiligo, anamnéza jakéhokoli klinicky významného (jak určí zkoušejícího) srdečního, endokrinologického, plicního, neurologického, psychiatrického, jaterního, renálního, hematologického, imunologického onemocnění nebo jiného závažného nekontrolovaného onemocnění.
- Jakýkoli stav, který by subjekt vystavil nepřijatelnému riziku, pokud by se studie účastnil.
- Jakákoli podmínka, která narušuje schopnost interpretovat data ze studie.
- Těhotenství nebo kojení, budou provedeny těhotenské močové testy (podrobnosti o těhotenských testech a antikoncepci viz příloha 5)
- Anamnéza alergie na kteroukoli složku apremilastu
- Anamnéza pozitivního viru lidské imunodeficience (HIV) nebo vrozená nebo získaná imunodeficience (např. běžná variabilní imunodeficience)
- Zneužívání účinné látky nebo anamnéza zneužívání látek během 6 měsíců před screeningem
- Bakteriální infekce vyžadující léčbu perorálními nebo injekčními antibiotiky nebo významné virové nebo plísňové infekce do 4 týdnů od screeningu. Jakákoli léčba takových infekcí musí být dokončena alespoň 4 týdny před screeningem.
- Malignita nebo malignita v anamnéze (s výjimkou léčených [tj. vyléčených] bazocelulárních nebo spinocelulárních in situ kožních karcinomů a léčených [tj. vyléčených] cervikální intraepiteliální neoplazie [CIN] nebo karcinomu in situ děložního čípku bez známek recidivy)
- Důkazy o kožních onemocněních, které by narušovaly klinické hodnocení
- Lokální léčba do 2 týdnů od randomizace
- Dlouhodobé vystavení slunci nebo používání solárií nebo jiných zdrojů ultrafialového (UV) světla
- Předchozí léčba apremilastem
- Použití fototerapie během 4 týdnů před randomizací (tj. UVB, PUVA)
- Použití jakéhokoli hodnoceného léku během 4 týdnů před randomizací nebo 5 farmakokinetickými/farmakodynamickými poločasy,
- Pacienti hodnoceni jako nespolupracující
- Účastníci jiných klinických studií
- Zranitelné osoby: těhotné nebo kojící ženy (při každé návštěvě bude proveden těhotenský test z moči), nezletilí, dospělí v opatrovnictví nebo v opatrovnictví, zbavení svobody
- Pacient se vzácným dědičným onemocněním, jako je intolerance galaktózy, Lappův deficit laktázy nebo syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce
- Pacient s těžkou renální insuficiencí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Apremilast – skupina A
Pacient dostane úzkou UVB léčbu a apremilast (2 tablety denně) po dobu 24 týdnů.
Pokud je pacient respondér (odpověď je definována jako zvýšení VASI skóre alespoň o 30 % ve W24 ve srovnání s výchozí hodnotou), dostane úzkou léčbu UVB podle a apremilastu po dobu 24 týdnů.
|
Pacient dostane úzkou UVB léčbu a apremilast (2 tablety denně) po dobu 24 týdnů.
Pokud je pacient respondér (odpověď je definována jako zvýšení VASI skóre alespoň o 30 % ve W24 ve srovnání s výchozí hodnotou), dostane úzkou léčbu UVB podle a apremilastu po dobu 24 týdnů.
|
|
Komparátor placeba: Placebo – skupina B
Pacient bude dostávat UVB léčbu a placebo (2 tablety denně) po dobu 24 týdnů.
Pokud pacient reaguje (odpověď je definována jako zvýšení skóre VASI alespoň o 30 % ve W24 ve srovnání s výchozí hodnotou), bude dostávat úzkou léčbu UVB a placebo po dobu 24 týdnů.
|
Pacient bude dostávat úzkou UVB léčbu a placebo (2 tablety denně) po dobu 24 týdnů.
Pokud je pacient respondér (odpověď je definována jako zvýšení skóre VASI alespoň o 30 % ve W24 ve srovnání s výchozí hodnotou), bude dostávat úzkou léčbu UVB podle a placebo po dobu 24 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre VASI
Časové okno: ve 24 týdnech
|
Účinnost bude hodnocena pomocí Vitiligo Area Scoring Index (VASI)
|
ve 24 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre VETF
Časové okno: ve 24 týdnech
|
Účinnost bude také hodnocena pomocí Vitiligo European Task Score (VETF)
|
ve 24 týdnech
|
|
Skóre VE
Časové okno: ve 24 týdnech
|
Účinnost bude také hodnocena pomocí Vitiligo Extent Score (VES)
|
ve 24 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Passeron Thierry, PhD, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Hypopigmentace
- Pigmentační poruchy
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Vitiligo
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Inhibitory fosfodiesterázy 4
- apremilast
Další identifikační čísla studie
- 16-PP-06
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Apremilast
-
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism...NáborPorucha užívání alkoholu | Zneužívání alkoholuSpojené státy
-
AmgenDokončenoZdraví dobrovolníciSpojené státy
-
National and Kapodistrian University of AthensAndreas Syggros Hospital of Venereal and Dermatological DiseasesDokončenoKardiovaskulární onemocnění | Ateroskleróza | PsoriázaŘecko
-
Syeda Sana ZamanNábor
-
Zarmeen KhawarZatím nenabíráme
-
AmgenNáborAktivní juvenilní psoriatická artritidaŠpanělsko, Francie, Řecko, Itálie, Spojené království, Rakousko, Německo, Holandsko, Litva, Rumunsko, Jižní Afrika, Portugalsko, Belgie, Turecko (Türkiye), Polsko
-
TakedaDokončenoPlaková psoriázaČína, Austrálie, Tchaj-wan, Kanada, Německo, Polsko, Itálie, Japonsko, Spojené státy, Jižní Korea
-
Diamant ThaciStaženoStředně těžká až těžká plaková psoriázaNěmecko
-
Tanta UniversityZatím nenabírámePsoriatická artritida | Ultrazvukové hodnocení | TNFEgypt
-
AmgenDokončenoPsoriáza | Psoriáza plakového typuSpojené státy, Kanada